La dexmédétomidine comme additif à l'anesthésie locale pour diminuer la pression intraoculaire dans la chirurgie du glaucome

De nos jours, le nombre de cas d'augmentation de la pression intraoculaire et de glaucome a considérablement augmenté. Cela est dû à l'augmentation de la population gériatrique dans la communauté et aux soins médicaux avancés. La correction chirurgicale, en tant que traitement, résout grandement ce problème, en particulier avec les techniques chirurgicales modernes.

Le bloc péribulbaire a réduit le temps de sortie d'admission et a allégé la charge à la fois pour les patients et pour l'équipe médicale. D'autre part, il comporte le risque d'augmentation de la pression intraoculaire (PIO). Ce qui, par la suite, limite son utilisation en chirurgie du glaucome.

La dexmédétomidine, en tant qu'agoniste alpha 2, a un rôle bien établi dans la diminution de la pression intraoculaire (PIO). Cet effet a été démontré au niveau histologique et au niveau clinique. Il a déjà été testé dans de nombreuses études comme additif à l'anesthésique local pour augmenter l'effet du bloc et pour atteindre un niveau accepté de sédation du patient (**). De nombreuses voies ont été testées telles que la perfusion intraveineuse, l'injection intramusculaire et la voie topique avec l'anesthésie locale. Il existe un débat sur la meilleure voie et la dose optimale permettant d'obtenir l'effet clinique souhaité avec le moins d'effets secondaires.

Jusqu'à présent, aucune étude n'a examiné l'effet de la dexmédétomidine sur un œil malade présentant une pathologie entraînant une augmentation de la PIO. Cette étude énonce l'hypothèse que la dexmédétomidine localement en tant qu'additif à l'anesthésie locale à différentes doses, non seulement augmentera la durée du bloc ou atteindra un certain niveau de sédation, mais peut également réduire la PIO dans cet œil malade à un niveau qui aidera les conditions chirurgicales et améliorer le résultat chirurgical.