Seguridad y eficacia del cierre de la orejuela auricular izquierda frente a la terapia antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular sometidos a implantación de stent liberador de fármacos debido a enfermedad arterial coronaria compleja

Criterios de inclusión:

1. Pacientes mayores de 20 años que acompañan a fibrilación auricular crónica con puntuación CHADS2 ≥2
2. Los pacientes con enfermedad arterial coronaria (que requiere DES) deben recibir el tratamiento de inserción de stent liberador de fármacos de segunda generación.
3. Los sujetos y sus representantes legales deben comprender el objetivo principal de este estudio, estar de acuerdo con las disposiciones pertinentes y firmar los formularios de consentimiento aprobados por los IRB de cada institución.
4. Los sujetos deben estar de acuerdo con los estudios de seguimiento como (angiografía coronaria), ecocardiografía transesofágica, etc.
5. Los sujetos deben aceptar seguir nuestras solicitudes de visitas de seguimiento postoperatorias.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que presenten alguna reacción de hipersensibilidad o motivo de restricción a aspirina, heparina, clopidogrel o warfarina, o de otro modo, susceptibles a medios de contraste, y por tanto, que no puedan utilizar dichos fármacos y que se encuentren embarazadas o en período de lactancia.
2. Comorbilidades distintas a la fibrilación auricular que requirieron el uso crónico de warfarina.
3. Pacientes con diagnóstico de infección progresiva o endocarditis.
4. Pacientes que han sido diagnosticados con úlcera gástrica progresiva o hemorragia digestiva alta durante los últimos 3 meses.
5. Pacientes hemodinámicamente inestables que necesitan soportes inotrópicos.
6. Pacientes con demencia senil que hayan sufrido algún accidente cerebrovascular (ACV) en las últimas 6 semanas.
7. Pacientes a los que se les ha diagnosticado masa intracardíaca, trombo o vegetación como hallazgos ecocardiográficos.
8. Pacientes diagnosticados de disfunción ventricular izquierda severa (<FEVI 30%).
9. Pacientes con trastornos sanguíneos como los siguientes: leucopenia (< 3000 mm3 de glóbulos blancos), anemia aguda (< 9 mg de Hg %), trombocitopenia (< 100 000 plaquetas/mm3) o cualquier evidencia de trastornos hemorrágicos o de la coagulación.
10. Pacientes con esperanza de vida inferior a 12 meses por comorbilidades no cardíacas.
11. Pacientes con oclusión venosa grave en la vena femoral, la vena del techo o la vena cava inferior.
12. Foramen oval permeable con aneurisma del tabique interauricular y cortocircuito de derecha a izquierda
13. Enfermedad de la arteria carótida sintomática
14. Pacientes con cardiopatía valvular grave
15. Pacientes que estén participando actualmente en otros ensayos clínicos de cualquier fármaco o dispositivo médico.