Résistance à l'insuline et récompense (IRRSO)

La proposition de recherche actuelle étudiera la relation entre la sensibilité à l'insuline et la signalisation de la récompense cérébrale. Chez la plupart des personnes obèses, la signalisation de l'insuline est altérée (résistance à l'insuline). Des études précliniques sur des animaux suggèrent que la résistance à l'insuline dans les régions cérébrales importantes pour la récompense contribue à la suralimentation. Ce projet vise à tester ces hypothèses chez l'homme et à déterminer si ces caractéristiques sont pertinentes pour les résultats cliniques (apport alimentaire et perte de poids). Chez l'homme, une augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) et de la prise de poids se produit avec une diminution de l'activation neurale induite par la consommation alimentaire (récompense de consommation) dans la partie caudée du striatum dorsal. Il a été spéculé qu'une diminution de la récompense consommatoire provoque une suralimentation et empêche la perte de poids, cependant, cette hypothèse n'a pas été directement testée. En outre, les mécanismes de l'activation neurale induite par la consommation alimentaire altérée dans l'obésité n'ont pas été étudiés.

Les principaux résultats de recherche de l'étude proposée sont : 1) la sensibilité à l'insuline déterminée par un clamp euglycémique hyperinsulinémique, 2) l'activation neurale induite par la consommation alimentaire, déterminée par l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle dépendante de l'oxygène sanguin (IRMf BOLD), 3) l'apport calorique à un repas sous forme de buffet et 4) une perte de poids lors d'une intervention de perte de poids. Sur la base du dépistage et des évaluations des résultats de base, la moitié des participants seront inscrits à une intervention de perte de poids, puis répéteront les mesures des résultats après l'intervention. D'autres n'effectueront que des mesures de résultats de base. Les mesures secondaires de l'étude comprennent des analyses d'activation du cerveau entier, la mesure des hormones neuroendocrines au moment de l'imagerie, des mesures psychométriques, y compris les comportements alimentaires et les caractéristiques de la personnalité, et des mesures de la sensibilité aux récompenses.