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Bioremédiation Interventionnelle du Microbiote dans le Syndrome Métabolique

20 février 2023 mis à jour par: University of Minnesota
Le but de cette étude est de déterminer si la modification de la composition microbienne dans le côlon peut améliorer le métabolisme du sucre chez les personnes qui sont sur le point de développer un diabète (pré-diabétiques). Les participants à l'étude subiront une greffe de microbiote fécal (FMT) en utilisant du matériel provenant de donneurs maigres, ainsi qu'une série de tests avant et après la greffe. Les enquêteurs examineront tous les changements dans la composition bactérienne fécale associés à la FMT et détermineront si les changements observés ont une influence sur le métabolisme de la glycémie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Fournir un consentement éclairé
  2. Logement ambulatoire et communautaire
  3. De 18 à 70 ans
  4. Capable et désireux de se conformer au calendrier et aux procédures d'étude
  5. Pré-diabétique avec une glycémie à jeun > 100 mg/dL et/ou une glycémie de 140 à 200 mg/dL 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose et/ou d'hémoglobine A1c > 5,7 à 6,5 %

Critère d'exclusion:

  1. Maladie grave concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité, ou mettrait le sujet en danger du fait de sa participation à l'étude.
  2. Maladie intestinale inflammatoire connue (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, colite lymphocytaire).
  3. Tests hépatiques anormaux actuels pouvant être attribués à une cause autre qu'une maladie hépatique non alcoolique. Remarque : Ces conditions d'exclusion peuvent inclure l'hépatite virale, la maladie alcoolique du foie, l'hémochromatose, la maladie de Wilson, les anomalies des tests hépatiques induites par les médicaments, la maladie coeliaque.
  4. Insuffisance rénale, définie comme une créatinine ≤ 1,25 mg/dL
  5. Consommation importante d'alcool, définie comme > 20 g/jour chez les femmes et > 30 g/jour chez les hommes pendant une période de 3 mois dans l'année précédant le dépistage.
  6. Maladie gastro-intestinale chronique sous-jacente pouvant provoquer une diarrhée, y compris le syndrome de l'intestin court, le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique, la malabsorption, la maladie coeliaque.
  7. Antécédents de colectomie partielle ou complète.
  8. Antécédents de chirurgie bariatrique malabsorptive.
  9. Utilisation d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants.
  10. Antécédents d'allergies alimentaires anaphylactiques, par exemple, cacahuètes, fruits de mer.
  11. Intolérances et allergies alimentaires, y compris la sensibilité au gluten, l'intolérance au lactose et l'intolérance à une teneur élevée en fibres alimentaires.
  12. Problèmes symptomatiques associés aux gaz intestinaux et aux ballonnements.
  13. Syndrome du côlon irritable, y compris à dominante diarrhée, à dominante constipation et mixte.
  14. Trouble fonctionnel gastro-intestinal.
  15. Incapable de tolérer une coloscopie.
  16. Présence d'une ligne intraveineuse à demeure.
  17. Infection nécessitant des antibiotiques autres que les antibiotiques de conditionnement pendant la période d'étude.
  18. Incapacité à prendre des antibiotiques vancomycine, néomycine et clindamycine avant la FMT en raison d'une hypersensibilité ou d'une intolérance connue.
  19. Dysfonctionnement immunitaire génétique majeur (par exemple, déficit immunitaire commun variable).
  20. Déficits immunitaires acquis dus à des infections telles que le VIH.
  21. Médicaments immunosuppresseurs, y compris l'un des suivants : corticostéroïdes systémiques, inhibiteurs de la calcineurine, thiopurines, méthotrexate, produits biologiques (p. ex., médicaments contre le facteur de nécrose tumorale), chimiothérapie anticancéreuse.
  22. Utilisation prévue de probiotiques oraux pendant l'étude.
  23. Chimiothérapie planifiée ou en cours pour une tumeur maligne.
  24. Antibiothérapie planifiée pendant la période de l'étude, par exemple, antibiotiques périopératoires.
  25. Enceinte ou allaitante. Les participantes en âge de procréer et leurs partenaires seront conseillés sur les mesures contraceptives pour prévenir la grossesse pendant la période d'étude.
  26. Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 2 dernières années.
  27. Participe actuellement à une autre étude clinique.
  28. Juridiquement incompétent et incapable de comprendre le but, la signification et les conséquences de l'étude, et de prendre des décisions en conséquence.
  29. Présence d'implants métalliques, tels que des clips chirurgicaux ou des stimulateurs cardiaques, qui empêcheront la réalisation de tests IRM.
  30. Incapacité à subir des tests IRM pour quelque raison que ce soit, par exemple, claustrophobie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Antibiotiques avant FMT
Une semaine avant la FMT, une cure de trois antibiotiques oraux est prise : vancomycine 500 mg, néomycine 1 000 mg et clindamycine 300 mg.
Vancomycine 3 fois par jour pendant 7 jours
Néomycine 3 fois par jour pendant 1 jour
Clindamycine 3 fois par jour pendant 5 jours
FMT réalisée par coloscopie
Comparateur placebo: Placebo avant FMT
Une semaine avant la FMT, une cure de trois pastilles de sucre identiques à chaque antibiotique.
FMT réalisée par coloscopie
Pilules placebo identiques en apparence à chaque antibiotique à prendre selon le même calendrier que chaque antibiotique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité à l'insuline
Délai: 10 semaines
Sensibilité à l'insuline mesurée par une pince à insuline euglycémique standard.
10 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composition du microbiome
Délai: 7 jours
Le résultat est rapporté sous la forme de l'indice de diversité alpha de Shannon (mesure sans unité) au départ et 7 jours après la FMT.
7 jours
Changements dans la composition bactérienne fécale associés aux groupes de conditionnement global antibiotique et placebo FMT) par analyse en laboratoire.
Délai: Base de référence et 10 semaines
La composition du microbiome a été évaluée après FMT en utilisant l'extraction et les séquences d'ADN fécal. Le résultat est rapporté comme le changement de l'abondance relative de la famille des Ruminococcaceae.
Base de référence et 10 semaines
Taux d'événements indésirables
Délai: 10 semaines
Le résultat est rapporté sous la forme d'un rapport du patient sur les événements indésirables sur 10 semaines.
10 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2016

Première publication (Estimation)

7 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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