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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02634879
제공자 인센티브 설계의 행동경제학
2018년 12월 10일 업데이트: Amol Navathe, University of Pennsylvania
미국 의료 분야에서 가치 기반 보상으로의 전환이 가속화되고 있습니다.
지불 개혁 이니셔티브는 책임 있는 의료 기관, 묶음 지불, 가치 기반 구매, 의료 주택, 글로벌 지불 등 다양한 형태를 취했지만 모두 제공자(의사, 병원, 건강 시스템) 상환을 비용 성과, 결과에 연결하는 공통 전략을 공유합니다. , 아니면 둘다.
그러나 성과급은 의사 행동과 환자 결과에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
지불자와 제공자 그룹은 양질의 비용 효율적인 치료 제공을 더 잘 촉진하기 위해 재정적 및 비재정적 제공자 인센티브를 구조화하기 위한 새로운 접근 방식이 필요합니다.
이 프로젝트에서 연구팀은 행동경제학 원리가 의사 인센티브의 효과를 개선하여 더 높은 품질과 더 낮은 비용의 치료를 제공할 수 있는 방법을 연구할 계획입니다.
그들은 인센티브 설계 및 구현에서 즉시성, 사회적 압력 및 손실 회피를 포함한 특정 행동 경제 원칙의 적용을 테스트합니다.
이 연구는 유망한 행동 경제학 원칙이 공급자의 재정적 및 비재무적 인센티브의 효과에 미치는 영향을 평가하는 다중 실험과 2차 데이터 분석을 통해 기존 의사 인센티브 프로그램을 재설계하고 새로운 정책을 구현하기 위한 실증적 토대에 기여할 것입니다. .
연구 개요
상세 설명
이 프로젝트의 핵심 목표는 행동경제학 원칙을 사용하여 제공자 인센티브의 구조를 알리고 실행 환경이 제공자 성과를 개선할 수 있는 방법을 보여주는 것입니다. 치료 및 공급자 책임의 조정을 강조하는 전달 모델.
이 프로젝트는 최근에 완료된 '1단계' 프로젝트를 기반으로 구축될 것입니다. 이 프로젝트에서는 제공자 성과에 대한 일련의 행동 경제적 접근 방식이 식별되어 제공자 성과를 의미 있게 개선할 수 있습니다. 이 제안)이 개발되었습니다. 행동경제학이 의사에 대한 인센티브를 개선하는 데 어떻게 사용될 수 있는지에 대한 정보가 전파되었습니다.
이 단계에서는 다양한 개인 및 그룹 인센티브에 따른 사회적 압력의 영향과 다중 실험을 통해 제공자 성과에 대한 두 가지 손실 회피 프레이밍 방법(기부금 대 성과 격차)의 비교 효과에 대한 실험적 평가가 수행됩니다.
우리는 행동 변화, 문화, 인센티브 프로그램의 수용 가능성, 건강 및 경험에 대한 환자 보고 결과에 대한 영향을 더 잘 이해하기 위해 의사와 환자에 대한 사전 및 사후 개입 정성적 조사로 정량적 평가를 보완할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
83
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 참여 공급자 조직의 의사(PCP 및 특정 전문 분야)
제외 기준:
- 해당 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
대조군
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활성 비교기: 손실 회피
이 부문의 각 의사는 자금을 얻기 전에 자금에 접근할 수 있습니다.
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활성 비교기: 그룹 인센티브
각 의사는 그룹 실적에 따라 잠재적 인센티브의 50%를 받게 됩니다.
의사는 또한 그룹의 주요 CI 측정에 대한 의사의 성과에 대한 정보를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의사 성과
기간: 12개월 기준
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의사 수준 CI 복합 품질 측정 점수로 측정
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12개월 기준
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의사 진료 행동
기간: 12개월 기준
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사전 및 사후 설문조사 데이터를 살펴봄으로써 연습 행동이 어떻게 변화하는지 평가합니다.
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12개월 기준
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의사 인센티브 지급
기간: 12개월 동안
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의사가 프로젝트 전반에 걸쳐 받는 인센티브 금액입니다.
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12개월 동안
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환자 만족도
기간: 6개월 ~ 12개월
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환자는 프로젝트 기간 동안 의사에 대한 만족도를 평가하기 위해 설문 조사를 받게 됩니다.
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6개월 ~ 12개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Amol Navathe, MD, PhD, University of Pennsylvania
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2016년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2017년 6월 1일
연구 완료 (실제)
2017년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 12월 7일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 12월 15일
처음 게시됨 (추정)
2015년 12월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 12월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 12월 10일
마지막으로 확인됨
2018년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 823358
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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인센티브 변경에 대한 임상 시험
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University of Witwatersrand, South AfricaDepartment for International Development, United Kingdom; Medical Research Council, South... 그리고 다른 협력자들알려지지 않은
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Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthInnovations for Poverty Action; Investors Club/Enterprise Uganda모병
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University of Toronto Practice Based Research Network완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); PENTA Foundation완전한
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Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...모병
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University of California, IrvineJacobs Foundation완전한