Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Käyttäytymistaloustiede tarjoajien kannustinsuunnittelussa

maanantai 10. joulukuuta 2018 päivittänyt: Amol Navathe, University of Pennsylvania
Siirtyminen kohti arvoperusteista korvausta USA:n terveydenhuollossa on kiihtymässä. Maksuuudistusaloitteet ovat saaneet monia muotoja – vastuulliset hoitoorganisaatiot, niputetut maksut, arvoon perustuvat hankinnat, sairaanhoitokodit, globaalit maksut – mutta kaikilla on yhteinen strategia sitoa palveluntarjoajan (lääkäri, sairaala, terveydenhuoltojärjestelmä) korvaukset kulujen ja tulosten suoritukseen. , tai molemmat. Silti suorituksesta palkitsemisella on vain vähän vaikutusta lääkärin käyttäytymiseen ja potilaiden tuloksiin. Maksajat ja palveluntarjoajaryhmät tarvitsevat uusia lähestymistapoja palveluntarjoajien – sekä taloudellisten että muiden – kannustimien jäsentämiseksi laadukkaan ja kustannustehokkaan hoidon edistämiseksi. Tässä hankkeessa tutkimusryhmä aikoo tutkia, kuinka käyttäytymistaloudelliset periaatteet voivat parantaa lääkäreiden kannustimien tehokkuutta tarjota laadukkaampaa ja edullisempaa hoitoa. He testaavat tiettyjen käyttäytymistaloudellisten periaatteiden soveltamista, mukaan lukien välittömyys, sosiaalinen paine ja tappioiden välttäminen kannustimien suunnittelussa ja toteutuksessa. Tutkimus auttaa luomaan empiirisen perustan nykyisten lääkärien kannustinohjelmien uudelleensuunnittelulle ja uusien politiikkojen toteuttamiselle toissijaisten data-analyysien ja monihaaraisen kokeilun avulla, jossa arvioidaan lupaavien käyttäytymistaloudellisten periaatteiden vaikutusta tarjoajien taloudellisten ja ei-taloudellisten kannustimien tehokkuuteen. .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin päätavoite on osoittaa, kuinka käyttäytymistaloudellisten periaatteiden avulla voidaan parantaa palveluntarjoajan suorituskykyä palveluntarjoajan kannustimien rakenteen ja toimintaympäristön avulla erityisesti olosuhteissa, jotka ovat siirtymässä pois palvelumaksujen korvaamisesta ja hajanaisesta hoidosta kohti uutta maksua. ja toimitusmallit, jotka korostavat hoidon koordinointia ja palveluntarjoajan vastuullisuutta. Projekti perustuu äskettäin päättyneeseen vaiheen 1 hankkeeseen, jossa tunnistettiin joukko käyttäytymiseen perustuvia taloudellisia lähestymistapoja palveluntarjoajan suorituskykyyn, jotka voisivat parantaa merkittävästi palveluntarjoajan suorituskykyä, ja näiden käsitteiden (ts. tämä ehdotus) kehitettiin; ja levitettiin tietoa siitä, kuinka käyttäytymisekonomiaa voidaan käyttää parantamaan lääkäreiden kannustimia. Tässä vaiheessa tehdään kokeellinen arvio sosiaalisen paineen vaikutuksista vaihtelevilla yksilö- ja ryhmäkannustimilla sekä kahden tappion välttämisen kehystysmenetelmän (saapumisvara vs. suorituskykyvaje) vertailevasta tehokkuudesta palveluntarjoajan suorituskykyyn monihaaraisen kokeilun avulla. Täydennämme kvantitatiivisia arvioita lääkäreiden ja potilaiden interventiota edeltävillä ja jälkeisillä kvalitatiivisilla tutkimuksilla ymmärtääksemme paremmin vaikutusta käyttäytymisen muutokseen, kulttuuriin, kannustinohjelman hyväksyttävyyteen sekä potilaiden raportoimiin tuloksiin terveyteen ja kokemuksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

83

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lääkäri osallistuvassa toimittajaorganisaatiossa (PCP ja tietyt erikoisalat)

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei käytössä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Ohjausryhmä
Active Comparator: Tappion vastustaminen
Jokaisella tämän haaran lääkärillä on pääsy varoihin ennen niiden ansaitsemista.
Active Comparator: Ryhmäkannustin
Jokainen lääkäri saa 50 % mahdollisesta kannustimestaan ​​ryhmäsuorituksen perusteella. Lääkärit saavat myös tietoa lääkäreiden suorituksista ryhmänsä keskeisissä CI-mittauksissa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääkärin suorituskyky
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
Mitattu lääkäritason CI:n yhdistelmälaadun mittauspisteillä
Perustaso 12 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääkärin käytäntö
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
Arvioi, kuinka käytännön käyttäytyminen muuttuu tarkastelemalla tutkimusta edeltäviä ja jälkikäteen saatuja tietoja.
Perustaso 12 kuukauteen
Lääkärin kannustinmaksut
Aikaikkuna: Koko 12 kuukauden ajan
Kuinka paljon kannustimia lääkärit saavat koko projektin ajan.
Koko 12 kuukauden ajan
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 12 kuukauteen
Potilaita tutkitaan, jotta he arvioivat heidän tyytyväisyyttään lääkäriinsä koko projektin ajan.
6 kuukaudesta 12 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Amol Navathe, MD, PhD, University of Pennsylvania

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. joulukuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 18. joulukuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 12. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 823358

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes

Kliiniset tutkimukset Kannustinmuutos

3
Tilaa