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Microbiologie des abcès para-og rétropharyngés

26 avril 2016 mis à jour par: Tejs Ehlers Klug

Mikrobiologi Ved Para- og Abcès rétropharyngés

Les objectifs de l'étude sont :

  1. Explorer la bactériologie des abcès para- et rétropharyngés.
  2. Validez les découvertes bactériennes en explorant le développement d'anticorps contre F. necrophorum, F. nucleatum et S. pyogenes.
  3. Comparer les résultats bactériologiques dans les abcès périamygdaliens et parapharyngés concomitants.
  4. Caractériser les patients atteints d'abcès para- et rétropharyngé.
  5. Comparer la concentration d'amylase dans les abcès para- et rétropharyngés et les abcès du cou sans relation avec le pharynx ou les glandes salivaires.
  6. Effectuez le séquençage des gènes des souches de F. Necrophorum et comparez-les avec les souches récupérées chez des patients atteints d'amygdalite aiguë, d'abcès périamygdalien et du syndrome de Lemierre.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients:

Soixante patients âgés de 18 ans ou plus présentant un abcès para- ou rétropharyngé et 12 patients présentant un abcès du cou sans relation avec le pharynx ou les glandes salivaires (témoins) seront inclus dans cinq centres danois. Durée estimée d'inclusion : quatre ans.

Données:

Les symptômes, les résultats et d'autres informations pertinentes seront obtenus à l'admission. Les données concernant le traitement et les complications seront obtenues après la sortie.

Échantillons :

  1. Écouvillons de surface amygdalienne (bilatéralement)
  2. Pus aspiré d'un abcès para- ou rétropharyngé
  3. Pus aspiré d'un abcès périamygdalien, s'il est présent
  4. Biopsie ou amygdale entière (bilatéralement)
  5. Prélèvements sanguins (aigus et convalescents)

Enquêtes :

  1. Cultures bactériennes provenant d'écouvillons de surface amygdalienne, d'aspirations de pus et de tissus amygdaliens.
  2. Développement d'anticorps contre F. necrophorum, F. nucleatum et S. pyogenes à partir des deux sérums.
  3. Séquençage génétique des souches de F. Necrophorum.
  4. Mesure des concentrations d'amylase dans les aspirations de pus.

Calculs de puissance :

Les patients devaient montrer une augmentation significative des anti-F. développement d'anticorps contre le nécrophorum.

Hypothèses:

  1. L'anti-F trouvé. les niveaux d'anticorps anti-necrophorum seront comparés aux résultats antérieurs chez des patients ayant subi une amygdalectomie élective (9 des 47 patients avaient une augmentation double ou supérieure des anti-F. taux d'anticorps contre le nécrophorum).
  2. Niveau de signification statistique : P = 0,05
  3. Puissance : 90 %.
  4. Une partie des patients para- ou rétropharyngés positifs pour F. necrophorum qui développent des anti-F doubles ou plus. taux d'anticorps anti-nécrophorum : 73 %.
  5. Part des patients para- ou rétropharyngés atteints de F. necrophorum : 20 %. Nombre de patients para- ou rétropharyngés nécessaires : 60.

Concernant la comparaison des concentrations d'amylase entre les patients avec abcès para- ou rétropharyngé et les patients avec abcès du cou sans relation avec le pharynx ou les glandes salivaires :

Hypothèses:

  1. Concentration d'amylase > 20 U/L chez 0 % des témoins.
  2. Concentration d'amylase > 20 U/L chez 50 % des patients atteints d'abcès para- ou rétropharyngé .
  3. Inclusion des témoins 1:3 par rapport aux patients avec abcès para- ou rétropharyngé .
  4. Niveau de signification statistique : P = 0,05
  5. Puissance : 90 %. Nombre de patients para- ou rétropharyngés nécessaires : 36. Nombre de contrôles nécessaires : 12.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

72

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aalborg, Danemark, 9100
        • Recrutement
        • Aalborg University Hospital
        • Contact:
      • Aarhus, Danemark, 8000
        • Recrutement
        • Aarhus University Hospital
        • Contact:
          • Tejs E Klug, MD
          • Numéro de téléphone: +45 51604046
          • E-mail: tejklu@rm.dk
      • Holstebro, Danemark, 7500
      • Odense, Danemark, 5000
        • Recrutement
        • Odense University hospital
        • Contact:
      • Vejle, Danemark, 7100

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Soixante patients avec abcès para- ou rétropharyngé. Douze patients présentant un abcès du cou sans relation avec le pharynx ou les glandes salivaires (témoins).

La description

Critère d'intégration:

  • abcès para- ou rétropharyngé

Critère d'exclusion:

  • refuser de participer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Abcès para- ou rétropharyngé
Patients avec abcès para- ou rétropharyngé.
Écouvillons de surface amygdalienne, tissus amygdaliens et aspirations de pus.
Approche chirurgicale et complications.
Concentration d'amylase dans le pus aspiré.
Niveaux d'anticorps contre des bactéries sélectionnées (F. necrophorum, F. nucleatum et les streptocoques du groupe A) dans les sérums aigus et convalescents.
Abcès du cou
Patients présentant un abcès du cou sans relation avec le pharynx ou les glandes salivaires.
Concentration d'amylase dans le pus aspiré.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Découvertes bactériennes dans les cultures aérobies et anaérobies et spectrométrie de masse MALDI-TOF à partir d'abcès para- et rétropharyngés
Délai: Dans les huit heures suivant l'admission du patient
Prévalence de pathogènes bactériens potentiels (F. necrophorum, F. nucleatum, espèces Prevotella, streptocoque du groupe A, streptocoque du groupe C/G (formant de grandes colonies), S. aureus, H. influenzae et streptocoques Viridans) récupérés à partir de cultures bactériennes aérobies et anaérobies à partir d'aspirations de pus.
Dans les huit heures suivant l'admission du patient

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Développement d'anticorps contre F. necrophorum, F. nucleatum et S. pyogenes chez les patients présentant un abcès para- et rétropharyngé
Délai: Dans les huit heures suivant l'admission du patient (sérum 1) et deux à quatre semaines après l'admission (sérum 2)
Prévalence des patients présentant un développement d'anticorps (augmentation d'au moins deux fois du taux d'anticorps) contre des bactéries sélectionnées (F. necrophorum, F. nucleatum et streptocoques du groupe A)
Dans les huit heures suivant l'admission du patient (sérum 1) et deux à quatre semaines après l'admission (sérum 2)
Concentrations d'amylase dans les abcès para- et rétropharyngés vs abcès du cou sans relation avec le pharynx ou les glandes salivaires
Délai: Dans les huit heures suivant l'admission du patient.
Comparaison de la concentration d'amylase dans le pus aspiré entre les patients atteints d'abcès para- et rétropharyngé et les patients atteints d'abcès du cou non liés au pharynx ou aux glandes salivaires (témoins).
Dans les huit heures suivant l'admission du patient.
Comparaison des récupérations bactériennes dans les cultures aérobies et anaérobies de patients présentant un abcès périamygdalien et para-rétropharyngé concomitant.
Délai: Dans les huit heures suivant l'admission du patient.
Comparaison de la prévalence des agents pathogènes bactériens potentiels (F. necrophorum, F. nucleatum, espèces de Prevotella, streptocoque du groupe A, streptocoque du groupe C/G (formant de grandes colonies), S. aureus, H. influenzae et streptocoques viridans) récupérés à partir de cultures bactériennes aérobies et anaérobies à partir d'aspirations de pus entre périamygdales et abcès para-rétropharyngés.
Dans les huit heures suivant l'admission du patient.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2015

Première publication (Estimation)

29 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

27 avril 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 avril 2016

Dernière vérification

1 avril 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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