- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02542085
Comparaison de la réparation de hernie incisionnelle hybride et laparoscopique
Comparaison de la réparation hybride et laparoscopique des hernies incisionnelles : une étude prospective randomisée multicentrique
L'étude est un essai prospectif, multicentrique et randomisé évaluant deux méthodes de réparation laparoscopique d'une hernie incisionnelle : la réparation laparoscopique de base du treillis (lap.) et une réparation hybride (treillis laparoscopique et suturation fasciale).
Les patients sont recrutés de manière prospective dans 10 hôpitaux finlandais (Oulu, Jorvi, Hyvinkää, Kotka, Seinäjoki, Valkeakoski, Lahti, Kuopio, Kokkola, Loimaa).
Les patients sont randomisés en groupes opératoires (lap. vs hybride).
Des visites de suivi sont programmées à 1 et 12 mois après la chirurgie. Les patients sont évalués pour leur état clinique et une échographie est effectuée. Le questionnaire QoL et le score de douleur (EVA) sont rapportés.
Les critères de jugement principaux :
- sérome détecté cliniquement et/ou radiologiquement en contrôle à 1 mois
- hernie récurrente détectée cliniquement et/ou radiologiquement à 1 an de contrôle
Les critères secondaires :
- résultats/complications péri- et postopératoires, morbidité, mortalité
- durée d'hospitalisation
- échelle de la douleur (EVA)
- Qualité de vie (SF/Rand36)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Hypothèse : En utilisant une méthode hybride, la formation de séromes et la récurrence des hernies peuvent être diminuées.
Critères d'exclusion des patients :
Âge < 18 ans ou > 80 ans ASA > 4 (classification de la santé physique de l'American Society of Anaesthesiologists) IMC > 40 Antécédent de réparation de maille de la hernie Taille du défaut de la hernie < 2 ou > 7 cm Opération d'urgence
Les patients éligibles sont randomisés en deux groupes opératoires (lap/hybride). Dans le groupe laparoscopique, le défaut herniaire est recouvert d'un treillis composite Parietex (en utilisant un minimum de 5 cm de marges, un instrument de fixation Securestrap et quatre cordes de levage. Dans le groupe hybride, le sac herniaire est réséqué et le défaut fascial est suturé par une incision de minilaparotomie. Après cela, une réparation de maillage est effectuée par laparoscopie.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
-Patients avec hernie incisionnelle
Critère d'exclusion:
- IMC >40
- ASA IV
- a Réparation préalable du maillage
- Défaut herniaire taille <2 ou >7 cm
- Opération d'urgence
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: réparation laparoscopique
les patients randomisés pour subir une réparation de treillis laparoscopique
|
mode opératoire
|
Comparateur actif: réparation hybride
les patients randomisés pour subir une réparation laparoscopique du treillis et une fermeture fasciale
|
mode opératoire
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
nombre de patients avec formation de sérome
Délai: 1 mois
|
1 mois
|
nombre de patients avec récidive herniaire
Délai: 1 an
|
1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
nombre de patients avec complications péri/postopératoires
Délai: jusqu'à 1 an
|
les complications sont rapportées en périopératoire, pendant le séjour hospitalier, en contrôle à 1 mois et en contrôle à 1 an
|
jusqu'à 1 an
|
Échelle de douleur EVA
Délai: 1 an
|
Les scores de douleur (EVA) sont mesurés en journée d'hospitalisation (3 jours en moyenne), à 1 mois contrôle et à 1 an contrôle
|
1 an
|
Qualité de vie
Délai: préopératoire-1mois-1an
|
les patients sont invités à remplir le questionnaire SF/rand36 en préopératoire, en contrôle à 1 mois et en contrôle à 1 an
|
préopératoire-1mois-1an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Tero Rautio, MD, PhD, Oulu University Hospital
- Chercheur principal: Mirella Ahonen-Siirtola, MD, Oulu University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ahonen-Siirtola M, Nevala T, Vironen J, Kossi J, Pinta T, Niemelainen S, Keranen U, Ward J, Vento P, Karvonen J, Ohtonen P, Makela J, Rautio T. Laparoscopic versus hybrid approach for treatment of incisional ventral hernia: a prospective randomised multicentre study, 1-year results. Surg Endosc. 2020 Jan;34(1):88-95. doi: 10.1007/s00464-019-06735-9. Epub 2019 Apr 2.
- Ahonen-Siirtola M, Nevala T, Vironen J, Kossi J, Pinta T, Niemelainen S, Keranen U, Ward J, Vento P, Karvonen J, Ohtonen P, Makela J, Rautio T. Laparoscopic versus hybrid approach for treatment of incisional ventral hernia: a prospective randomized multicenter study of 1-month follow-up results. Hernia. 2018 Dec;22(6):1015-1022. doi: 10.1007/s10029-018-1784-2. Epub 2018 Jun 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- OuluUH
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