Évaluation de l'halothérapie comme traitement de l'asthme chez les enfants

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique nécessitant un traitement anti-inflammatoire intermittent ou continu. Les patients se tournent souvent vers des traitements alternatifs en complément ou en remplacement des traitements conventionnels.

Notre objectif : Évaluer l'effet des chambres à sel (halothérapie) sur l'hyper-réactivité bronchique (BHR), la fraction d'oxyde nitrique expiré (FeNO) et la qualité de vie chez les enfants asthmatiques.

Patients : Enfants âgés de 5 à 13 ans avec un diagnostic clinique d'asthme léger ne recevant pas de traitement anti-inflammatoire.

Méthodes : Étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo évaluant l'effet de la thérapie par la salle de sel sur le BHR, le FeNO, la spirométrie et le questionnaire sur la qualité de vie de l'asthme pédiatrique (PAQLQ). La période de traitement a duré 7 semaines, 14 séances avec (groupe de traitement) ou sans halogénateur de sel.

Visite 1 : Autorisation parentale écrite. Données démographiques, antécédents d'asthme/atopie de l'enfant et antécédents familiaux d'asthme/atopie/tabagisme. Le questionnaire sur la qualité de vie de l'asthme pédiatrique (PAQLQ) par le patient/aidant et l'enquêteur. Chaque patient a effectué une spirométrie, un test de provocation à la méthacholine (MCT) et des mesures de FeNO. Suite à un MCT positif, les patients ont été randomisés pour 14 séances (7 semaines, deux fois par semaine, 45 minutes chaque traitement) assis dans une salle de sel avec un aérosol de sel produit par un halogénateur (groupe d'étude) ou une halothérapie sans aérosol de sel (placebo). Les murs et le plafond de la salle de sel sont entièrement recouverts de sel gemme d'origine certifiée de type European Salt Company (ESCO). La température (20-24°C) et l'humidité (44-60%) sont à des valeurs constantes. L'halogénérateur est situé à l'extérieur de la chambre à sel.

Dans le groupe d'étude, des particules sèches de chlorure de sodium (NaCl) (~ 20 μm) ont été soufflées dans la salle de sel pendant que le ventilateur fonctionnait sans NaCl dans le groupe placebo. Les patients ne pouvaient pas dire si l'aérosol de sel sec était généré par l'halogénérateur ou non. Les patients ont reçu l'instruction d'utiliser des agonistes β2beta inhalés au besoin et de signaler toute exacerbation de l'asthme, l'utilisation de médicaments ou la visite de soins de santé.

Visite 2 : Après sept semaines, chaque patient a été réévalué par spirométrie, MCT, FeNO et PAQLQ.