Aktuelle schlechte Nachrichten in der Geburtshilfe: Ein Versuch einer auf Simulationen basierenden Ausbildung

Die Studie der Ermittler ist Teil einer geplanten Bildungsinitiative zu Kommunikationsfähigkeiten bei aktuellen schlechten Nachrichten, die für das Hauspersonal in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie geplant ist. Alle Probanden werden sowohl einer Baseline- als auch einer Post-Education-Simulation unterzogen. Die Studienintervention der Forscher ist eine personalisierte Überprüfung und Nachbesprechung der Simulation im Vergleich zu einer herkömmlichen Vorlesung, um den besten Lehrplan für die Vermittlung dieser Fähigkeiten zu ermitteln.

Das Studiendesign der Forscher wird beschrieben, die Einwilligung eingeholt und das zustimmende Hauspersonal wird randomisiert, um an einer simulationsbasierten Schulungssitzung/Nachbesprechung teilzunehmen oder an einer Vorlesung teilzunehmen. Die Randomisierung erfolgt durch aufeinanderfolgende undurchsichtige Umschläge mit Zuordnungskarten, die die Gruppenzuordnung angeben. Ein Arzt, der nicht an der Studie beteiligt ist, steckt die Zuteilungskarten nach dem Zufallsprinzip in die Umschläge und die Gruppenzuordnung bleibt verborgen, bis die Einschreibung abgeschlossen ist.

Den Probanden wird eine Studiennummer zugewiesen. Die Liste der Probanden-IDs und Studiennummern wird getrennt von anderen Studiendaten aufbewahrt und nach Abschluss aller Phasen der Studie vernichtet. Bei allen anderen Studiendaten werden die identifizierenden Informationen gelöscht und in einer passwortgeschützten Datenbank gespeichert.

Die Ermittler planen, dass die Probanden mithilfe eines Selbstbewertungstools grundlegende Merkmale und Fähigkeiten zum Überbringen schlechter Nachrichten bewerten. Anschließend wird das gesamte Hauspersonal anhand eines Basis-SP-Szenarios hinsichtlich seines Umgangs mit der Verbreitung schlechter Nachrichten bewertet, mit Bewertungen durch Ärzte-Lehrer sowie die SPs. Diese SPs sind keine Ärzte und haben keine Aufsichtskontrolle über die Studienteilnehmer. Die ärztlichen Dozenten sind die Co-Ermittler dieser Studie: Dr. Chazotte, Dayal, Landsberger, Bernstein, Goffman und Karkowsky.

Nach dieser Basisbewertung wird die Interventionsgruppe ihre Basissimulation mit einem ärztlichen Ausbilder besprechen. Die Kontrollgruppe wird stattdessen eine herkömmliche Vorlesung über „Breaking Bad News“-Techniken absolvieren. Abschließend werden beide Gruppen einer zweiten Simulation unterzogen, die von SPs und Ärzte-Lehrern bewertet wird

Nach diesem Schritt füllen die Probanden Selbstbewertungstools zu BBN aus. Hauspersonal, das nicht den herkömmlichen Lehrplan absolviert hat, wird dann an der Vorlesung teilnehmen; Ebenso haben diejenigen Probanden, die nicht in der Interventionsgruppe waren, dann die Möglichkeit, ihre Simulation in einer persönlichen Nachbesprechung zu überprüfen.

Wir planen, dass alle Probanden sechs Monate nach der Studie ein Selbstbewertungsformular ausfüllen, um festzustellen, ob sich ihre BBN-Fähigkeiten langfristig verändert haben.

SPs werden formal im Szenario und in ihren Antworten sowie in der standardisierten Bewertung der Probanden geschult.