Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervenční bioremediace mikrobioty u metabolického syndromu

20. února 2023 aktualizováno: University of Minnesota
Účelem této studie je zjistit, zda změna mikrobiálního složení v tlustém střevě může zlepšit metabolismus cukru u lidí, kteří jsou na pokraji rozvoje diabetu (prediabetici). Účastníci studie podstoupí transplantaci fekální mikrobioty (FMT) s použitím materiálu od štíhlých dárců a také řadu testů před a po transplantaci. Výzkumníci budou zkoumat jakékoli změny ve fekálním bakteriálním složení spojené s FMT a určí, zda nějaké pozorované změny mají vliv na metabolismus krevního cukru.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • University of Minnesota Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytněte informovaný souhlas
  2. Ambulantní a komunitní bydlení
  3. Věk 18 - 70 let
  4. Schopný a ochotný dodržovat studijní plán a postupy
  5. Prediabetik s glykémií nalačno > 100 mg/dl a/nebo glykémií 140–200 mg/dl 2 hodiny po požití 75 g glukózy a/nebo hemoglobinu A1c > 5,7–6,5 procenta

Kritéria vyloučení:

  1. Závažné, doprovodné onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti nebo vystavovalo subjekt riziku poškození vyplývajícího z účasti ve studii.
  2. Známé zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, lymfocytární kolitida).
  3. Současné abnormální jaterní testy, které mohou být připsány jiné příčině než nealkoholickému onemocnění jater. Poznámka: Tyto vylučující stavy mohou zahrnovat virovou hepatitidu, alkoholické onemocnění jater, hemochromatózu, Wilsonovu chorobu, abnormality jaterních testů vyvolané léky, celiakii.
  4. Renální insuficience, definovaná jako kreatinin ≤ 1,25 mg/dl
  5. Významné užívání alkoholu, definované jako > 20 g/den u žen a > 30 g/den u mužů po dobu 3 měsíců během jednoho roku před screeningem.
  6. Základní chronické gastrointestinální onemocnění, které může způsobit průjem, včetně syndromu krátkého střeva, syndromu dráždivého tračníku s převládajícím průjmem, malabsorpce, celiakie.
  7. Anamnéza částečné nebo úplné kolektomie.
  8. Anamnéza malabsorpční bariatrické chirurgie.
  9. Použití inzulínu nebo hypoglykemických léků.
  10. Anamnéza anafylaktických potravinových alergií, např. arašídy, mořské plody.
  11. Potravinové intolerance a alergie, včetně citlivosti na lepek, intolerance laktózy a intolerance vysokého obsahu vlákniny.
  12. Symptomatické problémy spojené se střevními plyny a nadýmáním.
  13. Syndrom dráždivého tračníku, včetně dominujícího průjmu, dominující zácpa a smíšené.
  14. Funkční porucha GI.
  15. Nelze tolerovat kolonoskopii.
  16. Přítomnost trvalé nitrožilní linky.
  17. Infekce vyžadující během období studie jiná antibiotika než kondicionační antibiotika.
  18. Neschopnost užívat vankomycin, neomycin a klindamycinová antibiotika před FMT kvůli známé přecitlivělosti nebo intoleranci.
  19. Závažná genetická imunitní dysfunkce (např. běžná variabilní imunitní nedostatečnost).
  20. Získané imunitní nedostatky v důsledku infekcí, jako je HIV.
  21. Imunosupresivní léky včetně jednoho z následujících: systémové kortikosteroidy, inhibitory kalcineurinu, thiopuriny, metotrexát, biologická léčiva (např. léky proti nádorovému nekrotickému faktoru), chemoterapie rakoviny.
  22. Plánované užívání perorálních probiotik během studia.
  23. Plánovaná nebo probíhající chemoterapie pro malignitu.
  24. Plánovaná antibiotická terapie v období studie, např. perioperační antibiotika.
  25. Těhotné nebo kojící. Účastnicím v plodném věku a jejich partnerům bude během období studie poskytnuta rada ohledně antikoncepčních opatření k zabránění otěhotnění.
  26. Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu v posledních 2 letech.
  27. V současné době se účastní další klinické studie.
  28. Právně nezpůsobilí a neschopní pochopit účel, význam a důsledky studie a podle toho se rozhodovat.
  29. Přítomnost kovových implantátů, jako jsou chirurgické svorky nebo kardiostimulátory, které znemožní provedení testů MRI.
  30. Neschopnost podstoupit vyšetření MRI z jakéhokoli důvodu, např. klaustrofobie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Antibiotika před FMT
Týden před FMT se užívají tři perorální antibiotika: Vancomycin 500 mg, Neomycin 1000 mg a Clindamycin 300 mg.
Vankomycin 3krát denně po dobu 7 dnů
Neomycin 3x denně po dobu 1 dne
Clindamycin 3x denně po dobu 5 dnů
FMT prováděna pomocí kolonoskopie
Komparátor placeba: Placebo před FMT
Týden před FMT cyklus tří cukrových pilulek identických s každým antibiotikem.
FMT prováděna pomocí kolonoskopie
Placebo pilulky vzhledově identické se všemi antibiotiky, které se mají užívat ve stejném schématu jako každé antibiotikum

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Citlivost na inzulín
Časové okno: 10 týdnů
Inzulinová senzitivita měřená standardní euglykemickou inzulinovou svorkou.
10 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složení mikrobiomu
Časové okno: 7 dní
Výsledek se uvádí jako index Shannonovy alfa diverzity (míra bez jednotek) na začátku a 7 dní po FMT.
7 dní
Změny ve fekálním bakteriálním složení spojené se skupinami FMT celkových antibiotik a placeba) laboratorní analýzou.
Časové okno: Výchozí stav a 10 týdnů
Složení mikrobiomu bylo hodnoceno po FMT pomocí extrakce fekální DNA a sekvencí. Výsledek se uvádí jako změna relativní četnosti čeledi Ruminococcaceae.
Výchozí stav a 10 týdnů
Míra nežádoucích příhod
Časové okno: 10 týdnů
Výsledek se uvádí jako hlášení nežádoucích účinků pacientem po dobu 10 týdnů.
10 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. dubna 2016

První zveřejněno (Odhad)

7. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Prediabetes

Předplatit