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Trial of a Video Game Intervention to Recalibrate Physician Heuristics: A Followup Study

22 août 2017 mis à jour par: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
The objective of this study is to measure the duration of two different types of interventions to change physician decision making in trauma triage: a video game and an educational program.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Treatment at trauma centers improves outcomes for patients with moderate-to-severe injuries. Accordingly, professional organizations, state authorities, and the federal government have endorsed the systematic triage and transfer of these patients to trauma centers either directly from the field or after evaluation at a non-trauma center. Nonetheless, between 30 to 40% of patients with moderate-to-severe injuries still only receive treatment at non-trauma centers, so-called under-triage. Most of this under-triage occurs because of physician decisions (rather than first-responder decisions). Existing efforts to change physician decision making focus primarily on knowledge of clinical practice guidelines and attitudes towards the guidelines. These strategies ignores the growing consensus that decision making reflects both knowledge as well as intuitive judgments (heuristics). Heuristics, mental short cuts based on pattern recognition, drive the majority of decision making. The investigators developed an adventure video game (Night Shift) to serve as a novel method of recalibrating physician heuristics in trauma triage and compared its efficacy with a standard educational program. This study is designed to measure the degradation of the treatment effect.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

142

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15261
        • University of Pittsburgh

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Physicians who care for adult patients in the Emergency Department.
  • Physicians who work at a non-trauma center.
  • Physicians who work at a Level III/IV trauma center.

Exclusion Criteria:

  • Physicians who work only at a Level I/II trauma center.
  • Physicians who do not practice in the US.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Adventure video game
Night Shift is an adventure video game with the transformational goal of teaching physicians key characteristics of patients with non-representative severe injuries - injuries classified by the American College of Surgeons as life-threatening or critical but that do not fit the archetype of injuries typically requiring treatment at a trauma center. Players take on the persona of Andy Jordan, a young emergency physician who moves home after the disappearance of his estranged grandfather (Robert Jordan) and takes up a job in the local Emergency Department (ED). In the preamble, players learn they have two explicit objectives. First, they must diagnose and treat patients who present to their ED. Second they must solve the mystery of Robert's disappearance: was he murdered or has he simply chosen to disappear?
Comportemental: Video game
Night Shift is an adventure video game with the transformational goal of teaching physicians key characteristics of patients with non-representative severe injuries - injuries classified by the American College of Surgeons as life-threatening or critical but that do not fit the archetype of injuries typically requiring treatment at a trauma center.
Comparateur actif: Educational Program
The educational module consists of two separate apps, both commercially available. myATLS includes a review of each chapter of the Advanced Trauma Life Support (ATLS) textbook, a series of videos demonstrating common trauma procedures, and clinical resources including checklists for use at the bedside. Trauma Life Support MCQ Review includes 550 multiple-choice questions with correct answers and explanations. The investigators will ask physicians to review the myATLS app and then complete questions in the Trauma Life Support MCQ Review, spending at least 1 hour on the combined tasks.
Comportemental: Educational program
Two commercially available applications designed to teach physicians the trauma triage guidelines disseminated by the American College of Surgeons.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Undertriage
Délai: 6 months after completion of the intervention
Physicians in both arms of the study will be asked to complete an outcome assessment tool - a virtual simulation - six months after completion of their intervention. The virtual simulation replicates the environment of the ED. Physicians have to manage 10 patients that appear concurrently, while also responding to a series of audio-visual distractors. Specifically, they must provide information on whether they will admit, transfer, or discharge the patients home. The investigators will calculate an under-triage rate for each physician (the number of simulated patients with severe injuries not transferred to a trauma center), will summarize the under-triage rate by group (Night Shift v. educational control), and will assess the difference in those rates.
6 months after completion of the intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Undertriage for nonrepresentative and representative injuries
Délai: 6 months after completion of the intervention
We will categorize severely injured patients on the virtual simulation (the outcome assessment tool) as having representative or non-representative injuries. We will summarize the undertriage rate of representative/non-representative injuries by intervention, and will compare the difference in those rates between groups.
6 months after completion of the intervention
Degradation in treatment effect
Délai: 6 months after completion of the intervention.
We will compare the undertriage rate of physicians the first and second time they complete the virtual simulation (time zero = initial enrollment; time one = six months post intervention). We will compare the difference in the undertriage rates by intervention.
6 months after completion of the intervention.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Pittsburgh

Collaborateurs

National Institutes of Health (NIH)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2017

Première publication (Réel)

3 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • MOD16070572-03 / PRO16070572

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Researchers may contact the PI for access to deidentified participant data. It will be released conditional on IRB approval.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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