Dexmedetomidin als Zusatz zur Lokalanästhesie zur Senkung des Augeninnendrucks in der Glaukomchirurgie

Heutzutage ist ein enormer Anstieg der Fälle mit erhöhtem Augeninnendruck und Glaukom zu beobachten. Dies ist auf die Zunahme der geriatrischen Bevölkerung in der Gemeinde und die fortschrittliche medizinische Versorgung zurückzuführen. Die chirurgische Korrektur als Behandlung löst dieses Problem erheblich, insbesondere mit den modernen chirurgischen Techniken.

Die peribulbäre Blockade verkürzte die Entlassungszeit bei der Aufnahme und reduzierte die Belastung sowohl der Patienten als auch des medizinischen Teams. Andererseits besteht das Risiko eines erhöhten Augeninnendrucks (IOD). Dies schränkt den Einsatz in der Glaukomchirurgie ein.

Dexmedetomidin spielt als Alpha-2-Agonist eine wohlbekannte Rolle bei der Senkung des Augeninnendrucks (IOD). Dieser Effekt wurde auf histologischer und klinischer Ebene nachgewiesen. Es wurde bereits in vielen Studien als Zusatz zu einem Lokalanästhetikum getestet, um die Wirkung der Blockade zu verstärken und ein akzeptables Maß an Sedierung des Patienten zu erreichen (**). Viele Wege wurden getestet, wie zum Beispiel intravenöse Infusion, intramuskuläre Injektion und topisch mit örtlicher Betäubung. Es gibt eine Debatte über den besten Weg und die optimale Dosis, mit der sich der gewünschte klinische Effekt mit den geringsten Nebenwirkungen erzielen lässt.

Bisher gibt es keine Studie, die die Wirkung von Dexmedetomidin bei einem erkrankten Auge untersucht hat, dessen Pathologie zu einem erhöhten Augeninnendruck führt. Diese Studie stellt die Hypothese auf, dass Dexmedetomidin lokal als Zusatz zur Lokalanästhesie in unterschiedlichen Dosen nicht nur die Dauer der Blockade verlängert oder ein gewisses Maß an Sedierung erreicht, sondern auch den Augeninnendruck in diesem erkrankten Auge auf ein hilfreiches Niveau senken kann die chirurgischen Bedingungen zu verbessern und das Operationsergebnis zu verbessern.