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Innocuité et acceptabilité du cabotégravir chez les femmes non infectées par le VIH au KwaZulu-Natal, Afrique du Sud (CAPRISA014)

4 novembre 2015 mis à jour par: Dr Salim S Abdool Karim, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa

Essai de phase II pour évaluer l'innocuité et l'acceptabilité de l'inhibiteur de l'intégrase du VIH injectable à action prolongée, le cabotégravir (GSK1265744), chez des femmes non infectées par le VIH dans le KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud

L'essai CAPRISA 014 vise à évaluer l'innocuité et l'acceptabilité de l'agent antirétroviral injectable à longue durée d'action (LA), le cabotégravir LA (GSK1265744), chez des femmes non infectées par le VIH dans le KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'essai CAPRISA 014 est conçu pour établir l'innocuité et l'acceptabilité du cabotégravir LA chez les femmes sexuellement actives, à risque et non infectées par le VIH. Au total, 632 femmes non infectées par le VIH (18 à 30 ans) de deux sites du KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud, seront inscrites. L'essai durera environ 24 mois, avec 12 mois supplémentaires d'observation de l'innocuité après l'essai. L'étude est divisée en trois périodes :

Période 1 - Introduction orale à l'essai clinique (jusqu'à 34 jours) - Les participants consentants seront randomisés pour recevoir du cabotegravir oral quotidien (comprimés de 30 mg) ou un placebo oral quotidien pendant environ 30 jours, afin d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité avant l'exposition à l'AL formule injectable.

Période 2 - Suivi de l'essai clinique avec injectable (environ 48 à 96 semaines) - Les participants qui ont terminé avec succès la période 1 recevront des injections intramusculaires (IM) fessières de cabotégravir LA (800 mg, administré en deux injections de 400 mg) ou placebo toutes les 12 semaines. La fin de la période 2 marque la fin du suivi de l'essai clinique.

Période 3 - Suivi de sécurité post-essai hors produit (environ 12 mois) - Au cours de cette période d'observation de sécurité post-essai, les participants seront suivis (hors produit) pendant environ 12 mois après la fin de la période 2.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 4001
        • CAPRISA eThekwini Research Clinic
      • Mafakatini, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 3290
        • CAPRISA Vulindlela Research Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 30 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour être sélectionné et s'inscrire à l'étude.
  • Capable et désireux de fournir des informations de localisation adéquates à des fins de rétention des études.
  • Sexuellement actif, défini comme ayant eu au moins un rapport vaginal au cours des 30 derniers jours précédant le dépistage.
  • VIH négatif lors des tests effectués par le personnel de l'étude
  • Avoir un test de grossesse négatif effectué par le personnel de l'étude
  • Accepter d'utiliser une forme de contraception sans barrière
  • Accepter de respecter les visites d'étude et les procédures.
  • Hémoglobine > 11 g/dL,
  • ALT < LSN
  • ASAT < LSN
  • Bilirubine totale < Grade 1
  • Bilirubine directe < LSN
  • Clairance de la créatinine ≥60 mL/min
  • Antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) négatif
  • Ac anti-hépatite C négatif
  • En bonne santé générale, telle qu'évaluée cliniquement

Critère d'exclusion:

  • Participation passée ou actuelle à toute autre étude de recherche interventionnelle sur le VIH ou à d'autres études concurrentes pouvant interférer avec cette étude.
  • Maladie cardiovasculaire cliniquement significative, y compris :
  • ECG avec :
  • fréquence cardiaque <50 ou >100 battements par minute (un ECG répété est autorisé pendant le dépistage ; peut être effectué le même jour)
  • Durée QRS > 120 ms
  • Intervalle QTc (B ou F) > 450 msec
  • preuve d'infarctus du myocarde antérieur (ondes Q pathologiques, modifications du segment S-T (sauf repolarisation précoce)
  • toute anomalie de conduction (y compris, mais non spécifique, bloc de branche complet gauche ou droit, bloc auriculo-ventriculaire [2e degré (type II) ou supérieur], syndrome de Wolf Parkinson White)
  • pauses sinusales > 3 secondes
  • toute arythmie importante qui, de l'avis du chercheur principal ou de la personne désignée, interférera avec la sécurité du participant individuel
  • antécédents de tachycardie ventriculaire non soutenue (3 battements ectopiques ventriculaires consécutifs à l'ECG lors du dépistage ou de l'entrée) ou soutenue
  • Antécédents / preuves d'arythmie symptomatique, d'angine de poitrine / d'ischémie, d'un pontage aortocoronarien ou d'une angioplastie coronarienne transluminale percutanée ou de toute maladie cardiaque cliniquement significative
  • Maladie cutanée sous-jacente ou trouble cutané actuellement actif (par exemple, infection, inflammation, dermatite, eczéma, psoriasis, urticaire). Les cas bénins de maladie localisée ou d'autres affections cutanées bénignes peuvent ne pas être exclusifs à la discrétion du chercheur principal ou de la personne désignée.
  • A un tatouage ou une autre affection dermatologique recouvrant la région de la fesse qui, de l'avis de l'investigateur principal ou de la personne désignée, peut interférer avec l'interprétation des réactions au site d'injection.
  • Antécédents de maladie hépatique aiguë ou chronique (par exemple, stéatohépatite non alcoolique ou alcoolique) ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert, des calculs biliaires asymptomatiques ou de la cholécystectomie).
  • Coagulopathie (primaire ou iatrogène) qui contre-indiquerait l'injection IM.
  • Utilisation active ou planifiée de médicaments interdits tels que décrits dans le manuel du SSP (mis à jour régulièrement à partir de la brochure de l'investigateur).
  • Enceinte ou allaitante, ou ayant l'intention de tomber enceinte et/ou d'allaiter pendant l'étude.
  • Hypersensibilité connue aux protéines d'œuf, de soja ou d'arachide.
  • A toute autre condition qui, selon l'opinion de l'investigateur principal ou de la personne désignée, empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé, rendrait la participation à l'étude dangereuse, compliquerait l'interprétation des résultats de l'étude ou interférerait d'une autre manière avec la réalisation des objectifs de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cabotégravir
Les femmes randomisées dans le bras cabotégravir recevront quotidiennement du cabotégravir par voie orale (comprimés de 30 mg) pendant environ 30 jours, puis recevront des injections intramusculaires fessières de cabotégravir LA (800 mg, administré en deux injections de 400 mg) toutes les 12 semaines.
Les comprimés de cabotégravir 30 mg sont formulés sous forme de comprimés pelliculés ovales blancs à presque blancs pour administration orale. Le cabotégravir LA est formulé sous la forme d'une suspension stérile blanche à légèrement colorée contenant 400 mg/2 ml de cabotégravir LA pour administration par injection IM.
Autres noms:
  • GSK1265744
Comparateur placebo: Placebo
Les femmes randomisées dans le bras placebo recevront des comprimés oraux quotidiens (comprimés de 30 mg) pendant environ 30 jours, puis recevront des injections intramusculaires fessières d'Intralipid® 20 % toutes les 12 semaines
Les comprimés placebo pour le cabotégravir sont formulés sous forme de comprimés pelliculés blancs à presque blancs de forme ovale pour correspondre visuellement aux comprimés actifs de cabotégravir. Le placebo de la suspension injectable de cabotégravir est Intralipid® 20 %. Intralipid® est une émulsion grasse sans action pharmacologique. Il s'agit d'une émulsion blanche et laiteuse, composée d'huile de soja purifiée, de phospholipides d'œuf purifiés et de glycérol anhydre. Intralipid® 20 % est fourni dans des poches de perfusion.
Autres noms:
  • Intralipid® 20%

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 36 mois
L'incidence de l'augmentation des EI gradués et en particulier des enzymes hépatiques (AST/ALT) au niveau de Grade 3 ou plus.
36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acceptabilité des injections à l'étude et des comprimés oraux
Délai: 24mois
Les opinions des participants sur les injections et les comprimés seront obtenues par le biais d'entretiens structurés.
24mois
Incidence des infections sexuellement transmissibles
Délai: 36 mois
Incidence des infections à VIH, HSV-2, HPV, gonorrhée, chlamydia et trichomonas chez les femmes
36 mois
Aire sous la courbe concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) du cabotégravir
Délai: 36 mois
Les concentrations de cabotégravir seront mesurées tout au long de l'étude
36 mois
Impact sur la grossesse
Délai: 36 mois
L'incidence des grossesses et des issues de grossesse chez les femmes recevant le cabotégravir et le placebo sera comparée
36 mois
Résistance aux médicaments antirétroviraux
Délai: 36 mois
Les virus des séroconvertisseurs du VIH seront séquencés et évalués pour les mutations de résistance
36 mois
Charge virale du VIH chez les femmes qui contractent le VIH
Délai: 36 mois
La charge virale du VIH (copies/ml) sera mesurée et comparée entre les bras cabotégravir et placebo
36 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacogénomique du cabotégravir
Délai: 36 mois
L'impact des polymorphismes génétiques sur la réponse au cabotagravir LA sera évalué
36 mois
Impact de la contraception sur l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) du cabotégravir
Délai: 36 mois
Les concentrations de cabotégravir chez les femmes sous DMPA seront comparées à celles des femmes sous autres formes de contraception
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Salim S Abdool Karim, MBCHB, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
  • Chercheur principal: Quarraisha Abdool Karim, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
  • Chercheur principal: Leila E Mansoor, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2015

Première publication (Estimation)

4 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 novembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2015

Dernière vérification

1 novembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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