Parametry mechanické ventilace u pacientů s HAP

Rozvoj nemocniční pneumonie (HAP) ovlivňuje parametry mechanické ventilace, délku pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP), délku hospitalizace, potřebu tracheostomie, bronchoskopie, znovunapojení na MV a mortalitu. Respektujeme definici HAP: akutní zánět dýchacích bronchiolů, alveolárních struktur a plicního intersticia. Klinicky je definována jako přítomnost nově vyvinutých nebo progresivních infiltrátů na rentgenových snímcích hrudníku plus nejméně dva další příznaky infekce dýchacích cest: teplota >38 °C, bolest na hrudi, hnisavé sputum, leukocytóza nebo leukopenie, známky zánětu při poslechu, kašel a/nebo respirační insuficience. HAP je definována jako pneumonie, která se objeví 48 hodin nebo déle po přijetí a která v době přijetí nebyla inkubující. Retrospektivní observační studie zpracovávající data o všech po sobě jdoucích pacientech intenzivní péče starších 18 let v období od 1. ledna 2011 do 31. prosince 2015. Cílem bylo zjistit výskyt potenciálních rizikových faktorů a jejich vliv na rozvoj HAP. Primárním výstupem bylo zkoumání vztahu mezi parametry mechanické ventilace a přítomností časného a pozdního nástupu HAP. Do studie byli zařazeni pacienti pobývající na JIP Kliniky anesteziologie a intenzivní medicíny LF UP a FN Olomouc v období od 1. ledna 2011 do 31. prosince 2016. Účastníky byli všichni pacienti starší 18 let postupně přijatí na JIP.