Innocuité et efficacité de la fermeture de l'appendice auriculaire gauche par rapport à la thérapie antithrombotique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire subissant une implantation de stent à élution médicamenteuse en raison d'une coronaropathie complexe

Critère d'intégration:

1. Patients de plus de 20 ans accompagnant une fibrillation auriculaire chronique avec un score CHADS2 ≥2
2. Les patients atteints de maladie coronarienne (qui nécessite un DES) doivent recevoir le traitement d'insertion de stent à élution médicamenteuse de 2e génération
3. Les sujets et leurs représentants légaux doivent comprendre l'objectif principal de cette étude, accepter les dispositions pertinentes et signer les formulaires de consentement approuvés par les IRB de chaque établissement.
4. Les sujets doivent être d'accord avec les études de suivi telles que (angiographie coronarienne) et échocardiographie transœsophagienne, etc.
5. Les sujets doivent accepter de suivre nos demandes de visites de suivi postopératoires.

Critère d'exclusion:

1. Patients présentant une réaction d'hypersensibilité ou une raison de restriction à l'aspirine, à l'héparine, au clopidogrel ou à la warfarine, ou autrement, sensibles aux produits de contraste, et par conséquent, qui ne pouvaient pas utiliser ces médicaments et qui étaient enceintes ou qui allaitaient.
2. Comorbidités autres que la fibrillation auriculaire nécessitant l'utilisation chronique de warfarine.
3. Patients diagnostiqués avec une infection progressive ou une endocardite.
4. Patients ayant reçu un diagnostic d'ulcère gastrique progressif ou d'hémorragie gastro-intestinale supérieure au cours des 3 derniers mois.
5. Patients hémodynamiquement instables qui ont besoin de supports inotropes.
6. Patients atteints de démence sénile ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) au cours des 6 dernières semaines.
7. Patients ayant reçu un diagnostic de masse intracardiaque, de thrombus ou de végétation sous forme de résultats échocardiographiques.
8. Patients diagnostiqués avec une dysfonction ventriculaire gauche sévère (< FEVG 30 %).
9. Patients présentant des troubles sanguins comme suit : leucopénie (<WBC 3 000 mm3), anémie aiguë (<Hg 9 mg %), thrombocytopénie (<100 000 plaquettes/mm3) ou tout signe de saignement ou de troubles de la coagulation.
10. Patients présentant une espérance de vie inférieure à 12 mois en raison de comorbidités non cardiaques.
11. Patients présentant une occlusion veineuse sévère au niveau de la veine fémorale, de la veine du plafond ou de la veine cave inférieure.
12. Un foramen ovale perméable avec anévrisme septal auriculaire et shunt droite-gauche
13. Maladie symptomatique de l'artère carotide
14. Patients atteints de cardiopathie valvulaire sévère
15. Les patients qui participent actuellement à d'autres essais cliniques pour tout médicament ou dispositif médical.