- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02462772
Innocuité et acceptabilité du cabotégravir chez les femmes non infectées par le VIH au KwaZulu-Natal, Afrique du Sud (CAPRISA014)
Essai de phase II pour évaluer l'innocuité et l'acceptabilité de l'inhibiteur de l'intégrase du VIH injectable à action prolongée, le cabotégravir (GSK1265744), chez des femmes non infectées par le VIH dans le KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai CAPRISA 014 est conçu pour établir l'innocuité et l'acceptabilité du cabotégravir LA chez les femmes sexuellement actives, à risque et non infectées par le VIH. Au total, 632 femmes non infectées par le VIH (18 à 30 ans) de deux sites du KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud, seront inscrites. L'essai durera environ 24 mois, avec 12 mois supplémentaires d'observation de l'innocuité après l'essai. L'étude est divisée en trois périodes :
Période 1 - Introduction orale à l'essai clinique (jusqu'à 34 jours) - Les participants consentants seront randomisés pour recevoir du cabotegravir oral quotidien (comprimés de 30 mg) ou un placebo oral quotidien pendant environ 30 jours, afin d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité avant l'exposition à l'AL formule injectable.
Période 2 - Suivi de l'essai clinique avec injectable (environ 48 à 96 semaines) - Les participants qui ont terminé avec succès la période 1 recevront des injections intramusculaires (IM) fessières de cabotégravir LA (800 mg, administré en deux injections de 400 mg) ou placebo toutes les 12 semaines. La fin de la période 2 marque la fin du suivi de l'essai clinique.
Période 3 - Suivi de sécurité post-essai hors produit (environ 12 mois) - Au cours de cette période d'observation de sécurité post-essai, les participants seront suivis (hors produit) pendant environ 12 mois après la fin de la période 2.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 4001
- CAPRISA eThekwini Research Clinic
-
Mafakatini, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 3290
- CAPRISA Vulindlela Research Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour être sélectionné et s'inscrire à l'étude.
- Capable et désireux de fournir des informations de localisation adéquates à des fins de rétention des études.
- Sexuellement actif, défini comme ayant eu au moins un rapport vaginal au cours des 30 derniers jours précédant le dépistage.
- VIH négatif lors des tests effectués par le personnel de l'étude
- Avoir un test de grossesse négatif effectué par le personnel de l'étude
- Accepter d'utiliser une forme de contraception sans barrière
- Accepter de respecter les visites d'étude et les procédures.
- Hémoglobine > 11 g/dL,
- ALT < LSN
- ASAT < LSN
- Bilirubine totale < Grade 1
- Bilirubine directe < LSN
- Clairance de la créatinine ≥60 mL/min
- Antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) négatif
- Ac anti-hépatite C négatif
- En bonne santé générale, telle qu'évaluée cliniquement
Critère d'exclusion:
- Participation passée ou actuelle à toute autre étude de recherche interventionnelle sur le VIH ou à d'autres études concurrentes pouvant interférer avec cette étude.
- Maladie cardiovasculaire cliniquement significative, y compris :
- ECG avec :
- fréquence cardiaque <50 ou >100 battements par minute (un ECG répété est autorisé pendant le dépistage ; peut être effectué le même jour)
- Durée QRS > 120 ms
- Intervalle QTc (B ou F) > 450 msec
- preuve d'infarctus du myocarde antérieur (ondes Q pathologiques, modifications du segment S-T (sauf repolarisation précoce)
- toute anomalie de conduction (y compris, mais non spécifique, bloc de branche complet gauche ou droit, bloc auriculo-ventriculaire [2e degré (type II) ou supérieur], syndrome de Wolf Parkinson White)
- pauses sinusales > 3 secondes
- toute arythmie importante qui, de l'avis du chercheur principal ou de la personne désignée, interférera avec la sécurité du participant individuel
- antécédents de tachycardie ventriculaire non soutenue (3 battements ectopiques ventriculaires consécutifs à l'ECG lors du dépistage ou de l'entrée) ou soutenue
- Antécédents / preuves d'arythmie symptomatique, d'angine de poitrine / d'ischémie, d'un pontage aortocoronarien ou d'une angioplastie coronarienne transluminale percutanée ou de toute maladie cardiaque cliniquement significative
- Maladie cutanée sous-jacente ou trouble cutané actuellement actif (par exemple, infection, inflammation, dermatite, eczéma, psoriasis, urticaire). Les cas bénins de maladie localisée ou d'autres affections cutanées bénignes peuvent ne pas être exclusifs à la discrétion du chercheur principal ou de la personne désignée.
- A un tatouage ou une autre affection dermatologique recouvrant la région de la fesse qui, de l'avis de l'investigateur principal ou de la personne désignée, peut interférer avec l'interprétation des réactions au site d'injection.
- Antécédents de maladie hépatique aiguë ou chronique (par exemple, stéatohépatite non alcoolique ou alcoolique) ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert, des calculs biliaires asymptomatiques ou de la cholécystectomie).
- Coagulopathie (primaire ou iatrogène) qui contre-indiquerait l'injection IM.
- Utilisation active ou planifiée de médicaments interdits tels que décrits dans le manuel du SSP (mis à jour régulièrement à partir de la brochure de l'investigateur).
- Enceinte ou allaitante, ou ayant l'intention de tomber enceinte et/ou d'allaiter pendant l'étude.
- Hypersensibilité connue aux protéines d'œuf, de soja ou d'arachide.
- A toute autre condition qui, selon l'opinion de l'investigateur principal ou de la personne désignée, empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé, rendrait la participation à l'étude dangereuse, compliquerait l'interprétation des résultats de l'étude ou interférerait d'une autre manière avec la réalisation des objectifs de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cabotégravir
Les femmes randomisées dans le bras cabotégravir recevront quotidiennement du cabotégravir par voie orale (comprimés de 30 mg) pendant environ 30 jours, puis recevront des injections intramusculaires fessières de cabotégravir LA (800 mg, administré en deux injections de 400 mg) toutes les 12 semaines.
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Les comprimés de cabotégravir 30 mg sont formulés sous forme de comprimés pelliculés ovales blancs à presque blancs pour administration orale.
Le cabotégravir LA est formulé sous la forme d'une suspension stérile blanche à légèrement colorée contenant 400 mg/2 ml de cabotégravir LA pour administration par injection IM.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Les femmes randomisées dans le bras placebo recevront des comprimés oraux quotidiens (comprimés de 30 mg) pendant environ 30 jours, puis recevront des injections intramusculaires fessières d'Intralipid® 20 % toutes les 12 semaines
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Les comprimés placebo pour le cabotégravir sont formulés sous forme de comprimés pelliculés blancs à presque blancs de forme ovale pour correspondre visuellement aux comprimés actifs de cabotégravir.
Le placebo de la suspension injectable de cabotégravir est Intralipid® 20 %.
Intralipid® est une émulsion grasse sans action pharmacologique.
Il s'agit d'une émulsion blanche et laiteuse, composée d'huile de soja purifiée, de phospholipides d'œuf purifiés et de glycérol anhydre.
Intralipid® 20 % est fourni dans des poches de perfusion.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 36 mois
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L'incidence de l'augmentation des EI gradués et en particulier des enzymes hépatiques (AST/ALT) au niveau de Grade 3 ou plus.
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36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Acceptabilité des injections à l'étude et des comprimés oraux
Délai: 24mois
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Les opinions des participants sur les injections et les comprimés seront obtenues par le biais d'entretiens structurés.
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24mois
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Incidence des infections sexuellement transmissibles
Délai: 36 mois
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Incidence des infections à VIH, HSV-2, HPV, gonorrhée, chlamydia et trichomonas chez les femmes
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36 mois
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Aire sous la courbe concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) du cabotégravir
Délai: 36 mois
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Les concentrations de cabotégravir seront mesurées tout au long de l'étude
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36 mois
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Impact sur la grossesse
Délai: 36 mois
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L'incidence des grossesses et des issues de grossesse chez les femmes recevant le cabotégravir et le placebo sera comparée
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36 mois
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Résistance aux médicaments antirétroviraux
Délai: 36 mois
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Les virus des séroconvertisseurs du VIH seront séquencés et évalués pour les mutations de résistance
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36 mois
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Charge virale du VIH chez les femmes qui contractent le VIH
Délai: 36 mois
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La charge virale du VIH (copies/ml) sera mesurée et comparée entre les bras cabotégravir et placebo
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36 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pharmacogénomique du cabotégravir
Délai: 36 mois
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L'impact des polymorphismes génétiques sur la réponse au cabotagravir LA sera évalué
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36 mois
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Impact de la contraception sur l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) du cabotégravir
Délai: 36 mois
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Les concentrations de cabotégravir chez les femmes sous DMPA seront comparées à celles des femmes sous autres formes de contraception
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36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Salim S Abdool Karim, MBCHB, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
- Chercheur principal: Quarraisha Abdool Karim, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
- Chercheur principal: Leila E Mansoor, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
Publications et liens utiles
Publications générales
- Radzio J, Spreen W, Yueh YL, Mitchell J, Jenkins L, Garcia-Lerma JG, Heneine W. The long-acting integrase inhibitor GSK744 protects macaques from repeated intravaginal SHIV challenge. Sci Transl Med. 2015 Jan 14;7(270):270ra5. doi: 10.1126/scitranslmed.3010297.
- Spreen WR, Margolis DA, Pottage JC Jr. Long-acting injectable antiretrovirals for HIV treatment and prevention. Curr Opin HIV AIDS. 2013 Nov;8(6):565-71. doi: 10.1097/COH.0000000000000002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Solutions pharmaceutiques
- Solutions de nutrition parentérale
- Émulsions grasses, intraveineuses
- Huile de soja, émulsion phospholipidique
- Cabotégravir
Autres numéros d'identification d'étude
- CAPRISA 014
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