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Evaluation of the Comprehensive Primary Care Initiative (CPC)

12 août 2019 mis à jour par: Randy Brown, Mathematica Policy Research, Inc.
This study assesses the effects of the Centers for Medicare and Medicaid Services' Comprehensive Primary Care (CPC) initiative on physician practices, practice staff, Medicare and Medicaid costs and service utilization, quality of care, and patient outcomes. CPC provides financial resources, timely feedback on key practice outcomes, and a learning network to support practice transformation to improve quality of care and lower costs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

CMS selected 7 regions (states or substate areas) to include in this study, based on commitment of other (ie, nonMedicare) payers in the area to provide financial resources to participating practices to support practice transformation to improve quality of care, reduce costs, and improve population health. 497 practices were selected from roughly 1000 applicants in the 7 regions to participate in the study. CMS pays participating practices a per member per month care management fee for each Medicare patient attributed to the practice. The practices also receive quarterly feedback on trends in their Medicare patients' use of hospital and emergency room services, Medicare expenditures, and patient outcomes from periodic surveys. Practices are expected to improve patient outcomes and lower Medicare costs per patient by using the additional resources to improve: risk-stratified care management, access and continuity of care, planned chronic and preventive care, patient and caregiver engagement, and coordination across the medical neighborhood. To remain in the study, practices must meet annual milestones for meaningful use of electronic health records and other practice features. The intervention period, which began in Fall 2012, will continue for 4 years.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

365076

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Princeton, New Jersey, États-Unis, 08540
        • Mathematica Policy Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Medicare beneficiary attributed to CPC practice or to a matched comparison practice. Patients are attributed to the practice from which they received the most E&M visits during the 2-year period examined.

Exclusion Criteria:

  • Beneficiaries enrolled in a managed care plan.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Treatment group
Practices assigned to the treatment group received per member per month care management fees for each Medicare beneficiary attributed to their practice. They also received quarterly feedback reports on their patients' average Medicare expenditures and use of hospital and emergency room services. Practices also had access to regional learning faculties for technical assistance with transformation activities and to share lessons across practices.
for each Medicare beneficiary attributed to the practice, the practice received a monthly care management fee
Each participating practice received quarterly reports showing the practice's trend in key outcomes during the pre-intervention and intervention periods. The risk adjusted average Medicare expenditures of their patients were also shown in relation to all of the other CPC practices in their region, and to those with a similar average risk profile. Unadjusted hospitalization rates and emergency room visits were also plotted over time and compared to those of other CPC practices in the region
CPC practices could ask for technical assistance on transformation activities from a regional learning faculty (RLF). The RLF also provided seminars and other learning activities, as well as provided a forum for participating practices to share lessons they had learned.
Aucune intervention: Comparison group
Within each of the 7 regions, this group is comprised of practices that were matched to the treatment practices on a wide range of baseline characteristics of the practices (including their service utilization patterns) and their patients. Comparison practices were selected from a pool of practices including those that applied to participate but were not selected, and practices serving nearby external comparison areas.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Medicare expenditures
Délai: 12 months
average Medicare expenditures per month in Medicare fee-for-service
12 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
number of ER visits
Délai: 12 months
number of emergency room visits that did not result in a hospital admission
12 months
number of hospital admissions
Délai: 12 months
number of admissions to general acute short term hospitals during the followup period
12 months
30-day hospital readmission rate
Délai: 30-days
whether readmitted to the hospital within 30 days after discharge
30-days
hospital admission for ambulatory care sensitive condition
Délai: 12 months
whether admitted to hospital for a condition classified as being sensitive to the quality of ambulatory care received
12 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: deborah peikes, PhD, Mathematica Policy Research
  • Directeur d'études: Timothy Day, MPP, Centers for Medicare & Medicaid Services

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2014

Première publication (Estimation)

19 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HHSM-500-T0006

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

not allowed; data belong to federal government (CMS)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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