Paramètres de ventilation mécanique chez les patients HAP

Le développement de la pneumonie nosocomiale (PNA) influence les paramètres de la ventilation mécanique, la durée du séjour en unité de soins intensifs (USI), la durée du séjour à l'hôpital, la nécessité d'une trachéotomie, d'une bronchoscopie, la reconnexion à la VM et la mortalité. Nous respectons la définition des HAP : inflammation aiguë des bronchioles respiratoires, des structures alvéolaires et de l'interstitium pulmonaire. Cliniquement, il est défini par la présence d'infiltrats nouvellement développés ou progressifs sur les radiographies pulmonaires plus au moins deux autres signes d'infection des voies respiratoires : température > 38 °C, douleur thoracique, expectoration purulente, leucocytose ou leucopénie, signes d'inflammation à l'auscultation, toux. et/ou une insuffisance respiratoire. HAP est défini comme une pneumonie qui survient 48 heures ou plus après l'admission, qui n'était pas en incubation au moment de l'admission. Une étude observationnelle rétrospective traitant des données sur tous les patients consécutifs en soins intensifs âgés de plus de 18 ans entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015. L'objectif était de déterminer l'incidence des facteurs de risque potentiels et leur impact sur le développement de HAP. Le critère de jugement principal était l'étude de la relation entre les paramètres de ventilation mécanique et la présence de PAH d'apparition précoce et tardive. Étaient inscrits à l'étude des patients séjournant à l'USI du Département d'anesthésiologie et de médecine de soins intensifs, Faculté de médecine et de médecine dentaire, Université Palacky d'Olomouc et Hôpital universitaire d'Olomouc, entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2016. Les participants étaient tous des patients âgés de plus de 18 ans admis consécutivement aux soins intensifs.