Impact de l'hypovitaminose D sur les maladies osseuses chez les patients infectés par le VIH (PuraVIHta)

Cette étude porte sur l'impact de la vitamine D sur le métabolisme et la santé osseuse chez les patients infectés par le VIH. Pour répondre aux questions sur l'importance de cette hormone dans cette population, nous avons conçu une étude de cohorte sur la prévalence de la carence en vitamine D (mesurée en 25-hydroxy-vitamine D), la classant en carence sévère (<10 ng/ml), carence (< 20 ng/ml), ou insuffisance (< 30 ng/ml), la relation avec l'hyperparathyroïdie secondaire (PTH > 65 pg/ml), et la DMO associée par double absorptiométrie à rayons X (DXA). Ces résultats seront ajustés en fonction de facteurs de base, tels que l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), la co-infection par le virus de l'hépatite C (VHC), les pratiques à risque d'infection par le VIH, le nombre de CD4+, la thérapie antirétrovirale et le niveau d'ARN du VIH.

Chez les patients recevant une supplémentation en vitamine D selon la décision clinique, il sera évalué les changements en pourcentage d'hypovitaminose D et/ou d'hyperparathyroïdie secondaire, et l'effet sur la DMO. Des biomarqueurs osseux seront collectés pour déterminer l'impact des changements secondaires à l'amélioration de la vitamine D sur l'évolution osseuse.