Resistência à insulina e recompensa (IRRSO)

A atual proposta de pesquisa investigará a relação da sensibilidade à insulina com a sinalização de recompensa cerebral. Na maioria dos indivíduos obesos, a sinalização da insulina é prejudicada (resistência à insulina). Estudos pré-clínicos em animais sugerem que a resistência à insulina em regiões cerebrais importantes para a recompensa contribui para comer demais. Esta proposta visa testar essas hipóteses em humanos e determinar se essas características são pertinentes a desfechos clínicos (ingestão alimentar e perda de peso). Em humanos, o aumento do índice de massa corporal (IMC) e o ganho de peso ocorrem com a diminuição da ativação neural induzida pelo consumo de alimentos (recompensa consumatória) no caudado do corpo estriado dorsal. Especula-se que a diminuição da recompensa consumatória causa excessos e evita a perda de peso; no entanto, essa hipótese não foi testada diretamente. Além disso, os mecanismos para a ativação neural induzida pelo consumo de alimentos prejudicados na obesidade não foram investigados.

Os principais resultados da pesquisa do estudo proposto são: 1) sensibilidade à insulina determinada por grampo euglicêmico hiperinsulinêmico, 2) ativação neural induzida pelo consumo de alimentos conforme determinado por ressonância magnética funcional dependente de oxigênio no sangue (BOLD fMRI), 3) ingestão calórica em uma refeição buffet e 4) perda de peso durante uma intervenção de perda de peso. Com base na triagem e nas avaliações de resultados iniciais, metade dos participantes será incluída em uma intervenção para perda de peso e, em seguida, repetirá as medidas de resultados após a intervenção. Outros apenas concluirão as medidas de resultados da linha de base. As medidas secundárias do estudo incluem análises de ativação cerebral total, medição de hormônios neuroendócrinos no momento da imagem, medidas psicométricas, incluindo comportamentos alimentares e características de personalidade, e medidas de sensibilidade à recompensa.