- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02634879
Käyttäytymistaloustiede tarjoajien kannustinsuunnittelussa
maanantai 10. joulukuuta 2018 päivittänyt: Amol Navathe, University of Pennsylvania
Siirtyminen kohti arvoperusteista korvausta USA:n terveydenhuollossa on kiihtymässä.
Maksuuudistusaloitteet ovat saaneet monia muotoja – vastuulliset hoitoorganisaatiot, niputetut maksut, arvoon perustuvat hankinnat, sairaanhoitokodit, globaalit maksut – mutta kaikilla on yhteinen strategia sitoa palveluntarjoajan (lääkäri, sairaala, terveydenhuoltojärjestelmä) korvaukset kulujen ja tulosten suoritukseen. , tai molemmat.
Silti suorituksesta palkitsemisella on vain vähän vaikutusta lääkärin käyttäytymiseen ja potilaiden tuloksiin.
Maksajat ja palveluntarjoajaryhmät tarvitsevat uusia lähestymistapoja palveluntarjoajien – sekä taloudellisten että muiden – kannustimien jäsentämiseksi laadukkaan ja kustannustehokkaan hoidon edistämiseksi.
Tässä hankkeessa tutkimusryhmä aikoo tutkia, kuinka käyttäytymistaloudelliset periaatteet voivat parantaa lääkäreiden kannustimien tehokkuutta tarjota laadukkaampaa ja edullisempaa hoitoa.
He testaavat tiettyjen käyttäytymistaloudellisten periaatteiden soveltamista, mukaan lukien välittömyys, sosiaalinen paine ja tappioiden välttäminen kannustimien suunnittelussa ja toteutuksessa.
Tutkimus auttaa luomaan empiirisen perustan nykyisten lääkärien kannustinohjelmien uudelleensuunnittelulle ja uusien politiikkojen toteuttamiselle toissijaisten data-analyysien ja monihaaraisen kokeilun avulla, jossa arvioidaan lupaavien käyttäytymistaloudellisten periaatteiden vaikutusta tarjoajien taloudellisten ja ei-taloudellisten kannustimien tehokkuuteen. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän projektin päätavoite on osoittaa, kuinka käyttäytymistaloudellisten periaatteiden avulla voidaan parantaa palveluntarjoajan suorituskykyä palveluntarjoajan kannustimien rakenteen ja toimintaympäristön avulla erityisesti olosuhteissa, jotka ovat siirtymässä pois palvelumaksujen korvaamisesta ja hajanaisesta hoidosta kohti uutta maksua. ja toimitusmallit, jotka korostavat hoidon koordinointia ja palveluntarjoajan vastuullisuutta.
Projekti perustuu äskettäin päättyneeseen vaiheen 1 hankkeeseen, jossa tunnistettiin joukko käyttäytymiseen perustuvia taloudellisia lähestymistapoja palveluntarjoajan suorituskykyyn, jotka voisivat parantaa merkittävästi palveluntarjoajan suorituskykyä, ja näiden käsitteiden (ts. tämä ehdotus) kehitettiin; ja levitettiin tietoa siitä, kuinka käyttäytymisekonomiaa voidaan käyttää parantamaan lääkäreiden kannustimia.
Tässä vaiheessa tehdään kokeellinen arvio sosiaalisen paineen vaikutuksista vaihtelevilla yksilö- ja ryhmäkannustimilla sekä kahden tappion välttämisen kehystysmenetelmän (saapumisvara vs. suorituskykyvaje) vertailevasta tehokkuudesta palveluntarjoajan suorituskykyyn monihaaraisen kokeilun avulla.
Täydennämme kvantitatiivisia arvioita lääkäreiden ja potilaiden interventiota edeltävillä ja jälkeisillä kvalitatiivisilla tutkimuksilla ymmärtääksemme paremmin vaikutusta käyttäytymisen muutokseen, kulttuuriin, kannustinohjelman hyväksyttävyyteen sekä potilaiden raportoimiin tuloksiin terveyteen ja kokemuksiin.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
83
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lääkäri osallistuvassa toimittajaorganisaatiossa (PCP ja tietyt erikoisalat)
Poissulkemiskriteerit:
- Ei käytössä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Ohjausryhmä
|
|
Active Comparator: Tappion vastustaminen
Jokaisella tämän haaran lääkärillä on pääsy varoihin ennen niiden ansaitsemista.
|
|
Active Comparator: Ryhmäkannustin
Jokainen lääkäri saa 50 % mahdollisesta kannustimestaan ryhmäsuorituksen perusteella.
Lääkärit saavat myös tietoa lääkäreiden suorituksista ryhmänsä keskeisissä CI-mittauksissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lääkärin suorituskyky
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Mitattu lääkäritason CI:n yhdistelmälaadun mittauspisteillä
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lääkärin käytäntö
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauteen
|
Arvioi, kuinka käytännön käyttäytyminen muuttuu tarkastelemalla tutkimusta edeltäviä ja jälkikäteen saatuja tietoja.
|
Perustaso 12 kuukauteen
|
Lääkärin kannustinmaksut
Aikaikkuna: Koko 12 kuukauden ajan
|
Kuinka paljon kannustimia lääkärit saavat koko projektin ajan.
|
Koko 12 kuukauden ajan
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 12 kuukauteen
|
Potilaita tutkitaan, jotta he arvioivat heidän tyytyväisyyttään lääkäriinsä koko projektin ajan.
|
6 kuukaudesta 12 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Amol Navathe, MD, PhD, University of Pennsylvania
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. tammikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. kesäkuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. joulukuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 7. joulukuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 15. joulukuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 18. joulukuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 12. joulukuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 10. joulukuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. joulukuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 823358
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Northern Care Alliance NHS Foundation TrustBrighter ABValmisDiabetes tyyppi 1 | Diabetes tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
Steno Diabetes Center CopenhagenUniversity of CopenhagenValmisTyypin 2 diabetes | Nuorten aikuisten diabetes, tyyppi 3Tanska
-
Imperial College LondonTuntematonDiabetes | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 2 diabetes | Nuorten aikuisten diabetesYhdistynyt kuningaskunta
-
Bruce A. BuckinghamValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Nuorten diabetes | Diabetes, mellitus, tyyppi 1Yhdysvallat
-
VeraLight, Inc.InLight SolutionsTuntematonRaskausajan diabetes | Insuliiniriippuvainen diabetes | Insuliinista riippumaton diabetesYhdysvallat
-
Zhejiang Provincial People's HospitalEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes | tyypin 1 diabetesKiina
-
Taichung Veterans General HospitalNational Health Research Institutes, TaiwanRekrytointiDiabeteksen komplikaatiot | Tyypin 2 diabetes | Nuorten aikuisten diabetes (MODY)Taiwan
-
United Arab Emirates UniversityEi vielä rekrytointiaNuorten aikuisten diabetes | MODY | Monogeeninen diabetes
Kliiniset tutkimukset Kannustinmuutos
-
Chang Gung Memorial HospitalValmis
-
Chang Gung Memorial HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Chang Gung Memorial HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisVasemman kammion systolinen toimintahäiriöTaiwan
-
Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical...TuntematonEi-eroosiota aiheuttava refluksitauti/ripuli ärtyvän suolen oireyhtymäKiina
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdValmisDyspepsia | Vatsakipu | Ummetus | IlmavaivatKiina
-
Chang Gung Memorial HospitalIlmoittautuminen kutsustaSydäninfarkti | Vasen Bundle-Branch Block | Eteisvärinä | Vasemman kammion hypertrofia | Pitkä QT-oireyhtymä | Sinusbradykardia | Oikea Bundle-Branch Block | Sinustakykardia | Ennenaikaiset eteiskompleksit | Ennenaikaiset kammiokompleksitTaiwan
-
Chang Gung Memorial HospitalEi vielä rekrytointiaAlkoholiton rasvamaksasairaus
-
Chung Shan Medical UniversityValmis
-
Otsuka Beijing Research InstituteValmis