- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02634879
Viselkedésgazdaságtan a szolgáltatói ösztönző tervezésben
2018. december 10. frissítette: Amol Navathe, University of Pennsylvania
Egyre gyorsul az értékalapú költségtérítés felé való elmozdulás az Egyesült Államok egészségügyében.
A fizetési reform kezdeményezések sokféle formát öltöttek – elszámoltatható ellátási szervezetek, csomagban történő kifizetések, értékalapú vásárlás, orvosi otthonok, globális fizetés –, de mindegyikben ugyanaz a közös stratégia, hogy a szolgáltató (orvos, kórház, egészségügyi rendszer) visszatérítését a teljesítményhez, a költségekhez és az eredményekhez köti. , vagy mindkettő.
A teljesítményért fizetett fizetés azonban csekély hatást gyakorolt az orvos viselkedésére és a betegek kimenetelére.
A fizetőknek és a szolgáltatói csoportoknak új megközelítésekre van szükségük a szolgáltatók – pénzügyi és nem pénzügyi – ösztönzők strukturálásához, hogy jobban előmozdítsák a minőségi, költséghatékony ellátást.
Ebben a projektben a kutatócsoport azt tervezi, hogy megvizsgálja, hogyan javíthatják a viselkedés-gazdasági elvek az orvosok ösztönzőinek hatékonyságát a magasabb színvonalú és alacsonyabb költségű ellátás biztosítására.
Kipróbálják a konkrét viselkedési gazdasági elvek alkalmazását, beleértve a közvetlenséget, a társadalmi nyomást és a veszteségkerülést az ösztönzők tervezésében és megvalósításában.
A tanulmány hozzájárul a meglévő orvosösztönző programok újratervezésének és új politikák végrehajtásának empirikus megalapozásához másodlagos adatelemzéseken és egy többágú kísérleten keresztül, amelyek értékelik az ígéretes viselkedési közgazdaságtani elvek hatását a szolgáltatók pénzügyi és nem pénzügyi ösztönzőinek hatékonyságára. .
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A projekt fő célja annak bemutatása, hogy a viselkedési közgazdasági elvek alkalmazása a szolgáltatói ösztönzők struktúrájának és a gyakorlati környezetnek a segítségével hogyan javíthatja a szolgáltatói teljesítményt, különösen azokban a környezetekben, amelyek a szolgáltatási díjak visszatérítésétől és a széttagolt ellátástól az új fizetés felé haladnak. valamint az ellátás koordinációját és a szolgáltató elszámoltathatóságát hangsúlyozó szállítási modellek.
A projekt a közelmúltban befejezett „1. fázis” projektre fog épülni, amelyben a szolgáltatói teljesítményre vonatkozó viselkedés-gazdasági megközelítések sorozatát azonosították, amelyek érdemben javíthatják a szolgáltatói teljesítményt, és egy fókuszált kutatási menetrendet e fogalmak (azaz a ezt a javaslatot) dolgozták ki; és információkat terjesztettek arról, hogy a viselkedés-gazdaságtan hogyan használható fel az orvosok ösztönzésének javítására.
Ebben a fázisban kísérleti értékelést végeznek a társadalmi nyomás különböző egyéni és csoportos ösztönzők hatására, valamint a két veszteségkerülés-meghatározási módszer (az adottság versus teljesítménybeli rés) összehasonlító hatékonysága a szolgáltató teljesítményére egy többkaros kísérleten keresztül.
A kvantitatív értékeléseket kiegészítjük az orvosok és betegek beavatkozás előtti és utáni kvalitatív felméréseivel, hogy jobban megértsük a viselkedésváltozásra, a kultúrára, az ösztönző program elfogadhatóságára, valamint a betegek által az egészségre és a tapasztalatokra gyakorolt eredményeket.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
83
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Orvos a részt vevő szolgáltató szervezetnél (PCP és speciális szakterületek)
Kizárási kritériumok:
- N/A
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Ellenőrző csoport
|
|
Aktív összehasonlító: Veszteségkerülés
Ebben a karban minden orvos hozzáférhet a pénzeszközökhöz, mielőtt megkeresné azokat.
|
|
Aktív összehasonlító: Csoportos ösztönző
Minden orvos megkapja a potenciális ösztönző 50%-át a csoport teljesítménye alapján.
Az orvosok tájékoztatást kapnak a csoportjukban a kulcsfontosságú CI-mérésekkel kapcsolatos orvosok teljesítményéről is.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Orvosi teljesítmény
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hónapig
|
Orvosi szintű CI összetett minőségi mérőszámmal mérve
|
Kiindulási állapot 12 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Orvosi gyakorlati viselkedés
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hónapig
|
Értékelje, hogyan változik a gyakorlati viselkedés a felmérés előtti és utáni adatok alapján.
|
Kiindulási állapot 12 hónapig
|
Orvosi ösztönző kifizetések
Időkeret: Az egész 12 hónap alatt
|
Mennyi ösztönzőt kapnak az orvosok a projekt során.
|
Az egész 12 hónap alatt
|
Betegelégedettség
Időkeret: 6 hónaptól 12 hónapig
|
A betegeket felmérésnek vetik alá, hogy felmérjék kezelőorvosukkal való elégedettségüket a projekt teljes időtartama alatt.
|
6 hónaptól 12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Amol Navathe, MD, PhD, University of Pennsylvania
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2017. június 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2017. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2015. december 7.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. december 15.
Első közzététel (Becslés)
2015. december 18.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. december 12.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. december 10.
Utolsó ellenőrzés
2018. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 823358
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cukorbetegség
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitus | Pancreatogenic Diabetes mellitus | Pregesztációs diabetes mellitus | Cukorbetegek perioperatív időszakbanKína
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive...Aktív, nem toborzóCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Emory UniversityMegszűnt
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
Klinikai vizsgálatok a Ösztönző változás
-
Chang Gung Memorial HospitalBefejezvePitvarfibrillációTajvan
-
Chang Gung Memorial HospitalJelentkezés meghívóval
-
Chang Gung Memorial HospitalBefejezveBal kamrai szisztolés diszfunkcióTajvan
-
Chang Gung Memorial HospitalJelentkezés meghívóval
-
Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical...IsmeretlenNem eróziós reflux betegség/hasmenéses irritábilis bél szindrómaKína
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdBefejezveDyspepsia | Hasi fájdalom | Székrekedés | PuffadásKína
-
Chang Gung Memorial HospitalMég nincs toborzásAlkoholmentes zsírmájbetegség
-
Chang Gung Memorial HospitalJelentkezés meghívóvalMiokardiális infarktus | Bal Bundle-Branch Block | Pitvari flutter | Bal kamrai hipertrófia | Hosszú QT szindróma | Sinus bradycardia | Jobb Bundle-Branch Block | Sinus tachycardia | Korai pitvari komplexek | Korai kamrai komplexekTajvan
-
Chung Shan Medical UniversityBefejezveMagas vérnyomás
-
Otsuka Beijing Research InstituteBefejezve