Déprescription dans un établissement de soins de longue durée

Cette étude développera, mettra en œuvre et évaluera une initiative de déprescription dans un établissement canadien de soins de longue durée (SLD). Les résidents font actuellement l'objet d'un examen annuel des médicaments dans le cadre des services de pharmacie clinique offerts dans l'établissement de SLD. Pour cette étude, les résidents éligibles seront randomisés pour recevoir soit un examen ciblé sur la déprescription des médicaments, soit des soins habituels.

Les évaluations de la thérapie médicamenteuse axée sur la déprescription seront effectuées sur la moitié des 143 résidents résidant aux deuxième et troisième étages de l'établissement. L'autre moitié des résidents servira de groupe de contrôle et continuera de recevoir leur revue annuelle de médicaments et des soins réguliers de la part des médecins et des infirmières traitants.

L'intervention de déprescription sera dispensée par des étudiants en pharmacie de dernière année qui terminent leurs expériences de pratique, sous la supervision de pharmaciens cliniciens de l'établissement de SLD et de pharmaciens cliniciens de la clinique Medication Therapy Services (MTS) de l'Université Memorial. À l'heure actuelle, la clinique dispose d'une procédure bien élaborée pour fournir des examens approfondis de la pharmacothérapie aux résidents de la communauté, sur recommandation de leur médecin de premier recours. Les étudiants adapteront ce modèle d'examen des médicaments pour mettre davantage l'accent sur la déprescription et l'appliquer aux résidents âgés d'un établissement de SLD. L'intervention consistera en un examen approfondi de la pharmacothérapie en mettant l'accent sur l'identification des médicaments qui pourraient ne plus être nécessaires ou qui sont jugés inappropriés ou potentiellement dangereux chez les personnes âgées en fonction des directives/critères actuels. Les étudiants travailleront quotidiennement en étroite collaboration avec les membres de l'équipe de soins du résident, ainsi que le résident et sa famille, pour élaborer et mettre en œuvre un plan de déprescription.