- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02502370
Essai de phase III étudiant le bénéfice potentiel de la chimiothérapie adjuvante pour l'adénocarcinome de l'intestin grêle (BALLAD)
PRODIGE 33 - BALLAD - Essai de phase III étudiant le bénéfice potentiel d'une chimiothérapie adjuvante pour l'adénocarcinome de l'intestin grêle
L'utilité de la chimiothérapie adjuvante dans la prise en charge de l'adénocarcinome de l'intestin grêle (SBA) reste à prouver et attend les résultats d'un vaste essai mondial, prospectif, de phase III, randomisé et contrôlé. Sur les 830 millions d'habitants d'Amérique du Nord et d'Europe, environ 3 000 patients atteints d'un SBA de stade I à III chaque année seraient potentiellement éligibles à un tel essai de chimiothérapie adjuvante.
Compte tenu de l'absence de données de bonne qualité et fondées sur des preuves, il a été convenu qu'un essai comparant la chimiothérapie adjuvante à l'absence de chimiothérapie était approprié pour les patients atteints d'un SBA de stade I à III chez lesquels l'oncologue et le patient estiment que le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante est incertain. Pour les patients atteints de SBA de stade I-III qui, avec leurs oncologues, estiment que le bénéfice potentiel de la chimiothérapie adjuvante est certain (et ne sont donc pas disposés à accepter la randomisation dans le bras « sans chimiothérapie »), une randomisation entre la fluoropyrimidine en monothérapie versus une double chimiothérapie fluoropyrimidine et oxaliplatine sera proposée. Le stade de la tumeur sera utilisé comme facteur de stratification. Les patients qui ne consentent pas à être randomisés se verront proposer une inscription pour permettre la collecte de données démographiques, clinicopathologiques et de survie, permettant ainsi une utilisation optimale de la population rare de patients disponible. De plus, des échantillons de tissus archivés au formol fixé en paraffine (FFPE) et de sang veineux contemporain seront prélevés sur chaque patient enregistré pour permettre le profilage moléculaire et les futures recherches translationnelles. Un questionnaire sur les facteurs de risque sous-jacents (par ex. la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, le syndrome de Lynch, etc.) seront complétées avec les autres données recueillies sur tous les patients enregistrés.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Martina SCHNEIDER
- Numéro de téléphone: 33 3 80 39 34 83
- E-mail: martina.schneider@u-bourgogne.fr
Lieux d'étude
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Dijon, France, 21079
- Chu Du Bocage
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Contact:
- Côme LEPAGE
- Numéro de téléphone: 33 3 80 39 34 86
- E-mail: ome.lepage@u-bourgogne.fr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- R0 adénocarcinome de l'intestin grêle de stade I, II ou III réséqué
- Aucun signe de maladie résiduelle ou métastatique à la laparotomie et à l'imagerie CT/IRM du thorax, de l'abdomen et du bassin.
- Les patients doivent être enregistrés et randomisés dans les 12 semaines suivant la chirurgie et commencer la chimiothérapie dans les 14 semaines suivant la chirurgie
- Statut de performance ECOG de 0 ou 1
- Compte absolu de neutrophiles ≥ 1,5 x109/l
- Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/l
- Hémoglobine ≥90 g/l (une transfusion antérieure est autorisée)
- AST et ALT ≤ 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN). (Au moins un des ALT ou AST DOIT être effectué)
- Clairance de la créatinine > 50 ml/min (calculée par Cockcroft Gault ou équation de Wright) ou mesurée par EDTA
- Bilirubine sérique ≤ 1,5 x LSN
- Consentement éclairé signé et daté indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'essai avant son inscription.
- Âge ≥ 16 ans
- Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement et aux tests de laboratoire et autres procédures d'essai.
Critère d'exclusion:
- Histologie non adénocarcinome de la tumeur de l'intestin grêle qui comprend, mais sans s'y limiter, le lymphome, les GIST, les carcinoïdes ou autres tumeurs neuroendocrines, les carcinomes épidermoïdes, les mélanomes ou les sarcomes.
- Antécédents de chimio(radio)thérapie néo-adjuvante pour adénocarcinome de l'intestin grêle
- Maladie cardiovasculaire cliniquement significative (c.-à-d. actif ou < 12 mois depuis un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une angine instable, une insuffisance cardiaque congestive de grade II ou plus de la New York Heart Association [NYHA], une arythmie cardiaque grave nécessitant des médicaments, une hypertension non contrôlée)
- Grossesse/allaitement ou en âge de procréer et n'utilisant pas de contraception médicalement approuvée. (Les femmes ménopausées doivent être en aménorrhée depuis au moins 12 mois pour être considérées comme n'ayant pas le potentiel de procréer)
- Tumeur maligne antérieure autre qu'un carcinome in situ du col de l'utérus ou un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau, à moins qu'il y ait eu un intervalle sans maladie d'au moins 3 ans et que le traitement ait été à visée curative
- Déficit connu ou suspecté en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD)
- Maladie coeliaque connue non traitée (peut être inscrite si régime contrôlé), maladie inflammatoire chronique de l'intestin non traitée ou autre cause de malabsorption ou d'obstruction intestinale
- Neuropathie périphérique de grade ≥ 2
- Administration de tout médicament expérimental dans les 28 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant de recevoir la première dose du traitement d'essai.
- Hypersensibilité antérieure aux sels de platine
- Les patients présentant des infections actives cliniquement significatives ou toute autre condition médicale grave dans laquelle la chimiothérapie est contre-indiquée seront exclus
- Les patients présentant une carence en vitamine B12 non traitée ne sont pas autorisés à recevoir de l'acide folinique dans le cadre de leur régime de chimiothérapie. Cependant, ces patients peuvent être éligibles pour un traitement par capécitabine fluoropyrimidine, où aucun acide folinique n'est administré dans le cadre du schéma thérapeutique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe 1 Bras A Observation
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Expérimental: Groupe 1 Bras B LV5FU2
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Comparateur actif: Groupe 2 Bras C LV5FU2
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Expérimental: Groupe 2 BRAS D FOLFOX
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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La survie globale
Délai: 7 ans
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7 ans
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La survie sans maladie à 3 ans
Délai: 3 années
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PRODIGE 33 - BALLAD
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