Parâmetros da Ventilação Mecânica em Pacientes HAP

O desenvolvimento de pneumonia adquirida no hospital (PAH) influencia os parâmetros de ventilação mecânica, tempo de internação na unidade de terapia intensiva (UTI), tempo de internação hospitalar, necessidade de traqueostomia, broncoscopia, reconexão à VM e mortalidade. Respeitamos a definição de HAP: inflamação aguda dos bronquíolos respiratórios, estruturas alveolares e interstício pulmonar. Clinicamente é definida como a presença de infiltrados recém-desenvolvidos ou progressivos em radiografias de tórax mais pelo menos dois outros sinais de infecção do trato respiratório: temperatura > 38 °C, dor torácica, escarro purulento, leucocitose ou leucopenia, sinais de inflamação na ausculta, tosse e/ou insuficiência respiratória. A PAH é definida como pneumonia que ocorre 48 horas ou mais após a internação, que não estava em incubação no momento da internação. Um estudo observacional retrospectivo processando dados de todos os pacientes consecutivos de terapia intensiva com mais de 18 anos de idade entre 1º de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2015. O objetivo foi determinar a incidência de potenciais fatores de risco e seu impacto no desenvolvimento da PAH. O desfecho primário foi a investigação da relação entre os parâmetros da ventilação mecânica e a presença de HAP de início precoce e tardio. Foram incluídos no estudo pacientes internados na UTI do Departamento de Anestesiologia e Medicina Intensiva, Faculdade de Medicina e Odontologia, Palacky University Olomouc e University Hospital Olomouc, entre 1º de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2016. Os participantes foram todos os pacientes maiores de 18 anos internados consecutivamente na UTI.