- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03120962
Effet de l'utilisation précoce de l'oxycodone pendant la phase aiguë du zona sur la prévention de la névralgie post-zostérienne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'herpès zoster (HZ) résulte de la réactivation du virus varicelle-zona latent dans les ganglions sensoriels, avec le symptôme caractéristique d'une éruption cutanée douloureuse et de cloques localisées. Habituellement, l'éruption guérit et la douleur disparaît en deux à quatre semaines, mais chez certains patients, la douleur continue de persister pendant plus de 90 jours après le début de l'éruption cutanée, connue sous le nom de névralgie post-herpétique (PHN).
La PHN est la complication la plus fréquente du zona. Selon la définition, l'incidence des patients atteints de zona développant une PHN variait d'environ 5 % à 30 %. La douleur ou la paresthésie continue affecte non seulement la qualité de vie du patient, mais provoque également une incapacité physique, une détresse émotionnelle et un isolement social. Les traitements conventionnels de la NPH comprennent la lidocaïne ou la capsaïcine topiques, les anticonvulsivants, les antidépresseurs tricycliques et les opioïdes. Cependant, qu'ils soient prescrits seuls ou en association, ces médicaments ne fonctionnent que partiellement chez certains patients ou ne fonctionnent pas du tout chez d'autres. Une fois PHN présences, il est souvent réfractaire au traitement, par conséquent, il est important de prévenir la survenue de PHN. Des études antérieures ont identifié l'âge, la durée de l'éruption cutanée avant la consultation, la présence d'une éruption cutanée sévère et la sévérité de la douleur aiguë comme facteurs prédictifs d'un risque accru de PHN. Ainsi, le traitement de la douleur aiguë du zona a le potentiel de prévenir le développement de la PHN.
La douleur aiguë du zona représente une combinaison de douleur nociceptive et neuropathique qui peut être soulagée par l'oxycodone. Cependant, on ne sait pas si l'utilisation supplémentaire d'oxycodone au traitement standard actuel chez les patients atteints de zona aigu réduira l'incidence de la névralgie post-zostérienne.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Fournir un consentement éclairé écrit. Patients masculins ou féminins de 50 ans et plus. Diagnostic de zona non compliqué se présentant dans les 7 premiers jours de vésicules.
Score moyen de douleur avant traitement supérieur ou égal à 4 sur une échelle visuelle analogique de 0 à 10 (EVA ; 0 = pas de douleur ; 10 = pire douleur possible).
Critère d'exclusion:
Patients ayant des antécédents de douleur chronique. Patients présentant un dysfonctionnement immunitaire, y compris un déficit immunitaire congénital, une tumeur maligne active de tout type, des maladies vasculaires du collagène, des greffes d'organes ou de moelle osseuse, une infection connue par le VIH ou une dermatite atopique sévère.
Patients ayant reçu des médicaments cytotoxiques ou un traitement immunosuppresseur (par exemple, des corticostéroïdes systémiques chroniques) au cours des 3 derniers mois.
Patients ayant reçu des médicaments anti-VZV systémiques ou des médicaments immunomodulateurs (y compris l'interféron) au cours des 4 semaines précédentes.
Patients insuffisants rénaux : clairance de la créatinine calculée
Patients présentant une fonction hépatique anormale (alanine transaminase (ALT) ou aspartate ; taux de transaminase (AST) supérieurs à cinq fois la limite supérieure de la plage normale).
Patients ayant des antécédents d'intolérance ou d'hypersensibilité à l'acyclovir, au penciclovir, au valacyclovir, au famciclovir, à la gabapentine ou à l'oxycodone.
Patients ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 dernières années. Patients recevant actuellement un traitement avec des analgésiques opioïdes ou du tramadol. Patients recevant actuellement un traitement par la gabapentine ou des antidépresseurs tricycliques.
Femmes enceintes et mères allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: oxycodone
Oxycodone 20 mg/jour pendant 4 semaines et famciclovir 500 mg trois fois par jour pendant 7 jours.
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Oxycodone 20mg/jour, pendant 4 semaines
Autres noms:
Gabapentine 900 mg/jour, titré jusqu'à la dose maximale tolérée ou 1 800 mg/jour, pendant 4 à 12 semaines
Autres noms:
Famciclovir 500 mg trois fois par jour pendant 7 jours
Autres noms:
|
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Comparateur actif: traitement standard
Gabapentine 900 mg/jour, titrée jusqu'à la dose maximale tolérée ou 1 800 mg/jour (selon la valeur la plus faible), pendant 4 à 12 semaines et famciclovir 500 mg trois fois par jour pendant 7 jours.
|
Gabapentine 900 mg/jour, titré jusqu'à la dose maximale tolérée ou 1 800 mg/jour, pendant 4 à 12 semaines
Autres noms:
Famciclovir 500 mg trois fois par jour pendant 7 jours
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de patients souffrant de zona douloureux.
Délai: 3 mois
|
proportion
|
3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de patients souffrant de zona
Délai: 6 mois et 1 an
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proportion
|
6 mois et 1 an
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Intensité de la douleur
Délai: 3 jours, 7 jours, 2 semaines, 3 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Échelle visuelle analogique 0-10 (EVA ; 0 = pas de douleur ; 10 = pire douleur possible)
|
3 jours, 7 jours, 2 semaines, 3 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Qualité de vie
Délai: 3 jours, 7 jours, 2 semaines, 3 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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bref inventaire de la douleur du zona
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3 jours, 7 jours, 2 semaines, 3 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois
|
|
Effets secondaires
Délai: 3 jours, 7 jours, 2 semaines, 3 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois
|
proportion d'effets secondaires
|
3 jours, 7 jours, 2 semaines, 3 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la peau
- Maladies virales
- Infections
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies de la peau, infectieuses
- Maladies de la peau, virales
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- Infection par le virus varicelle-zona
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- Zona
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- Agents d'acides aminés excitateurs
- Analgésiques, Opioïdes
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- Médicaments psychotropes
- Agents anti-anxiété
- Anticonvulsivants
- Agents antimaniaques
- Gabapentine
- Oxycodone
- Famciclovir
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-012
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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