Complément épidural de travail avec de la ropivacaïne réchauffée (LETWR)

Dans cette étude prospective, randomisée, contrôlée, en double aveugle ; les parturientes avec une analgésie péridurale de travail fonctionnelle nécessitant une conversion en anesthésie pour l'accouchement chirurgical (SD) - seront randomisées en groupes de contrôle et d'intervention : température ambiante (RT) et température corporelle (BT). Le groupe témoin (RT) recevra de la Ropivacaïne 0,75 % à température ambiante, comme c'est la pratique courante. Le groupe de traitement (BT) recevra 0,75 % de ropivicaïne réchauffé à une température de 37 °C. La hauteur du bloc sera évaluée toutes les 2 minutes par un enquêteur en aveugle jusqu'à la perte de sensation au froid au niveau de T4, la sensation au toucher sera utilisée comme seconde modalité.

Le résultat principal est le délai avant la perte de sensation de froid à T4 bilatéralement, évalué avec un spray de chlorure d'éthyle. Les critères de jugement secondaires incluront le bloc moteur, la stabilité hémodynamique et l'utilisation de vasopresseurs, les frissons, la transpiration, les nausées, le prurit, la température corporelle, la supplémentation peropératoire et les scores d'Apgar.