Gabapentin riduce l'uso di oppioidi nel postoperatorio ("Studio GRUPPO") (GROUP)

Gabapentin è un farmaco usato principalmente per trattare convulsioni e dolore. Gli studi hanno dimostrato che questo farmaco può aiutare a ridurre il dolore dopo l'intervento chirurgico, inclusa l'isterectomia, in cui viene rimosso l'utero o "utero". Gli oppioidi sono la prima scelta per gli antidolorifici somministrati dopo l'intervento chirurgico, ma comportano effetti collaterali significativi. Diversi studi hanno dimostrato che se ai pazienti viene somministrato gabapentin prima dell'intervento chirurgico, richiedono meno oppioidi dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, non sono stati condotti studi che esaminassero gli effetti del gabapentin sul dolore post-operatorio nella chirurgia uroginecologica, che tratta il prolasso degli organi pelvici e l'incontinenza urinaria. Il prolasso degli organi pelvici si verifica quando i supporti del pavimento pelvico femminile si sono indeboliti e quindi i pazienti avvertono un "rigonfiamento" o "pressione" nella vagina. Ai pazienti con queste condizioni vengono generalmente offerti trattamenti medici, ma alcuni possono richiedere un intervento chirurgico, e questo di solito consiste in isterectomia vaginale, riparazione del pavimento pelvico e imbracatura medio-uretrale per trattare qualsiasi incontinenza urinaria concomitante. Il nostro studio mira a esaminare l'effetto del gabapentin somministrato a pazienti sottoposti a chirurgia uroginecologica sui loro livelli di dolore dopo l'intervento chirurgico, inclusa la quantità di antidolorifici oppioidi richiesti. Ipotizziamo che i pazienti che ricevono gabapentin prima dell'intervento chirurgico richiederanno significativamente meno oppioidi.

Per un periodo di sei mesi, i pazienti visitati nelle cliniche di uroginecologia saranno invitati a partecipare allo studio. Le donne che stanno già assumendo gabapentin per altri motivi, hanno un'allergia al gabapentin, hanno un motivo per cui non possono assumere gabapentin o che non capiscono l'inglese parlato saranno escluse dallo studio. Dopo aver fornito il consenso informato, saranno randomizzati a ricevere gabapentin o una pillola placebo. Riceveranno le cure chirurgiche standard, inclusa la consueta anestesia per l'intervento chirurgico e i farmaci antidolorifici di routine disponibili dopo l'intervento chirurgico. Confronteremo quindi le differenze nel consumo di oppioidi nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico, nonché il tempo dalla fine dell'intervento all'uscita dalla sala di risveglio e la durata della permanenza nella sala di risveglio tra i gruppi gabapentin e placebo. Analizzeremo anche le differenze di ansia, sonnolenza, dolore e nausea valutate dai pazienti in ciascun gruppo.