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Un nouvel appareil de photothérapie pour traiter les patients atteints de la maladie de Crigler-Najjar (DRAP)

11 septembre 2017 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai d'un nouveau dispositif de photothérapie pour le traitement de l'hyperbilirubinémie chez les patients Crigler-Najjar : un nouveau concept

Évaluer l'efficacité d'un nouveau dispositif de photothérapie en le comparant à la photothérapie conventionnelle. La jaunisse survient chez de nombreux nouveau-nés et est, dans la plupart des cas, bénigne. Cependant, en raison de la neurotoxicité potentielle de la bilirubine non conjuguée, les nouveau-nés doivent être surveillés pour identifier ceux qui pourraient développer une hyperbilirubinémie sévère et, dans de rares cas, une encéphalopathie bilirubinique aiguë ou un ictère nucléaire. Le traitement de la jaunisse chez le nouveau-né repose sur la photothérapie, exposant sa peau à la lumière d'une longueur d'onde spécifique. Les tubes fluorescents ou les lampes halogènes sont utilisés comme sources lumineuses pour la photothérapie depuis de nombreuses années. Les diodes électroluminescentes (LED) sont des sources plus récentes qui sont économes en énergie, ont une durée de vie plus longue et sont portables avec une faible production de chaleur. Plusieurs technologies et dispositifs sont développés en utilisant des LED et notamment un système compact.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le syndrome de Crigler-Najjar (CN) est une erreur congénitale congénitale du métabolisme de la bilirubine hépatique causée par le déficit de l'activité de la bilirubine uridinediphosphate glucuronosyltransférase. Les patients atteints de NC courent un risque permanent d'encéphalopathie bilirubinique potentiellement mortelle (ictère nucléaire). Le traitement de la maladie du CN repose sur une photothérapie prolongée quotidienne (10-12 h/jour). À ce jour, la transplantation hépatique est le seul traitement curatif disponible. A ce jour, aucun appareil de photothérapie n'existe pour les adolescents et les adultes. Les patients atteints de NC utilisent des systèmes maison ou ajoutent plusieurs systèmes néonatals ensemble pour atteindre une meilleure efficacité.

Un nouveau dispositif a été conçu en tissant des fibres optiques dans une feuille connectée à des LED. Cette nouvelle technologie, commercialisée par plusieurs fabricants d'appareils de photothérapie, est utilisée dans les services pédiatriques pour le traitement des nouveau-nés atteints de jaunisse. Un prototype de 80× 100cm a donc été développé, qui cumule de nombreux avantages : surface de traitement importante, facilité d'utilisation et de transport, convivialité.

Avant de se lancer dans un essai thérapeutique pour évaluer l'intérêt de ce nouveau dispositif en pratique courante ambulatoire, il est indispensable de s'assurer à la fois de sa faisabilité et de son efficacité sur le contrôle de la bilirubinémie, sous contrôle médical.

Hypothèse : la nouvelle feuille de photothérapie est aussi efficace et mieux tolérée que les dispositifs habituels utilisés chez les patients atteints de CN.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

6

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Clamart, France, 92141
        • Recrutement
        • AP-HP, Antoine Béclère Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 6 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic génétique de la maladie de Crigler Najjar
  • enfant dont la taille est comprise entre 60cm et 100cm
  • les patients suivis en centre de référence,

Critère d'exclusion:

  • opposition des parents
  • pas d'assurance sociale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1

Chaque patient sera traité avant d'utiliser le dispositif actif habituel fait maison, et après avoir utilisé le nouveau dispositif expérimental "DRAP".

Cette nouvelle nappe a été conçue en tissant des fibres optiques connectées à des LED (Technologie « BROCHIER »). La technologie « LIGHTEX »® est un principe de tissage de fibres optiques à éclairage latéral relié à des LED et permettant de réaliser des surfaces lumineuses souples ou rigides à très faibles encombrements, à faible consommation et à durée de vie élevée. L'énergie d'éclairement de cet appareil varie entre 3 et 4 mW/cm² (moyenne 3,6 mW/cm².)

séance de 10 ou 12 heures de traitement de photothérapie avec l'appareil maison la première nuit puis l'appareil "DRAP" les nuits suivantes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cinétique du taux de bilirubine sanguine à l'aide de l'appareil "DRAP" (concentration de la bilirubine sanguine)
Délai: Avant d'utiliser l'appareil "DRAP" (H0), et après utilisation (Heure 12, Heure 36, Heure 48, Heure 60, Heure 72, Heure 84, Heure 96)
la concentration de bilirubine dans le sang sera mesurée 2 fois pendant le traitement par photothérapie (avant et après la photothérapie)
Avant d'utiliser l'appareil "DRAP" (H0), et après utilisation (Heure 12, Heure 36, Heure 48, Heure 60, Heure 72, Heure 84, Heure 96)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: VINCENT GAJDOS, Professor, AP-HP, Antoine Béclère Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2015

Première publication (Estimation)

6 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 septembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2017

Dernière vérification

1 décembre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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