Segurança e eficácia do fechamento do apêndice atrial esquerdo versus terapia antitrombótica em pacientes com fibrilação atrial submetidos a implante de stent farmacológico devido a doença arterial coronariana complexa

Critério de inclusão:

1. Pacientes com mais de 20 anos acompanhando fibrilação atrial crônica com escore CHADS2 ≥2
2. Pacientes com doença arterial coronariana (que requer DES) devem receber o tratamento de inserção de stents farmacológicos de 2ª geração
3. Os sujeitos e seus representantes legais devem entender o objetivo principal deste estudo, concordar com as disposições pertinentes e assinar os termos de consentimento aprovados pelos CEPs de cada instituição.
4. Os indivíduos devem concordar com os estudos de acompanhamento como (angiografia coronária) e ecocardiografia transesofágica, etc.
5. Os indivíduos devem concordar em seguir nossos pedidos de visitas de acompanhamento pós-operatório.

Critério de exclusão:

1. Pacientes que apresentavam qualquer reação de hipersensibilidade ou motivo de restrição à aspirina, heparina, clopidogrel ou varfarina, ou de outra forma, susceptíveis aos meios de contraste e, portanto, que não podiam usar esses medicamentos e que estavam grávidas ou amamentando.
2. Outras comorbidades além da fibrilação atrial que requeriam o uso crônico de varfarina.
3. Pacientes diagnosticados com quadro de infecção progressiva ou endocardite.
4. Pacientes que foram diagnosticados com úlcera gástrica progressiva ou sangramento gastrointestinal superior nos últimos 3 meses.
5. Pacientes hemodinamicamente instáveis ​​que necessitam de suportes inotrópicos.
6. Pacientes com demência senil que sofreram algum acidente vascular cerebral (AVC) nas últimas 6 semanas.
7. Pacientes que foram diagnosticados com massa intracardíaca, trombo ou vegetação como achados ecocardiográficos.
8. Pacientes diagnosticados com disfunção ventricular esquerda grave (<30% FEVE).
9. Pacientes com os seguintes distúrbios sanguíneos: leucopenia (<WBC 3.000mm3), anemia aguda (<Hg 9mg%), trombocitopenia (<100.000 plaquetas/mm3) ou qualquer evidência de distúrbios hemorrágicos ou de coagulação.
10. Pacientes com expectativa de vida inferior a 12 meses devido a comorbidades não cardíacas.
11. Pacientes com oclusão venosa grave na veia femoral, veia teto ou veia cava inferior.
12. Um forame oval patente com aneurisma do septo atrial e shunt direita-esquerda
13. Doença carotídea sintomática
14. Pacientes com doença cardíaca valvular grave
15. Pacientes que estão atualmente participando de outros ensaios clínicos para qualquer medicamento ou dispositivo médico.