Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Économie comportementale dans la conception d'incitations aux fournisseurs

10 décembre 2018 mis à jour par: Amol Navathe, University of Pennsylvania
La transition vers un remboursement fondé sur la valeur dans les soins de santé aux États-Unis s'accélère. Les initiatives de réforme des paiements ont pris de nombreuses formes - organisations de soins responsables, paiements groupés, achats basés sur la valeur, maisons médicales, paiement global - mais toutes partagent la stratégie commune de lier le remboursement des prestataires (médecin, hôpital, système de santé) à la performance sur les coûts, les résultats , ou les deux. Pourtant, la rémunération au rendement a démontré peu d'effet sur le comportement des médecins et les résultats pour les patients. Les payeurs et les groupes de prestataires ont besoin de nouvelles approches pour structurer les incitations des prestataires - à la fois financières et non financières - afin de mieux promouvoir la prestation de soins de qualité et rentables. Dans ce projet, l'équipe d'étude prévoit d'étudier comment les principes économiques comportementaux peuvent améliorer l'efficacité des incitations des médecins à fournir des soins de meilleure qualité et à moindre coût. Ils testeront l'application de principes économiques comportementaux spécifiques, notamment l'immédiateté, la pression sociale et l'aversion aux pertes dans la conception et la mise en œuvre des incitations. L'étude contribuera à une base empirique pour la refonte des programmes d'incitation existants pour les médecins et la mise en œuvre de nouvelles politiques par le biais d'analyses de données secondaires et d'une expérience à plusieurs bras qui évaluent l'impact des principes prometteurs de l'économie comportementale sur l'efficacité des incitations financières et non financières des prestataires. .

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif principal de ce projet est de démontrer comment l'utilisation de principes économiques comportementaux pour éclairer la structure des incitations des prestataires et l'environnement de pratique peut améliorer les performances des prestataires, en particulier dans les contextes qui s'éloignent du remboursement à l'acte et des soins fragmentés vers de nouveaux modes de paiement. et des modèles de prestation qui mettent l'accent sur la coordination des soins et la responsabilisation des prestataires. Le projet s'appuiera sur le projet de « phase 1 » récemment achevé dans lequel un ensemble d'approches économiques comportementales de la performance des prestataires ont été identifiées qui pourraient améliorer de manière significative la performance des prestataires, un programme de recherche ciblé sur des tests hautement prioritaires de ces concepts (c'est-à-dire le contenu de cette proposition) a été élaborée ; et des informations sur la manière dont l'économie comportementale peut être utilisée pour améliorer les incitations pour les médecins ont été diffusées. Pour cette phase, une évaluation expérimentale sera menée de l'impact de la pression sociale en faisant varier les incitations individuelles et de groupe et de l'efficacité comparative de deux méthodes de cadrage de l'aversion aux pertes (dotation versus écart de performance) sur la performance des prestataires via une expérience multi-bras. Nous compléterons les évaluations quantitatives par des enquêtes qualitatives pré- et post-intervention auprès des médecins et des patients afin de mieux comprendre l'influence sur le changement de comportement, la culture, l'acceptabilité du programme d'incitation et les résultats rapportés par les patients sur la santé et l'expérience.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

83

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Médecin de l'organisme fournisseur participant (PCP et spécialités spécifiques)

Critère d'exclusion:

  • N / A

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôle
Groupe de contrôle
Comparateur actif: Aversion aux pertes
Chaque médecin de ce bras aura accès aux fonds avant de les gagner.
Comportemental: Changement d'incitation
Comparateur actif: Incitatif de groupe
Chaque médecin recevra 50 % de sa prime potentielle en fonction de la performance du groupe. Les médecins recevront également des informations sur la performance des médecins sur les mesures clés de l'IC dans leur groupe.
Comportemental: Changement d'incitation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Performance du médecin
Délai: De base à 12 mois
Mesurée par le score de mesure composite de la qualité de l'IC au niveau du médecin
De base à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comportement de pratique du médecin
Délai: De base à 12 mois
Évaluez comment le comportement de la pratique change en examinant les données avant et après l'enquête.
De base à 12 mois
Versements incitatifs des médecins
Délai: Tout au long des 12 mois
Combien d'incitations les médecins reçoivent tout au long du projet.
Tout au long des 12 mois
Satisfaction des patients
Délai: 6 mois à 12 mois
Les patients seront interrogés pour évaluer leur satisfaction à l'égard de leur médecin tout au long de la durée du projet.
6 mois à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Pennsylvania

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Amol Navathe, MD, PhD, University of Pennsylvania

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2015

Première publication (Estimation)

18 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 823358

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Changement d'incitation

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Mozambique

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

3
S'abonner