Évaluation de la fragilité chez les adultes atteints de TDAH et de retard mental (EFAAR)

La fragilité est un état physiologique de vulnérabilité lié à l'âge. La fragilité est dépistée par le modèle phénotypique (5 critères cliniques) ou le modèle cumulatif (différents critères cliniques et biologiques). Actuellement, le vieillissement avec trouble du spectre autistique et retard mental (ADS-MR) est mal décrit. Néanmoins de nombreuses données indiquent que les personnes atteintes d'ADS-MR peuvent présenter un vieillissement précoce.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer si la fragilité des personnes atteintes d'ADS-MR âgées de plus de 20 ans dépend de l'âge. Les objectifs secondaires sont d'évaluer la prévalence de la fragilité, de décrire avec précision l'état de santé en fonction de l'âge, et de vérifier la validité de l'indice de fragilité pour prédire les chutes, les hospitalisations et les décès, dans cette population de patients ADS-MR âgés de plus de 20 ans.

Cette étude monocentrique et prospective inclura 60 patients ADS-MR âgés de plus de 20 ans et résidant dans des EHPAD du Languedoc-Roussillon. Les patients sont évalués au moment de l'inclusion. L'indice de fragilité est calculé à partir de 104 critères cliniques et biologiques. De plus, le personnel investigateur recueille des données sur la sévérité de l'ADS (CARS), le fonctionnement adaptatif et intellectuel (Vineland) et les comorbidités psychiatriques et somatiques (échelle de Reiss, DSQIID et CIRS). La survenue de chutes, d'hospitalisations ou de décès est ensuite collectée chaque année pendant 5 ans.

Le lien entre l'indice de fragilité et l'âge sera étudié par régression linéaire. La validité de l'indice de fragilité sera analysée à l'aide des courbes ROC. La modélisation des risques de chutes, d'hospitalisations ou de décès dans les 5 ans suivant l'évaluation initiale permettra d'identifier les critères prédictifs les plus fragilisés.