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Trial of a Video Game Intervention to Recalibrate Physician Heuristics: A Followup Study

22 agosto 2017 aggiornato da: Deepika Mohan, University of Pittsburgh
The objective of this study is to measure the duration of two different types of interventions to change physician decision making in trauma triage: a video game and an educational program.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Treatment at trauma centers improves outcomes for patients with moderate-to-severe injuries. Accordingly, professional organizations, state authorities, and the federal government have endorsed the systematic triage and transfer of these patients to trauma centers either directly from the field or after evaluation at a non-trauma center. Nonetheless, between 30 to 40% of patients with moderate-to-severe injuries still only receive treatment at non-trauma centers, so-called under-triage. Most of this under-triage occurs because of physician decisions (rather than first-responder decisions). Existing efforts to change physician decision making focus primarily on knowledge of clinical practice guidelines and attitudes towards the guidelines. These strategies ignores the growing consensus that decision making reflects both knowledge as well as intuitive judgments (heuristics). Heuristics, mental short cuts based on pattern recognition, drive the majority of decision making. The investigators developed an adventure video game (Night Shift) to serve as a novel method of recalibrating physician heuristics in trauma triage and compared its efficacy with a standard educational program. This study is designed to measure the degradation of the treatment effect.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

142

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15261
        • University of Pittsburgh

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Physicians who care for adult patients in the Emergency Department.
  • Physicians who work at a non-trauma center.
  • Physicians who work at a Level III/IV trauma center.

Exclusion Criteria:

  • Physicians who work only at a Level I/II trauma center.
  • Physicians who do not practice in the US.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Adventure video game
Night Shift is an adventure video game with the transformational goal of teaching physicians key characteristics of patients with non-representative severe injuries - injuries classified by the American College of Surgeons as life-threatening or critical but that do not fit the archetype of injuries typically requiring treatment at a trauma center. Players take on the persona of Andy Jordan, a young emergency physician who moves home after the disappearance of his estranged grandfather (Robert Jordan) and takes up a job in the local Emergency Department (ED). In the preamble, players learn they have two explicit objectives. First, they must diagnose and treat patients who present to their ED. Second they must solve the mystery of Robert's disappearance: was he murdered or has he simply chosen to disappear?
Comportamentale: Video game
Night Shift is an adventure video game with the transformational goal of teaching physicians key characteristics of patients with non-representative severe injuries - injuries classified by the American College of Surgeons as life-threatening or critical but that do not fit the archetype of injuries typically requiring treatment at a trauma center.
Comparatore attivo: Educational Program
The educational module consists of two separate apps, both commercially available. myATLS includes a review of each chapter of the Advanced Trauma Life Support (ATLS) textbook, a series of videos demonstrating common trauma procedures, and clinical resources including checklists for use at the bedside. Trauma Life Support MCQ Review includes 550 multiple-choice questions with correct answers and explanations. The investigators will ask physicians to review the myATLS app and then complete questions in the Trauma Life Support MCQ Review, spending at least 1 hour on the combined tasks.
Comportamentale: Educational program
Two commercially available applications designed to teach physicians the trauma triage guidelines disseminated by the American College of Surgeons.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Undertriage
Lasso di tempo: 6 months after completion of the intervention
Physicians in both arms of the study will be asked to complete an outcome assessment tool - a virtual simulation - six months after completion of their intervention. The virtual simulation replicates the environment of the ED. Physicians have to manage 10 patients that appear concurrently, while also responding to a series of audio-visual distractors. Specifically, they must provide information on whether they will admit, transfer, or discharge the patients home. The investigators will calculate an under-triage rate for each physician (the number of simulated patients with severe injuries not transferred to a trauma center), will summarize the under-triage rate by group (Night Shift v. educational control), and will assess the difference in those rates.
6 months after completion of the intervention

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Undertriage for nonrepresentative and representative injuries
Lasso di tempo: 6 months after completion of the intervention
We will categorize severely injured patients on the virtual simulation (the outcome assessment tool) as having representative or non-representative injuries. We will summarize the undertriage rate of representative/non-representative injuries by intervention, and will compare the difference in those rates between groups.
6 months after completion of the intervention
Degradation in treatment effect
Lasso di tempo: 6 months after completion of the intervention.
We will compare the undertriage rate of physicians the first and second time they complete the virtual simulation (time zero = initial enrollment; time one = six months post intervention). We will compare the difference in the undertriage rates by intervention.
6 months after completion of the intervention.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of Pittsburgh

Collaboratori

National Institutes of Health (NIH)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 aprile 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

3 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 agosto 2017

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MOD16070572-03 / PRO16070572

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Sì

Descrizione del piano IPD

Researchers may contact the PI for access to deidentified participant data. It will be released conditional on IRB approval.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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