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Estudio para evaluar la eficacia y la seguridad de los comprimidos sublinguales de BNX para la inducción del tratamiento de la dependencia de opiáceos

3 de abril de 2017 actualizado por: Orexo AB

Un estudio de no inferioridad aleatorizado, ciego, con control activo de la eficacia y seguridad de OX219 para la inducción del tratamiento de la dependencia de opiáceos

El propósito del estudio fue evaluar la eficacia del tratamiento de inducción con tabletas sublinguales de buprenorfina/naloxona (BNX) en comparación con el tratamiento de inducción con buprenorfina sola. La hipótesis es que comenzar directamente con OX219 funciona igual de bien (p. no significativamente peor) como comenzar solo con buprenorfina y cambiar a OX219 el día 3.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, ciego, de grupos paralelos, con control activo y de no inferioridad realizado en 13 sitios dentro de los EE. UU. Los pacientes elegibles participaron en 8 visitas de tratamiento en los días 1, 2, 3, 4, 8, 15, 22 y 29. La eficacia del tratamiento se evaluó de la siguiente manera:

  • Retención en el tratamiento en el Día 3
  • Evaluaciones de médicos y pacientes sobre los síntomas de abstinencia de opiáceos
  • Evaluación de los antojos de opioides

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

313

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos
      • Haleyville, Alabama, Estados Unidos
    • California
      • National City, California, Estados Unidos
      • Oceanside, California, Estados Unidos
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
      • Maitland, Florida, Estados Unidos
      • North Miami, Florida, Estados Unidos
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
    • Massachusetts
      • Fall River, Massachusetts, Estados Unidos
    • Mississippi
      • Flowood, Mississippi, Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capaz de leer, comprender y firmar el formulario de consentimiento informado y proporcionar voluntariamente consentimiento informado por escrito
  • Preparado para participar en la terapia de reemplazo de opiáceos y abstenerse de utilizar opiáceos que no sean el fármaco del estudio y de otras drogas ilícitas
  • Hombre o mujer, de 18 a 65 años de edad (inclusive)
  • Cumplió con los criterios clínicos de dependencia de opiáceos en los últimos 12 meses según el DSM-IV-TR
  • Proporcionó prueba de detección de drogas en orina con buprenorfina negativa antes de la aleatorización
  • Prueba de embarazo en orina con resultado negativo
  • Se requirió que las mujeres en edad fértil usaran un método anticonceptivo confiable (por ejemplo, hormonal, condón con espermicida, dispositivo intrauterino [DIU]) después de la visita de selección y durante la duración del estudio
  • Los participantes que reciben opioides para el dolor deben recibir autorización de su médico que los recetó para que se les retiren los opioides recetados.
  • En general, buena salud según lo determine el investigador.
  • Los participantes deben demostrar al menos síntomas de abstinencia leves (definidos como una puntuación COWS >9 en el día 1 antes de la dosis)

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o que planeen quedar embarazadas durante el estudio
  • Cualquier tratamiento prescrito anteriormente con monoterapia de buprenorfina (p. ej., tabletas sublinguales de buprenorfina genérica)
  • Tratamiento recetado con buprenorfina o naloxona dentro de los 90 días anteriores al inicio del tratamiento
  • Pacientes con metadona con cualquier dosis diaria superior a 30 mg durante la última semana y que recibieron la última dosis de metadona menos de 30 horas antes del inicio del tratamiento
  • Participantes que no quieren o no pueden cumplir con los requisitos del protocolo
  • Participantes que participen en cualquier otro estudio clínico en el que se administren medicamentos o que hayan utilizado un fármaco o dispositivo en investigación en los últimos 30 días
  • Participantes con cualquier alergia conocida, sensibilidad o intolerancia a la buprenorfina, la naloxona o cualquier fármaco relacionado
  • Participantes que forman parte del personal, están afiliados o son miembros de la familia del personal directamente involucrado en este estudio
  • Participantes con comorbilidad psiquiátrica grave no tratada del Eje I DSM-IV-TR
  • Piercing en la lengua u otros piercings en la boca, incluidos los labios y las mejillas
  • Participantes con antecedentes o trastornos médicos clínicamente significativos
  • Participantes que son seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con un recuento de CD4+ <200 o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) activo
  • Participantes que tienen insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV, isquemia miocárdica sintomática, antecedentes de síndrome de QT prolongado.
  • Participantes que actualmente toman medicamentos antiarrítmicos de Clase 1A o medicamentos antiarrítmicos de Clase III
  • Participantes que tienen hipertensión no controlada o anomalías en el ECG clínicamente significativas
  • Participantes que tienen una oximetría de pulso ≤93 % en la selección, debido a cualquier motivo médico.
  • Individuos con niveles de AST o ALT ≥3 X el límite superior de bilirrubina normal o total o creatinina ≥1.5 X ULN, en las evaluaciones de laboratorio de detección
  • Participantes con enfermedad hepática significativa conocida.
  • Participantes que toman cualquier medicamento, nutracéutico, producto a base de hierbas con propiedades conocidas de inhibición o inducción de CYP3A4 dentro de los 14 días posteriores a la selección.
  • Participantes que están en riesgo de suicidio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Inducción de tabletas sublinguales BNX

Día 1-2 (inducción ciega): comprimidos sublinguales de BNX

Día 3-28 (mantenimiento de etiqueta abierta): comprimidos sublinguales de BNX

Comprimidos sublinguales de buprenorfina/naloxona de fórmula avanzada
Otros nombres:
  • OX219
  • Zubsolv
COMPARADOR_ACTIVO: Inducción de buprenorfina

Día 1-2 (inducción ciega): tabletas sublinguales de buprenorfina genérica

Día 3-28 (mantenimiento de etiqueta abierta): comprimidos sublinguales de BNX

Tabletas sublinguales de buprenorfina
Otros nombres:
  • Buprenorfina genérica
Comprimidos sublinguales de buprenorfina/naloxona de fórmula avanzada
Otros nombres:
  • OX219
  • Zubsolv

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Retención en el tratamiento en la población por protocolo
Periodo de tiempo: Día 3
La retención en el tratamiento en el Día 3 en la población por protocolo (n=256) se definió como el número de pacientes en cada grupo de inducción que completaron la fase de inducción y que recibieron la medicación del estudio en el Día 3. El tratamiento con tabletas sublinguales de BNX se consideró no inferior a la buprenorfina genérica si el límite inferior del intervalo de confianza del 95 % para la diferencia entre BNX y la buprenorfina genérica fue ≥-10 % en el número de pacientes retenidos en tratamiento el Día 3.
Día 3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva (AUC) en la escala clínica de abstinencia de opiáceos (COWS) Puntuación total en los días 1 a 3 inclusive
Periodo de tiempo: Antes de la dosis en los días 1 a 3 y 0,5, 1, 1,5, 3 y 6 horas después de la dosis en el día 1
Los mínimos cuadrados significan AUC en la puntuación total de VACAS en los días 1 a 3; Los puntajes de COWS varían de 0 a 48, siendo más favorable un puntaje más bajo
Antes de la dosis en los días 1 a 3 y 0,5, 1, 1,5, 3 y 6 horas después de la dosis en el día 1
AUC en la escala subjetiva de abstinencia de opiáceos (SOWS) Puntuación total en los días 1 a 3 inclusive
Periodo de tiempo: Antes de la dosis en los días 1 a 3 y 0,5, 1, 1,5, 3 y 6 horas después de la dosis en el día 1
Los mínimos cuadrados significan AUC desde el día 1 antes de la dosis hasta el día 3 en SOWS; Los puntajes SOWS varían de 0 a 64, siendo más favorable un puntaje más bajo
Antes de la dosis en los días 1 a 3 y 0,5, 1, 1,5, 3 y 6 horas después de la dosis en el día 1
AUC en la escala analógica visual (VAS) Puntuación para el ansia en los días 1 a 3 inclusive
Periodo de tiempo: Antes de la dosis en los días 1 a 3 y 0,5, 1, 1,5, 3 y 6 horas después de la dosis en el día 1
Los mínimos cuadrados significan la medición del AUC en la puntuación VAS para los antojos en los días 1 a 3; los puntajes de craving de VAS varían de 0 ("sin antojos") a 100 ("el antojo más intenso que he tenido")
Antes de la dosis en los días 1 a 3 y 0,5, 1, 1,5, 3 y 6 horas después de la dosis en el día 1
Cambio medio desde el inicio en la puntuación total de las VACAS después del día 3 (fase de mantenimiento)
Periodo de tiempo: Predosis los días 4, 8, 15, 22 y 29
Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones totales de COWS durante la fase de mantenimiento (días 4, 8, 15, 22 y 29); Los puntajes de COWS varían de 0 a 48, siendo más favorable un puntaje más bajo
Predosis los días 4, 8, 15, 22 y 29
Cambio medio desde el inicio en la puntuación total de SOWS después del día 3 (fase de mantenimiento)
Periodo de tiempo: Dosis previa los días 4, 8, 15, 22 y 29
Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones totales de SOWS durante la fase de mantenimiento (días 4, 8, 15, 22 y 29); Los puntajes SOWS varían de 0 a 64, siendo más favorable un puntaje más bajo
Dosis previa los días 4, 8, 15, 22 y 29
Cambio medio desde el inicio en la puntuación VAS para los antojos después del día 3 (fase de mantenimiento)
Periodo de tiempo: Dosis previa los días 4, 8, 15, 22 y 29
Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones VAS para los antojos durante la fase de mantenimiento (días 4, 8, 15, 22 y 29); los puntajes de craving de VAS varían de 0 ("sin antojos") a 100 ("el antojo más intenso que he tenido")
Dosis previa los días 4, 8, 15, 22 y 29
Retención en el tratamiento en la población de análisis completo
Periodo de tiempo: Día 3
La retención en el tratamiento el Día 3 en la población de análisis completo (N=310) se definió como el número de pacientes en cada grupo de inducción que completaron la fase de inducción y que recibieron la medicación del estudio el Día 3. El tratamiento con comprimidos sublinguales de BNX se consideró no inferior a la buprenorfina genérica si el límite inferior del intervalo de confianza del 95 % para la diferencia entre BNX y la buprenorfina genérica fue ≥-10 % en el número de pacientes retenidos en tratamiento el Día 3.
Día 3

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lynn Webster, Life Tree Pain Clinic, 3838 S 700 E Suite 200, Salt Lake City, UT 84106

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

7 de mayo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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