Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Viselkedésgazdaságtan a szolgáltatói ösztönző tervezésben

2018. december 10. frissítette: Amol Navathe, University of Pennsylvania
Egyre gyorsul az értékalapú költségtérítés felé való elmozdulás az Egyesült Államok egészségügyében. A fizetési reform kezdeményezések sokféle formát öltöttek – elszámoltatható ellátási szervezetek, csomagban történő kifizetések, értékalapú vásárlás, orvosi otthonok, globális fizetés –, de mindegyikben ugyanaz a közös stratégia, hogy a szolgáltató (orvos, kórház, egészségügyi rendszer) visszatérítését a teljesítményhez, a költségekhez és az eredményekhez köti. , vagy mindkettő. A teljesítményért fizetett fizetés azonban csekély hatást gyakorolt ​​az orvos viselkedésére és a betegek kimenetelére. A fizetőknek és a szolgáltatói csoportoknak új megközelítésekre van szükségük a szolgáltatók – pénzügyi és nem pénzügyi – ösztönzők strukturálásához, hogy jobban előmozdítsák a minőségi, költséghatékony ellátást. Ebben a projektben a kutatócsoport azt tervezi, hogy megvizsgálja, hogyan javíthatják a viselkedés-gazdasági elvek az orvosok ösztönzőinek hatékonyságát a magasabb színvonalú és alacsonyabb költségű ellátás biztosítására. Kipróbálják a konkrét viselkedési gazdasági elvek alkalmazását, beleértve a közvetlenséget, a társadalmi nyomást és a veszteségkerülést az ösztönzők tervezésében és megvalósításában. A tanulmány hozzájárul a meglévő orvosösztönző programok újratervezésének és új politikák végrehajtásának empirikus megalapozásához másodlagos adatelemzéseken és egy többágú kísérleten keresztül, amelyek értékelik az ígéretes viselkedési közgazdaságtani elvek hatását a szolgáltatók pénzügyi és nem pénzügyi ösztönzőinek hatékonyságára. .

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A projekt fő célja annak bemutatása, hogy a viselkedési közgazdasági elvek alkalmazása a szolgáltatói ösztönzők struktúrájának és a gyakorlati környezetnek a segítségével hogyan javíthatja a szolgáltatói teljesítményt, különösen azokban a környezetekben, amelyek a szolgáltatási díjak visszatérítésétől és a széttagolt ellátástól az új fizetés felé haladnak. valamint az ellátás koordinációját és a szolgáltató elszámoltathatóságát hangsúlyozó szállítási modellek. A projekt a közelmúltban befejezett „1. fázis” projektre fog épülni, amelyben a szolgáltatói teljesítményre vonatkozó viselkedés-gazdasági megközelítések sorozatát azonosították, amelyek érdemben javíthatják a szolgáltatói teljesítményt, és egy fókuszált kutatási menetrendet e fogalmak (azaz a ezt a javaslatot) dolgozták ki; és információkat terjesztettek arról, hogy a viselkedés-gazdaságtan hogyan használható fel az orvosok ösztönzésének javítására. Ebben a fázisban kísérleti értékelést végeznek a társadalmi nyomás különböző egyéni és csoportos ösztönzők hatására, valamint a két veszteségkerülés-meghatározási módszer (az adottság versus teljesítménybeli rés) összehasonlító hatékonysága a szolgáltató teljesítményére egy többkaros kísérleten keresztül. A kvantitatív értékeléseket kiegészítjük az orvosok és betegek beavatkozás előtti és utáni kvalitatív felméréseivel, hogy jobban megértsük a viselkedésváltozásra, a kultúrára, az ösztönző program elfogadhatóságára, valamint a betegek által az egészségre és a tapasztalatokra gyakorolt ​​​​eredményeket.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

83

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Orvos a részt vevő szolgáltató szervezetnél (PCP és speciális szakterületek)

Kizárási kritériumok:

  • N/A

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Ellenőrző csoport
Aktív összehasonlító: Veszteségkerülés
Ebben a karban minden orvos hozzáférhet a pénzeszközökhöz, mielőtt megkeresné azokat.
Aktív összehasonlító: Csoportos ösztönző
Minden orvos megkapja a potenciális ösztönző 50%-át a csoport teljesítménye alapján. Az orvosok tájékoztatást kapnak a csoportjukban a kulcsfontosságú CI-mérésekkel kapcsolatos orvosok teljesítményéről is.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Orvosi teljesítmény
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hónapig
Orvosi szintű CI összetett minőségi mérőszámmal mérve
Kiindulási állapot 12 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Orvosi gyakorlati viselkedés
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hónapig
Értékelje, hogyan változik a gyakorlati viselkedés a felmérés előtti és utáni adatok alapján.
Kiindulási állapot 12 hónapig
Orvosi ösztönző kifizetések
Időkeret: Az egész 12 hónap alatt
Mennyi ösztönzőt kapnak az orvosok a projekt során.
Az egész 12 hónap alatt
Betegelégedettség
Időkeret: 6 hónaptól 12 hónapig
A betegeket felmérésnek vetik alá, hogy felmérjék kezelőorvosukkal való elégedettségüket a projekt teljes időtartama alatt.
6 hónaptól 12 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Amol Navathe, MD, PhD, University of Pennsylvania

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. december 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. december 15.

Első közzététel (Becslés)

2015. december 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. december 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. december 10.

Utolsó ellenőrzés

2018. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 823358

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Cukorbetegség

Klinikai vizsgálatok a Ösztönző változás

3
Iratkozz fel