Bezpieczeństwo i skuteczność zamknięcia uszka lewego przedsionka w porównaniu z terapią przeciwzakrzepową u pacjentów z migotaniem przedsionków poddawanych implantacji stentu uwalniającego lek z powodu złożonej choroby wieńcowej

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci w wieku powyżej 20 lat z przewlekłym migotaniem przedsionków z wynikiem CHADS2 ≥2
2. Pacjenci z chorobą wieńcową (która wymaga DES) powinni otrzymać leczenie wszczepieniem stentu uwalniającego lek drugiej generacji
3. Badani i ich przedstawiciele prawni muszą rozumieć główny cel tego badania, zgodzić się z odpowiednimi postanowieniami i podpisać formularze zgody zatwierdzone przez IRB każdej instytucji.
4. Pacjenci powinni wyrazić zgodę na badania kontrolne, takie jak (angiografia wieńcowa) i echokardiografia przezprzełykowa itp.
5. Pacjenci powinni wyrazić zgodę na przestrzeganie naszych próśb o wizyty kontrolne po operacji.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci wykazujący jakąkolwiek reakcję nadwrażliwości lub powód do ograniczenia stosowania aspiryny, heparyny, klopidogrelu lub warfaryny lub w inny sposób wrażliwi na środki kontrastowe, a zatem nie mogący stosować tych leków i będący w ciąży lub karmiący piersią.
2. Choroby współistniejące inne niż migotanie przedsionków, które wymagały przewlekłego stosowania warfaryny.
3. Pacjenci ze zdiagnozowanym postępującym stanem infekcji lub zapaleniem wsierdzia.
4. Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 3 miesięcy zdiagnozowano postępujący wrzód żołądka lub krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
5. Pacjenci niestabilni hemodynamicznie, którzy wymagają wsparcia inotropowego.
6. Pacjenci z otępieniem starczym, u których w ciągu ostatnich 6 tygodni wystąpił jakikolwiek incydent naczyniowo-mózgowy (CVA).
7. Pacjenci, u których w badaniu echokardiograficznym wykryto masę wewnątrzsercową, skrzeplinę lub wegetację.
8. Pacjenci z rozpoznaną ciężką dysfunkcją lewej komory (<LVEF 30%).
9. Pacjenci z następującymi zaburzeniami krwi: leukopenia (< 3000 mm3 WBC), ostra niedokrwistość (<9 mg Hg %), małopłytkowość (<100 000 płytek krwi/mm3) lub jakiekolwiek objawy krwawienia lub zaburzenia krzepnięcia.
10. Pacjenci, u których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy z powodu współistniejących chorób pozasercowych.
11. Pacjenci z ciężką niedrożnością żyły udowej, żyły sufitowej lub żyły głównej dolnej.
12. Przetrwały otwór owalny z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej i przeciekiem prawo-lewym
13. Objawowa choroba tętnic szyjnych
14. Pacjenci z ciężką wadą zastawkową serca
15. Pacjenci, którzy obecnie uczestniczą w innych badaniach klinicznych dotyczących dowolnego leku lub wyrobu medycznego.