Breaking Bad News in Obstetrics: A Trial of Simulation-Debrief Based Education

Efterforskernes undersøgelse er en del af et planlagt uddannelsesinitiativ om breaking bad news kommunikationsevner, planlagt for husets personale i afdelingen for obstetrik og gynækologi. Alle emner vil gennemgå både en baseline- og efteruddannelsessimulering. Efterforskernes undersøgelsesintervention er en personlig gennemgang og debriefing af simuleringen sammenlignet med en konventionel forelæsning for at vurdere det bedste pensum til undervisning i dette færdighedssæt.

Efterforskernes undersøgelsesdesign vil blive beskrevet, samtykke indhentet, og samtykkende huspersonale vil blive randomiseret til at deltage i en simulationsbaseret undervisningssession/debrief eller deltage i forelæsning. Randomisering vil blive opnået ved hjælp af sekventielle uigennemsigtige kuverter indeholdende tildelingskort, der udpeger gruppetildeling. En læge, der ikke er involveret i undersøgelsen, vil tilfældigt indsætte tildelingskort i kuverterne, og gruppeopgaven vil blive skjult, indtil tilmeldingen er afsluttet.

Forsøgspersoner vil få tildelt et studienummer. Listen over emneidentifikatorer og undersøgelsesnumre vil blive holdt adskilt fra andre undersøgelsesdata og destrueret, når alle faser af undersøgelsen er afsluttet. Alle andre undersøgelsesdata vil få slettet identifikationsoplysninger og vil blive gemt i en adgangskodebeskyttet database.

Efterforskerne planlægger at få forsøgspersoner til at vurdere baseline-karakteristika og færdigheder med dårlige nyheder ved hjælp af et selvevalueringsværktøj. Efterfølgende vil alt husets personale blive evalueret på deres håndtering af dårlige nyheder gennem et baseline SP-scenarie, med vurderinger af såvel læge-lærere som SP'erne. Disse SP'er er ikke-læger og har ikke tilsynskontrol med studieemnerne. Læge-lærerne er medforskerne på denne undersøgelse: Drs. Chazotte, Dayal, Landsberger, Bernstein, Goffman og Karkowsky.

Efter denne baseline vurdering vil interventionsgruppen debriefe deres baseline simulering med en læge underviser. Kontrolgruppen skal i stedet gennemgå et konventionelt foredrag om "Breaking Bad News"-teknikker. Endelig vil begge grupper gennemgå en anden simulering, som vil blive vurderet af SP'er og læge-lærere

Efter dette trin vil forsøgspersoner udfylde selvevalueringsværktøjer på BBN. Husets personale, der ikke har gennemgået det konventionelle pensum, vil derefter deltage i forelæsningen; tilsvarende vil de forsøgspersoner, der ikke var i interventionsgruppen, så have mulighed for at gennemgå deres simulering i en personlig udredningssession.

Seks måneder efter undersøgelsen planlægger vi at få alle forsøgspersoner til at udfylde en selvevalueringsformular for at vurdere, om en langsigtet ændring af deres BBN-færdigheder er blevet opretholdt.

SP'ere vil blive formelt trænet i scenariet og i deres svar samt i standardiseret vurdering af emnerne.