Annoncer de mauvaises nouvelles en obstétrique : un essai d'éducation basée sur la simulation et le débriefing

L'étude des enquêteurs fait partie d'une initiative éducative planifiée sur les techniques de communication de mauvaises nouvelles, prévue pour le personnel interne du département d'obstétrique et de gynécologie. Tous les sujets subiront à la fois une simulation de base et une simulation post-éducation. L'intervention de l'étude des enquêteurs consiste en un examen personnalisé et un débriefing de la simulation, par rapport à un cours magistral conventionnel, afin d'évaluer le meilleur programme pour enseigner cet ensemble de compétences.

La conception de l'étude des enquêteurs sera décrite, le consentement obtenu et le personnel de la maison consentant sera randomisé pour participer à une séance d'éducation/compte rendu basée sur la simulation ou pour assister à une conférence. La randomisation sera réalisée à l'aide d'enveloppes opaques séquentielles contenant des cartes d'attribution, désignant l'affectation de groupe. Un médecin qui n'est pas impliqué dans l'étude insèrera au hasard des cartes d'attribution dans les enveloppes et l'affectation de groupe sera cachée jusqu'à ce que l'inscription soit terminée.

Les sujets se verront attribuer un numéro d'étude. La liste des identifiants des sujets et des numéros d'étude sera conservée séparément des autres données de l'étude et détruite une fois toutes les phases de l'étude terminées. Toutes les autres données d'étude auront des informations d'identification supprimées et seront stockées dans une base de données protégée par un mot de passe.

Les enquêteurs prévoient de demander aux sujets d'évaluer les caractéristiques de base et les compétences en matière d'annonce de mauvaises nouvelles à l'aide d'un outil d'auto-évaluation. Par la suite, tout le personnel de la maison sera évalué sur sa gestion des mauvaises nouvelles par le biais d'un scénario SP de base, avec des évaluations par les médecins-enseignants ainsi que les SP . Ces PS ne sont pas des médecins et n'exercent aucun contrôle sur les sujets de l'étude. Les médecins-enseignants sont les co-investigateurs de cette étude : les Drs. Chazotte, Dayal, Landsberger, Bernstein, Goffman et Karkowsky.

Après cette évaluation de base, le groupe d'intervention fera un compte rendu de sa simulation de base avec un médecin éducateur. Le groupe de contrôle subira à la place une conférence conventionnelle sur les techniques "Breaking Bad News". Enfin, les deux groupes subiront une deuxième simulation, qui sera évaluée par des PS et des médecins-enseignants

Après cette étape, les sujets rempliront des outils d'auto-évaluation sur BBN. Le personnel de maison qui n'a pas suivi le cursus conventionnel assistera alors à la conférence ; de même, les sujets qui n'étaient pas dans le groupe d'intervention auront ensuite la possibilité de revoir leur simulation lors d'une séance de débriefing personnel.

Six mois après l'étude, nous prévoyons que tous les sujets remplissent un formulaire d'auto-évaluation pour évaluer si un changement à long terme de leurs compétences BBN a été maintenu.

Les PS seront formellement formés au scénario et à leurs réponses, ainsi qu'à l'évaluation standardisée des sujets.