Veiligheid en werkzaamheid van sluiting van het linker atriumaanhangsel versus antitrombotische therapie bij patiënten met atriumfibrilleren die een medicijnafgevende stentimplantatie ondergaan vanwege complexe coronaire hartziekte

Inclusiecriteria:

1. Patiënten ouder dan 20 jaar die chronisch atriumfibrilleren begeleiden met CHADS2-score ≥2
2. Patiënten met coronaire hartziekte (waarvoor DES vereist is) dienen de 2e generatie medicijnafgevende stent-insertiebehandeling te krijgen
3. Proefpersonen en hun wettelijke vertegenwoordigers moeten het hoofddoel van dit onderzoek begrijpen, akkoord gaan met relevante bepalingen en toestemmingsformulieren ondertekenen die zijn goedgekeurd door IRB's van elke instelling.
4. Proefpersonen dienen akkoord te gaan met de vervolgstudies zoals (coronaire angiografie) en transoesofageale echocardiografie, etc.
5. Proefpersonen moeten ermee instemmen onze verzoeken voor postoperatieve vervolgbezoeken op te volgen.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die een overgevoeligheidsreactie of reden voor beperking tot aspirine, heparine, clopidogrel of warfarine of anderszins vertonen, gevoelig zijn voor contrastmiddelen en daarom die geneesmiddelen niet konden gebruiken en die zwanger waren of borstvoeding gaven.
2. Andere comorbiditeiten dan boezemfibrilleren waarvoor chronisch gebruik van warfarine nodig was.
3. Patiënten met de diagnose progressieve infectie of endocarditis.
4. Patiënten bij wie de afgelopen 3 maanden een progressieve maagzweer of bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal is vastgesteld.
5. Hemodynamisch onstabiele patiënten die inotrope ondersteuning nodig hebben.
6. Patiënten met seniele dementie die de afgelopen 6 weken een cerebrovasculair accident (CVA) hebben doorgemaakt.
7. Patiënten bij wie intracardiale massa, trombus of vegetatie is vastgesteld als echocardiografische bevindingen.
8. Patiënten met de diagnose ernstige linkerventrikeldisfunctie (<LVEF 30%).
9. Patiënten met de volgende bloedaandoeningen: leukopenie (<WBC 3.000 mm3), acute anemie (<Hg 9 mg%), trombocytopenie (<100.000 bloedplaatjes/mm3), of enig bewijs van bloedings- of stollingsstoornissen.
10. Patiënten met een levensverwachting van minder dan 12 maanden vanwege niet-cardiale comorbiditeiten.
11. Patiënten met ernstige veneuze occlusie bij de dijbeenader, plafondader of inferieure vena cava.
12. Een patent foramen ovale met atriaal septum aneurysma en rechts-links shunt
13. Symptomatische halsslagaderziekte
14. Patiënten met een ernstige hartklepaandoening
15. Patiënten die momenteel deelnemen aan andere klinische onderzoeken voor een geneesmiddel of medisch hulpmiddel.