Wirkung der frühen Anwendung von Oxycodon während der akuten Phase von Herpes Zoster auf die Prävention von postzosterischer Neuralgie

Herpes zoster (HZ) resultiert aus der Reaktivierung des latenten Varizella-Zoster-Virus in sensorischen Ganglien mit charakteristischen Symptomen wie schmerzhaftem Hautausschlag und lokalisierten Blasen. Normalerweise heilt der Hautausschlag und der Schmerz verschwindet innerhalb von zwei bis vier Wochen, aber bei manchen Patienten hält der Schmerz noch mehr als 90 Tage nach dem Auftreten des Hautausschlags an, der als postherpetische Neuralgie (PHN) bekannt ist.

PHN ist die häufigste Komplikation von HZ. Je nach Definition variierte die Inzidenz von HZ-Patienten, die eine PHN entwickelten, von etwa 5 % bis 30 %. Die anhaltenden Schmerzen oder Parästhesien beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität des Patienten, sondern verursachen auch körperliche Behinderungen, emotionale Belastungen und soziale Isolation. Herkömmliche Behandlungen für PHN umfassen topisches Lidocain oder Capsaicin, Antikonvulsiva, trizyklische Antidepressiva und Opioide. Unabhängig davon, ob sie allein oder in Kombination verschrieben werden, wirken diese Medikamente bei einigen Patienten jedoch nur teilweise oder bei anderen überhaupt nicht. Sobald PHN vorhanden ist, ist es oft behandlungsresistent, daher ist es wichtig, das Auftreten von PHN zu verhindern. Frühere Studien haben das Alter, die Dauer des Hautausschlags vor der Konsultation, das Vorhandensein eines schweren Hautausschlags und die Schwere der akuten Schmerzen als Prädiktoren für ein erhöhtes PHN-Risiko identifiziert. Somit hat die Behandlung von akuten Schmerzen bei Herpes zoster das Potenzial, die Entwicklung von PHN zu verhindern.

Akuter Zoster-Schmerz stellt eine Kombination aus nozizeptiven und neuropathischen Schmerzen dar, die durch Oxycodon gelindert werden können. Es ist jedoch nicht bekannt, ob die zusätzliche Gabe von Oxycodon zur derzeitigen Standardbehandlung bei Patienten mit akutem Herpes zoster die Inzidenz von postherpetischer Neuralgie verringern wird.