Безопасность и эффективность закрытия ушка левого предсердия по сравнению с антитромботической терапией у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших имплантацию стента с лекарственным покрытием по поводу сложной ишемической болезни сердца

Критерии включения:

1. Пациенты старше 20 лет, сопровождающиеся хронической фибрилляцией предсердий с оценкой CHADS2 ≥2
2. Пациенты с ишемической болезнью сердца (которой требуется СЛП) должны получать лечение по установке стента с лекарственным покрытием 2-го поколения.
3. Субъекты и их законные представители должны понимать основную цель этого исследования, соглашаться с соответствующими положениями и подписывать формы согласия, утвержденные IRB каждого учреждения.
4. Субъекты должны согласиться с последующими исследованиями, такими как (коронарная ангиография), чреспищеводная эхокардиография и т. д.
5. Субъекты должны согласиться выполнять наши просьбы о послеоперационных посещениях.

Критерий исключения:

1. Пациенты, демонстрирующие какую-либо гиперчувствительную реакцию или причину для ограничения приема аспирина, гепарина, клопидогрела или варфарина, или иным образом чувствительные к контрастным веществам, и, следовательно, которые не могут использовать эти препараты, а также беременные или кормящие грудью.
2. Сопутствующие заболевания, кроме мерцательной аритмии, требующие длительного применения варфарина.
3. Пациенты с диагнозом прогрессирующее инфекционное состояние или эндокардит.
4. Пациенты, у которых в течение последних 3 мес диагностирована прогрессирующая язва желудка или кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
5. Гемодинамически нестабильные пациенты, нуждающиеся в инотропной поддержке.
6. Пациенты со старческой деменцией, перенесшие любое нарушение мозгового кровообращения (ЦНС) в течение последних 6 недель.
7. Пациенты, у которых по результатам эхокардиографии были диагностированы внутрисердечные массы, тромбы или вегетации.
8. Пациенты с диагнозом тяжелой дисфункции левого желудочка (<30%).
9. Пациенты со следующими заболеваниями крови: лейкопения (<WBC 3000 мм3), острая анемия (<Hg 9 мг%), тромбоцитопения (<100 000 тромбоцитов/мм3) или любые признаки кровотечения или нарушения свертываемости крови.
10. Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев из-за сопутствующих несердечных заболеваний.
11. Пациенты с тяжелой окклюзией бедренной вены, потолочной вены или нижней полой вены.
12. Открытое овальное окно с аневризмой межпредсердной перегородки и сбросом крови справа налево
13. Симптоматическое поражение сонных артерий
14. Пациенты с тяжелым клапанным пороком сердца
15. Пациенты, которые в настоящее время участвуют в других клинических испытаниях любого лекарственного средства или медицинского устройства.