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L'étude internationale multicentrique de l'ICALIC (ICALIC)

19 juillet 2019 mis à jour par: Prof. Claude Pichard, University Hospital, Geneva

Évaluation clinique de la facilité d'utilisation d'un nouveau calorimètre indirect pour la mesure des dépenses énergétiques chez les patients en soins intensifs : l'étude multicentrique internationale ICALIC

Cette étude évaluera la facilité d'utilisation du nouveau calorimètre (Q-NRG (COSMED, Italie)) chez les patients des unités de soins intensifs (USI) par rapport aux calorimètres actuellement utilisés (c.-à-d. Quark RMR 1.0 (COSMED, Italie) ou Deltatrac Metabolic Monitor (Datex, Finlande)), ainsi que la stabilité et la faisabilité des mesures dans diverses situations cliniquement pertinentes.

Le temps nécessaire pour préparer et démarrer la mesure de la calorimétrie indirecte (CI) sera comparé à la mesure de la facilité d'utilisation du calorimètre.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Contexte et objectifs :

Cette étude vise à évaluer la facilité d'utilisation du nouveau calorimètre pour la mesure de la dépense énergétique (EE) chez les patients en unité de soins intensifs (USI). L'EE chez les patients en soins intensifs est très variable en fonction de la gravité de la maladie et des traitements. Les cliniciens doivent mesurer l'EE par calorimétrie indirecte (CI) afin d'optimiser le soutien nutritionnel pour de meilleurs résultats cliniques. Cependant, les calorimètres indirects disponibles sur le marché ont une précision insuffisante pour une utilisation clinique et de recherche. Les difficultés de manipulation et d'interprétation des résultats limitent souvent l'IC chez les patients en soins intensifs. Un calorimètre précis et simple d'utilisation a été développé pour répondre à ces besoins.

Le dispositif d'étude :

Le nouveau calorimètre (Q-NRG, COSMED) est capable d'effectuer des mesures de CI chez des patients ventilés mécaniquement sans échauffement ni étalonnage limité. Le débitmètre pneumotach en ligne jetable et l'échantillonnage direct des gaz respiratoires du circuit du ventilateur permettent de mesurer avec précision le volume de consommation d'oxygène (VO2) et le volume de production de CO2 (VCO2) pour en déduire la dépense énergétique. L'interface logicielle pour gérer l'appareil et les données collectées fournit une interface conviviale et facile à utiliser. Q-NRG ne porte pas le marquage de conformité de la Commission européenne (marquage CE), mais a été approuvé par l'autorité suisse pour les dispositifs médicaux (Swissmedic) pour une utilisation dans cette étude. Q-NRG sera utilisé de la manière dont il est destiné à être utilisé, comme décrit dans le manuel d'instructions.

Les calorimètres indirects actuellement utilisés dans chaque centre d'étude serviront de comparateur.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

272

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussels, Belgique
        • Department of Intensive Care, Vrije Universiteit Brussel
      • Petah Tikva, Israël, 49100
        • Critical Care Medicine, Institute for Nutrition Research, Rabin Medical Center, Beilison Hospital
      • Chiba, Japon
        • Chiba University Hospital
      • Vienna, L'Autriche
        • Division of Cardiac Thoracic Vascular Anesthesia and Intensive Care Medicine
      • Geneva, Suisse, 1211
        • Service of Intensive Care, Geneva University Hospital
      • Lausanne, Suisse, 1011
        • Adult Intensive care, Lausanne University Hospital
      • Huddinge, Suède
        • Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Karolinska University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients adultes en soins intensifs ventilés mécaniquement

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes en soins intensifs ventilés mécaniquement

Critère d'exclusion:

  • Fraction d'oxygène inhalé (FIO2) > 70%
  • Pression expiratoire positive (PEP) >10cmH2O
  • Pression ventilatoire maximale > 30cmH2O
  • Présence de fuites d'air du tube de drainage thoracique
  • Modifications de la dose d'agent vasoactif (> 20 %, < 1 h avant et/ou pendant la CI)
  • Agitation ou modification de la dose de sédatif (> 20 %, < 1 h avant et/ou pendant la CI)
  • Modification de la température corporelle (> 0,5 °C, < 1 h avant et/ou pendant la CI)
  • Durée prévue du séjour aux soins intensifs < 24 heures
  • Espérance de survie du patient < 24 heures

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients ventilés mécaniquement
La facilité d'utilisation sera évaluée en analysant le temps nécessaire pour démarrer la mesure de calorimétrie indirecte et les résultats des mesures de calorimétrie indirecte par le nouveau calorimètre indirect et les calorimètres actuellement utilisés dans chaque centre d'étude.
Comparaison du temps nécessaire pour démarrer les mesures d'EE par le nouveau calorimètre et le calorimètre actuellement utilisé, y compris le temps nécessaire pour l'étalonnage, la saisie des données du patient, la connexion au circuit du ventilateur.
Comparaison des mesures d'EE par le nouveau calorimètre et le calorimètre actuellement utilisé lors de l'utilisation de différents ventilateurs mécaniques, de différents modes de ventilation, de différentes conditions de patient et de la gravité

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps nécessaire pour démarrer la mesure de calorimétrie indirecte (CI) dans Q-NRG par rapport aux calorimètres actuellement utilisés
Délai: immédiatement après la mesure
Le temps écoulé entre le démarrage des appareils et la 1ère mesure enregistrée sera mesuré et comparé entre le Q-NRG et les calorimètres indirects actuellement utilisés, y compris le temps nécessaire à la saisie des informations sur le patient, à l'échauffement et aux étalonnages conformément aux instructions des appareils , et installation des composants de l'appareil nécessaires aux mesures sur les patients.
immédiatement après la mesure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison de la dépense énergétique (EE) de Q-NRG et des calorimètres actuellement utilisés
Délai: immédiatement après la mesure
L'EE mesurée par Q-NRG et les calorimètres actuellement utilisés seront comparées pour identifier les différences des caractéristiques des mesures selon les différents types de calorimètres.
immédiatement après la mesure
Coefficient de variation (CV) de EE pour différents ventilateurs mécaniques
Délai: immédiatement après la mesure
Le CV de l'EE mesuré par Q-NRG lors de l'utilisation de différents ventilateurs mécaniques sera analysé pour évaluer les effets des ventilateurs mécaniques utilisés lors de la mesure de calorimétrie indirecte.
immédiatement après la mesure
CV de l'EE lors de l'utilisation de différents modes de ventilation
Délai: immédiatement après la mesure
Le CV de l'EE mesuré par Q-NRG lors de l'utilisation de différents modes de ventilation mécanique sera analysé pour évaluer l'effet des différents modes de ventilation mécanique utilisés lors de la mesure de calorimétrie indirecte.
immédiatement après la mesure
CV de l'EE dans diverses gammes d'oxygène et d'aide inspiratoire
Délai: immédiatement après la mesure
Le CV de l'EE mesuré par le Q-NRG dans différentes gammes de FiO2 sera analysé pour évaluer la différence de stabilité des mesures selon différentes gammes de FiO2.
immédiatement après la mesure
CV de l'EE lorsqu'il est mesuré à différents niveaux de sédation/conscience
Délai: immédiatement après la mesure
Le CV de l'EE mesuré par le Q-NRG à différents niveaux de sédation/conscience sera analysé pour évaluer la différence dans la stabilité des mesures selon différents niveaux de sédation/conscience.
immédiatement après la mesure
CV de l'EE lorsqu'il est mesuré à différents niveaux de gravité du patient
Délai: immédiatement après la mesure
Le CV de l'EE mesuré par le Q-NRG dans différents niveaux de gravité du patient sera analysé pour évaluer la différence de stabilité de la mesure selon différents niveaux de gravité.
immédiatement après la mesure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Claude Pichard, MD, PhD, Clinical Nutrition, Geneva University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

19 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

19 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2016

Première publication (Estimation)

10 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 15-137

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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