La gabapentine réduit l'utilisation d'opioïdes après l'opération ("étude de GROUPE") (GROUP)

La gabapentine est un médicament utilisé principalement pour traiter les convulsions et la douleur. Des études ont montré que ce médicament peut aider à réduire la douleur après une intervention chirurgicale, y compris une hystérectomie, au cours de laquelle l'utérus ou « ventre » est retiré. Les opioïdes sont le premier choix pour les analgésiques administrés après la chirurgie, mais ils entraînent des effets secondaires importants. Plusieurs études ont démontré que si les patients reçoivent de la gabapentine avant la chirurgie, ils ont besoin de moins d'opioïdes après la chirurgie. Cependant, aucune étude n'a examiné les effets de la gabapentine sur la douleur postopératoire en chirurgie urogynécologique, qui traite le prolapsus des organes pelviens et l'incontinence urinaire. Le prolapsus des organes pelviens se produit lorsque les supports du plancher pelvien féminin se sont affaiblis et que, par conséquent, les patientes subissent un « renflement » ou une « pression » dans le vagin. Les patients atteints de ces affections se voient généralement proposer des traitements médicaux, mais certains peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, qui consiste généralement en une hystérectomie vaginale, une réparation du plancher pelvien et une fronde mi-urétrale pour traiter toute incontinence urinaire concomitante. Notre étude vise à examiner l'effet de la gabapentine administrée aux patients subissant une chirurgie urogynécologique sur leur niveau de douleur après la chirurgie, y compris la quantité d'analgésiques opioïdes nécessaires. Nous émettons l'hypothèse que les patients qui reçoivent de la gabapentine avant la chirurgie auront besoin de beaucoup moins d'opioïdes.

Sur une période de six mois, les patientes vues dans les cliniques d'urogynécologie seront invitées à participer à l'étude. Les femmes qui prennent déjà de la gabapentine pour d'autres raisons, qui sont allergiques à la gabapentine, qui ont une raison pour laquelle elles ne peuvent pas prendre de gabapentine ou qui ne comprennent pas l'anglais parlé seront exclues de l'étude. Après avoir donné leur consentement éclairé, ils seront randomisés pour recevoir soit de la gabapentine, soit une pilule placebo. Ils recevront les soins chirurgicaux standard, y compris l'anesthésie habituelle pour la chirurgie et les analgésiques de routine disponibles après la chirurgie. Nous comparerons ensuite les différences de consommation d'opioïdes dans les 24 premières heures après l'intervention ainsi que le délai entre la fin de l'intervention et le départ en salle de réveil et la durée de séjour en salle de réveil entre les groupes gabapentine et placebo. Nous analyserons également les différences d'anxiété, de somnolence, de douleur et de nausée telles qu'évaluées par les patients de chaque groupe.