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Traitement de l'apathie par le bupropion dans la maladie de Huntington (Action-HD)

8 septembre 2014 mis à jour par: Josef Priller, Charite University, Berlin, Germany

Un essai croisé prospectif randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo portant sur l'efficacité et l'innocuité du traitement par le bupropion chez les patients atteints d'apathie dans la maladie de Huntington

L'influence du bupropion par rapport au placebo sur le changement de l'apathie telle que quantifiée par l'échelle d'évaluation de l'apathie (AES-I, où je [informateur] est un ami ou un membre de la famille familier avec les activités quotidiennes du sujet) chez les patients atteints de HD après dix (10) semaines de traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La sécurité et la tolérabilité du Bupropion en HD.

L'influence du Bupropion par rapport au placebo sur :

  • changement d'apathie tel que quantifié par l'AES-C (clinicien) ou l'AES-S (soi-même),
  • modification des symptômes moteurs (UHDRS) et évaluation motrice quantitative de la force de préhension,
  • modification des symptômes cognitifs (UHDRS et MMSE),
  • modification des symptômes psychiatriques (UHDRS, HADS),
  • changement des activités de la vie quotidienne (UHDRS),
  • évolution du score de détresse des aidants NPI (NPI-D),
  • changement de l'activation préfrontale striatale ventrale et ventromédiane en réponse à un paradigme de récompense quantifié par IRMf.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bochum, Allemagne, 44791
        • Neurologische Klinik der Ruhr-Universität Bochum
      • Ulm, Allemagne, 89081
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Neurologie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Porteurs de la mutation MH vérifiés âgés de 25 à 75 ans (inclus) au premier dosage
  2. Apathique tel que diagnostiqué par les critères SCIA-D
  3. Médicaments concomitants stables (pas de changement de médicament au cours des six dernières semaines avant l'inclusion)
  4. Consentement éclairé écrit du participant potentiel à l'étude avant la conduite de toute procédure liée à l'essai. Le participant doit être en mesure de prendre une décision éclairée de participer ou non à l'étude
  5. Le patient a un soignant (membre de la famille ou ami), qui vit en relation étroite avec le patient et est prêt à donner son consentement éclairé écrit (soignant) avant l'exécution de toute procédure liée à l'essai

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes ou allaitantes
  2. Suicidalité active basée sur la réponse "oui" aux questions 4 et 5 de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (version de base)
  3. Femme en âge de procréer, n'utilisant pas de méthodes de contraception hautement efficaces définies comme des méthodes avec un indice de Pearl < 1 telles que contraception orale, topique ou injectée, stérilet, anneau vaginal contraceptif ou méthode à double barrière telle que diaphragme et préservatif avec spermicide) ou non chirurgicalement stérile (par hystérectomie, ovariectomie ou ligature bilatérale des trompes) ou non au moins un an après la ménopause
  4. Homme n'utilisant pas de méthode de barrière acceptable pour la contraception et donnant du sperme à partir du dépistage jusqu'à trois mois après le traitement
  5. Présence ou antécédents de toute maladie médicalement non contrôlable (par ex. hypertension artérielle non contrôlée ou diabète sucré)
  6. Présence ou antécédents de convulsions ou d'épilepsie diagnostiquée ou antécédents de traumatisme crânien grave (contusion) ou de tumeur du SNC
  7. Dysfonctionnement rénal cliniquement significatif (clairance de la créatine calculée < 60 ml/min) ou hépatique
  8. Dépression cliniquement significative définie par le score de dépression NPI (score ≥ 4 points) lors de la sélection
  9. Psychose schizophréniforme au cours des 6 derniers mois précédant la première dose
  10. Antécédents d'anorexie ou de boulimie
  11. Troubles cognitifs sévères définis par un score < 18 au Mini-Mental State Examination (MMSE) lors du dépistage
  12. Chorée marquée (UHDRS 4) du visage, du BOL, du tronc ou des extrémités
  13. Traitement avec des neuroleptiques autres que le tiapride, les inhibiteurs de la MAO-B, l'amantadine, la lévodopa, la D- ou D,L-amphétamine ou des psychostimulants comme le méthylphénidate, le modafinil ou l'atomoxétine dans le mois précédant la première dose
  14. Réaction d'hypersensibilité connue associée au bupropion, à la gélatine, au lactose ou au stéarate de magnésium
  15. Résultats anormaux cliniquement pertinents dans l'ECG, les signes vitaux, dans l'examen physique ou les valeurs de laboratoire lors du dépistage qui pourraient interférer avec les objectifs de l'étude ou la sécurité du sujet tel que jugé par l'investigateur
  16. État pathologique aigu (par ex. nausées, vomissements, fièvre, diarrhée, infection) dans les 7 jours suivant la première dose
  17. Antécédents personnels avérés ou suspectés ou antécédents familiaux d'effets indésirables ou d'hypersensibilité aux composés à l'essai (ou à des composés de structure similaire)
  18. Présence d'abus de drogues illicites et/ou d'alcool
  19. Participation à un autre essai expérimental de médicament dans les 2 mois ou don de sang dans les 12 semaines précédant la première dose ou pendant l'essai
  20. Les sujets qui sont peu susceptibles d'être conformes et qui assistent aux visites cliniques prévues au besoin
  21. Placement en établissement du fait des autorités gouvernementales ou judiciaires

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bupropion
Premier groupe de traitement : 150 mg de bupropion ou un placebo une fois par jour pendant 2 semaines, suivi de 300 mg de bupropion ou d'un placebo une fois par jour pendant les 8 semaines suivantes (jusqu'à la semaine 10 ; visite 4) jours suivis d'une phase de sevrage d'une semaine sous placebo
Conception croisée : administration orale de 150 mg de bupropion une fois par jour pendant 2 semaines, suivie de 300 mg de bupropion une fois par jour pendant les 8 semaines suivantes, diminution progressive : 150 mg de bupropion une fois par jour pendant 7 jours
Autres noms:
  • Wellbutrin, Budeprion, Prexaton, Elontril, Aplenzin
Conception croisée : administration orale d'un placebo une fois par jour pendant 2 semaines, suivie d'un placebo une fois par jour pendant les 8 semaines suivantes, diminution progressive : placebo une fois par jour pendant 7 jours
Autres noms:
  • contrôle
Comparateur placebo: Placebo
Deuxième groupe de traitement (croisé) : placebo ou 150 mg de bupropion une fois par jour pendant 2 semaines, suivi d'un placebo ou de 300 mg de bupropion une fois par jour pendant les 8 semaines suivantes (jusqu'à la semaine 22 ; visite 6) Deuxième diminution progressive du placebo ou de 150 mg de bupropion une fois par jour pendant 7 jours
Conception croisée : administration orale de 150 mg de bupropion une fois par jour pendant 2 semaines, suivie de 300 mg de bupropion une fois par jour pendant les 8 semaines suivantes, diminution progressive : 150 mg de bupropion une fois par jour pendant 7 jours
Autres noms:
  • Wellbutrin, Budeprion, Prexaton, Elontril, Aplenzin
Conception croisée : administration orale d'un placebo une fois par jour pendant 2 semaines, suivie d'un placebo une fois par jour pendant les 8 semaines suivantes, diminution progressive : placebo une fois par jour pendant 7 jours
Autres noms:
  • contrôle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de l'apathie (AES-I)
Délai: 10 semaines
L'influence du bupropion par rapport au placebo sur le changement de l'apathie telle que quantifiée par l'échelle d'évaluation de l'apathie (AES-I, où je [informateur] est un ami ou un membre de la famille familier avec les activités quotidiennes du sujet) chez les patients atteints de HD après dix semaines de traitement.
10 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AES-C (clinicien)
Délai: 10 semaines
L'influence du bupropion par rapport au placebo sur le changement de l'apathie telle que quantifiée par l'échelle d'évaluation de l'apathie (AES-C, où C [clinicien] est l'investigateur de l'essai) chez les patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
AES-S (auto)
Délai: 10 semaines
L'influence du bupropion par rapport au placebo sur le changement de l'apathie telle que quantifiée par l'échelle d'évaluation de l'apathie (AES-S, où S [soi] est le patient) chez les patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
Symptômes moteurs (UHDRS)
Délai: 10 semaines
L'influence du Bupropion par rapport au placebo sur le score moteur UHDRS chez les patients MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
Évaluation quantitative du moteur de la force de préhension
Délai: 10 semaines
L'influence du Bupropion par rapport au placebo sur les scores moteurs chez les patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
Symptômes cognitifs
Délai: 10 semaines
L'influence du bupropion par rapport au placebo sur le MMSE chez les patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
Symptômes psychiatriques
Délai: 10 semaines
L'influence du bupropion par rapport au placebo sur l'évaluation comportementale UHDRS chez les patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
Activités de la vie quotidienne
Délai: 10 semaines
L'influence du bupropion par rapport au placebo sur l'évaluation fonctionnelle UHDRS chez les patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines
La détresse du soignant
Délai: 10 semaines
L'influence du Bupropion par rapport au placebo sur le score de détresse de l'aidant NPI.
10 semaines
activation préfrontale striatale ventrale et ventromédiane
Délai: 10 semaines
Modification de l'activation préfrontale striatale ventrale et ventromédiane en réponse à un paradigme de récompense quantifié par IRMf.
10 semaines
Événements indésirables
Délai: 10 semaines
L'innocuité et la tolérabilité du bupropion seront comparées à celles d'un placebo chez des patients atteints de MH après dix semaines de traitement.
10 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Josef Priller, MD, Charite University, Berlin, Germany

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2013

Première publication (Estimation)

2 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2014

Dernière vérification

1 septembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Bupropion

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