Mechanische beademingsparameters bij HAP-patiënten

De ontwikkeling van in het ziekenhuis opgelopen pneumonie (HAP) beïnvloedt de parameters van mechanische beademing, de duur van het verblijf op de intensive care (ICU), de duur van het ziekenhuisverblijf, de noodzaak van tracheostomie, bronchoscopie, heraansluiting op MV en mortaliteit. We respecteren de HAP-definitie: acute ontsteking van de respiratoire bronchiolen, alveolaire structuren en longinterstitium. Klinisch wordt het gedefinieerd als de aanwezigheid van nieuw ontwikkelde of progressieve infiltraten op thoraxfoto's plus ten minste twee andere tekenen van luchtweginfectie: temperatuur >38 °C, pijn op de borst, purulent sputum, leukocytose of leukopenie, tekenen van ontsteking bij auscultatie, hoesten en/of ademhalingsinsufficiëntie. HAP wordt gedefinieerd als een longontsteking die 48 uur of langer na opname optreedt en die op het moment van opname nog niet aan het broeden was. Een retrospectieve, observationele studie waarin gegevens worden verwerkt van alle opeenvolgende intensive care-patiënten ouder dan 18 jaar tussen 1 januari 2011 en 31 december 2015. Het doel was om de incidentie van potentiële risicofactoren en hun impact op de ontwikkeling van HAP te bepalen. Het primaire resultaat was onderzoek naar de relatie tussen mechanische beademingsparameters en de aanwezigheid van vroege en late HAP. Patiënten die tussen 1 januari 2011 en 31 december 2016 op de ICU van de afdeling Anesthesiologie en Intensive Care Medicine, Faculteit Geneeskunde en Tandheelkunde, Palacky University Olomouc en Universitair Ziekenhuis Olomouc verbleven, namen deel aan de studie. De deelnemers waren allemaal patiënten ouder dan 18 jaar die achtereenvolgens op de IC werden opgenomen.