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Effects of Oral Protein Load on Kidney Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery

18 novembre 2018 mis à jour par: Faeq Husain, University of Giessen

Effects of Preoperative High Oral Protein Load on Short- and Long-term Renal Outcomes Following Cardiac Surgery - a Matched Case-control Study

Acute kidney injury (AKI) occurs in approximately one-third of patients undergoing cardiac surgery (CS), and represents one of the most significant negative predictors of patient outcome in this population. In the healthy adult, a high protein meal is known to enhance glomerular filtration rate and is mediated by an increase in renal blood flow. The investigators hypothesized that preoperative oral protein load may precondition the kidneys for upcoming insults and reduce the rate of postoperative AKI and long-term renal outcome.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Acute kidney injury (AKI) occurs in approximately one-third of patients undergoing cardiac surgery (CS), and represents one of the most significant negative predictors of patient outcome in this population. To date, there is no therapy to prevent AKI. In the healthy adult, a high protein meal is known to enhance glomerular filtration rate (GFR) and is mediated by an increase in renal blood flow. The investigators hypothesized that preoperative oral protein load may induce an adaptive response of the kidneys, and precondition the kidneys for upcoming insults. In the present study, the investigators aimed to compare the prevalence and severity of AKI in patients undergoing oral high protein load of the 'Preoperative Renal Functional Reserve Predict Risk of AKI after Cardiac Operation' study to age- and gender-matched "controls" who had a standard preoperative care the day prior to surgery within the same period (November 2014-October 2015) at San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy. Both groups were followed 1 year post-discharge to evaluate long-term renal outcomes.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

214

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Adult patients with estimated GFR ≥60 ml/min/1.73 m2 (CKD-Epidemiology Collaboration equation) undergoing elective cardiac surgery (coronary artery bypass, valve replacements, combined or other surgery, with cardiopulmonary bypass) between November 2014 and October 2015 at the San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy

La description

Inclusion Criteria:

  1. Subjects older than 18 years undergoing elective cardiac surgery
  2. Subjects older than 18 years with an estimated eGFR >60 ml/min/1.73 m2 (CKD-EPI)
  3. Subjects who signed informed consent forms

Exclusion Criteria:

  1. Pregnancy
  2. Chronic kidney disease ≥ stage III (KDIGO criteria)
  3. Preexisting acute kidney injury (as determined by all available serum creatinine values from hospital and outpatient medical records within the previous 90 days)
  4. Solitary kidney
  5. Diabetes mellitus type 1
  6. Recent cardiac arrest or myocardial infarction up to 7 days before surgery
  7. Liver failure or cirrhosis
  8. Total parenteral nutrition
  9. Haemoglobin <11 g/dl
  10. Sepsis
  11. History of malabsorption, chronic inflammatory bowel disease, short bowel, or pancreatic insufficiency
  12. Transplant donor or recipient
  13. Active autoimmune disease with renal involvement
  14. Rhabdomyolysis
  15. Prostate hypertrophy with International Prostate Symptom Score ≥20
  16. Transcatheter aortic valve implantation
  17. Active neoplasm
  18. Patients who did not pause angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers or received non-steroidal anti-inflammatory drugs a minimum of 48 hours before hospital admission.
  19. Patients who received intravenous radiocontrast agents within the 72 hours before hospital admission.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cardiac Surgery
214 adult patients with estimated GFR ≥60 ml/min/1.73 m2 (CKD-Epidemiology Collaboration equation) undergoing elective cardiac surgery (coronary artery bypass, valve replacements, combined or other surgery, with cardiopulmonary bypass) between November 2014 and October 2015 at the San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy
Autre: Aucune intervention

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occurrence of AKI after cardiac surgery
Délai: 7 days
using full Kidney Disease: Improving Global Outcomes criteria
7 days
Long-term change in estimated GFR
Délai: 3 months and 1 year after cardiac surgery
using CKD-Epidemiology Collaboration creatinine formula
3 months and 1 year after cardiac surgery

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Giessen

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Claudio Ronco, MD, International Renal Research Institute of Vicenza, Vicenza, Italy

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

24 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2017

Première publication (Réel)

5 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 79/16 F

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

All IPD that underlie results in a publication

Délai de partage IPD

Starting immediately after results have been published

Critères d'accès au partage IPD

by email request to first author

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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