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Biorremediación Intervencionista de Microbiota en Síndrome Metabólico

20 de febrero de 2023 actualizado por: University of Minnesota
El propósito de este estudio es determinar si cambiar la composición microbiana en el colon puede mejorar el metabolismo del azúcar en personas que están a punto de desarrollar diabetes (prediabéticos). Los participantes del estudio se someterán a un trasplante de microbiota fecal (FMT) utilizando material de donantes delgados, así como a una serie de pruebas antes y después del trasplante. Los investigadores examinarán cualquier cambio en la composición bacteriana fecal asociada con FMT y determinarán si los cambios observados influyen en el metabolismo del azúcar en la sangre.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Dar consentimiento informado
  2. Vivienda ambulatoria y comunitaria
  3. Edad 18 - 70 años de edad
  4. Capaz y dispuesto a cumplir con el programa y los procedimientos del estudio.
  5. Prediabéticos con glucosa en sangre en ayunas > 100 mg/dL y/o glucosa en sangre 140-200 mg/dL 2 horas después de la ingestión de 75 g de glucosa y/o Hemoglobina A1c > 5.7-6.5 por ciento

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad concomitante grave que, en opinión del investigador, interferiría con la evaluación de la seguridad o la eficacia, o pondría al sujeto en riesgo de daño por la participación en el estudio.
  2. Enfermedad inflamatoria intestinal conocida (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, colitis linfocítica).
  3. Pruebas hepáticas anormales actuales que pueden atribuirse a una causa distinta a la enfermedad hepática no alcohólica. Nota: Estas condiciones de exclusión pueden incluir hepatitis viral, enfermedad hepática alcohólica, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, anomalías en las pruebas hepáticas inducidas por medicamentos, enfermedad celíaca.
  4. Insuficiencia renal, definida como creatinina ≤ 1,25 mg/dL
  5. Consumo significativo de alcohol, definido como > 20 g/día en mujeres y > 30 g/día en hombres durante un período de 3 meses dentro del año anterior a la selección.
  6. Enfermedad gastrointestinal crónica subyacente que puede causar diarrea, incluido el síndrome del intestino corto, síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea, malabsorción, enfermedad celíaca.
  7. Antecedentes de colectomía parcial o completa.
  8. Historia de la cirugía bariátrica malabsortiva.
  9. Uso de insulina o medicamentos hipoglucemiantes.
  10. Antecedentes de alergias alimentarias anafilácticas, por ejemplo, maní, mariscos.
  11. Intolerancias y alergias alimentarias, incluida la sensibilidad al gluten, la intolerancia a la lactosa y la intolerancia al alto contenido de fibra en la dieta.
  12. Problemas sintomáticos asociados con gases intestinales y distensión abdominal.
  13. Síndrome del intestino irritable, que incluye diarrea dominante, estreñimiento dominante y mixto.
  14. Trastorno gastrointestinal funcional.
  15. Incapaz de tolerar una colonoscopia.
  16. Presencia de una vía intravenosa permanente.
  17. Infección que requiere antibióticos distintos de los antibióticos acondicionadores durante el período de estudio.
  18. Incapacidad para tomar antibióticos de vancomicina, neomicina y clindamicina antes del FMT debido a hipersensibilidad o intolerancia conocida.
  19. Disfunción inmunológica genética importante (p. ej., inmunodeficiencia variable común).
  20. Inmunodeficiencias adquiridas debidas a infecciones como el VIH.
  21. Medicamentos inmunosupresores que incluyen uno de los siguientes: corticosteroides sistémicos, inhibidores de la calcineurina, tiopurinas, metotrexato, productos biológicos (p. ej., medicamentos antifactor de necrosis tumoral), quimioterapia contra el cáncer.
  22. Uso planificado de probióticos orales durante el estudio.
  23. Quimioterapia planificada o en curso para tumores malignos.
  24. Terapia antibiótica planificada dentro del período del estudio, por ejemplo, antibióticos perioperatorios.
  25. Embarazada o lactando. Las participantes femeninas en edad fértil y sus parejas recibirán asesoramiento sobre medidas anticonceptivas para prevenir el embarazo durante el período de estudio.
  26. Antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 2 años.
  27. Actualmente participando en otro estudio clínico.
  28. Legalmente incompetente e incapaz de comprender el propósito, el significado y las consecuencias del estudio, y de tomar decisiones en consecuencia.
  29. Presencia de implantes metálicos, como clips quirúrgicos o marcapasos, que impedirán la realización de pruebas de resonancia magnética.
  30. Incapacidad para someterse a pruebas de resonancia magnética por cualquier motivo, por ejemplo, claustrofobia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Antibióticos antes del FMT
Una semana antes del FMT, se toma un curso de tres antibióticos orales: vancomicina 500 mg, neomicina 1000 mg y clindamicina 300 mg.
Vancomicina 3 veces al día durante 7 días
Neomicina 3 veces al día durante 1 día
Clindamicina 3 veces al día durante 5 días
FMT realizado mediante colonoscopia
Comparador de placebos: Placebo antes de FMT
Una semana antes del FMT, un curso de tres pastillas de azúcar idénticas a cada antibiótico.
FMT realizado mediante colonoscopia
Píldoras de placebo de apariencia idéntica a cada antibiótico que deben tomarse en el mismo horario que cada antibiótico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 10 semanas
Sensibilidad a la insulina medida con pinza de insulina euglucémica estándar.
10 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Composición del microbioma
Periodo de tiempo: 7 días
El resultado se informa como el índice de diversidad alfa de Shannon (medida sin unidades) al inicio y 7 días después del FMT.
7 días
Cambios en la composición bacteriana fecal asociados con los grupos de acondicionamiento de placebo y antibiótico general de FMT) por análisis de laboratorio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 10 semanas
La composición del microbioma se evaluó después del FMT mediante extracción y secuencias de ADN fecal. El resultado se informa como el cambio en la abundancia relativa de la familia Ruminococcaceae.
Línea de base y 10 semanas
Tasas de eventos adversos
Periodo de tiempo: 10 semanas
El resultado se informa como un autoinforme del paciente sobre los eventos adversos durante 10 semanas.
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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