- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03138369
Essai clinique sur la stimulation vestibulaire pour déclencher la perte adipeuse (VeSTAL)
Essai clinique de stimulation vestibulaire pour déclencher la perte adipeuse (vestale)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
On se rend de plus en plus compte que l'obésité peut, à bien des égards, être considérée comme une maladie neurologique déclenchée par des facteurs liés au mode de vie. Il existe des preuves claires que le noyau arqué de l'hypothalamus régule un "point de consigne" pour la quantité de graisse que le corps devrait avoir. Pour ce faire, il modifie l'appétit et le taux métabolique afin de résister fortement aux déviations trop importantes dans les deux sens. Ce point de consigne est déterminé par des facteurs génétiques, épigénétiques et liés au mode de vie. Ainsi, une exposition excessive aux monosaccharides alimentaires, tels que le glucose et les graisses saturées, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence, peut endommager les neurones du noyau arqué et augmenter le point de consigne. Cela peut alors condamner les personnes atteintes à une vie d'obésité.
L'établissement d'une méthode d'ajustement du point de consigne pour la graisse corporelle doit donc être un objectif si nous voulons lutter avec succès contre la pandémie actuelle d'obésité. Une quantité importante de travaux sur les animaux suggère que la stimulation du système vestibulaire dans l'oreille interne, au moyen d'une centrifugation chronique, fait exactement cela et provoque une réduction de la graisse corporelle. Cela est probablement dû au fait que l'activation vestibulaire chronique est prise par le cerveau pour représenter un état d'activité physique accrue, et afin d'optimiser l'homéostasie, il serait approprié que le corps ait un physique plus maigre, en réduisant les dépenses énergétiques inutiles liées au transport de l'excès de graisse. .
Il est possible de stimuler le nerf vestibulaire chez l'homme en appliquant un petit courant électrique sur la peau derrière les oreilles. Il s'agit d'une technologie établie qui est considérée comme sûre, mais qui n'était auparavant utilisée qu'à des fins de recherche. Nous avons constaté dans une étude pilote qu'une stimulation récurrente de ce type pendant deux ou trois heures par semaine pendant quatre mois entraînait une réduction statistiquement significative de la graisse du tronc dans le groupe actif par opposition au groupe témoin qui avait subi une stimulation fictive.
Compte tenu des niveaux actuels et croissants d'obésité mondiale, il est important de déterminer si la stimulation nerveuse vestibulaire électrique non invasive (VeNS), également connue sous le nom de stimulation vestibulaire galvanique, est une option de traitement viable. Les changements dans la graisse corporelle seront mesurés à l'aide d'analyses d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Diego, California, États-Unis, 92037
- Altman Clinical and Translation Research Institute, UC San Diego
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Consentement éclairé signé
Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2, ou IMC ≥ 27 kg/m2 avec un ou plusieurs de ces états comorbides liés à l'obésité :
- Antécédents de traitement de l'hypertension systémique
- Antécédents de traitement de la dyslipidémie
- Antécédents de traitement du syndrome d'apnée du sommeil
- Maladie cardiovasculaire stable (pas de changement de médication et pas d'événements actifs dans un délai d'un an).
- Mâles ou femelles. Notez que les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage et juste avant chaque analyse DXA. (Comme DXA implique une petite dose de rayonnement ionisant). Ils doivent accepter de suivre un régime contraceptif approuvé par un médecin pendant toute la durée de la période d'étude (autre que les injections de DMPA, car cela entraîne une prise de poids).
- 22-80 ans inclus au début de l'étude.
- Capacité et volonté d'effectuer toutes les visites et procédures d'étude.
- Posséder un smartphone (iOS ou Android) afin d'accéder à l'application de suivi et de conseils alimentaires, à l'application de suivi d'activité et à l'application qui rend compte de l'état des dispositifs de stimulation utilisés dans l'étude.
- Accord de ne pas utiliser de traitement médicamenteux sur ordonnance ou l'utilisation de préparations de perte de poids en vente libre pendant la durée de l'essai.
- Accord de ne pas commencer à fumer du tabac ou de la marijuana pendant la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de dysfonction vestibulaire.
- Antécédents de chirurgie bariatrique, de fundoplicature, de résection gastrique ou de chirurgie abdominale supérieure majeure (les chirurgies acceptables incluent la cholécystectomie, l'hystérectomie).
- Antécédents de lésions cutanées, d'eczéma ou d'autres affections dermatologiques (par ex. psoriasis) affectant la peau derrière les oreilles, ou de la tête et du cou.
- Antécédents d'implantation d'appareil de perte de poids (par ex. VBloc Maestro ou Abiliti), ou l'utilisation d'un dispositif non invasif.
- Trouble thyroïdien non traité (un traitement stable pendant 3 mois est acceptable).
- Autres causes endocrinologiques de prise de poids (par ex. maladie de Cushing, syndrome de Cushing ou acromégalie)
- Diagnostic antérieur d'infection par le VIH ou de SIDA (le VIH est connu pour provoquer une neuropathie vestibulaire qui empêcherait le VeNS de fonctionner).
- Antécédents de cirrhose ou d'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque.
- Pancréatite chronique.
- Traitement avec un traitement médicamenteux amaigrissant sur ordonnance au cours de l'année précédant le début de l'étude.
- Fumer du tabac ou de la marijuana au cours de l'année précédant le début et pendant toute la durée de l'étude.
- Cause génétique connue de l'obésité (par exemple, le syndrome de Prader-Willi).
- Changement de poids corporel de plus de 10 % dans les deux sens au cours de l'année précédente.
- Régime prescrit par un médecin et/ou membre actif actuel d'un programme de perte de poids organisé (par exemple, Weight Watchers). (Remarque : les sujets de l'étude peuvent poursuivre tout plan d'alimentation personnel qu'ils suivaient avant l'inscription à l'étude)
- Diabète sucré (types 1 et 2). (Voir Section 9 Conception et méthodes de recherche, Annexe 3)
- Diagnostic d'épilepsie ou utilisation de médicaments antiépileptiques dans les six mois suivant le début de l'étude (par exemple pour le traitement de la neuropathie périphérique)
- Traitement chronique (plus d'un mois d'utilisation quotidienne) avec des analgésiques opioïdes au cours de la dernière année.
- Utilisation régulière (plus de deux fois par mois) de médicaments antihistaminiques.
- Utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux dans l'année suivant le début de l'étude.
- Utilisation des bêta-bloquants aténolol, métoprolol ou propranolol dans les 3 mois suivant le début de l'étude.
- Modifications actuelles des régimes de traitement des antidépresseurs pour quelque raison que ce soit (autre que les antidépresseurs tricycliques) (Remarque : régime de traitement stable pendant les six mois précédents acceptable).
- Un diagnostic actif de cancer.
- Un infarctus du myocarde au cours de l'année précédente.
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de traumatisme crânien grave (tel que défini par un traumatisme crânien nécessitant des soins intensifs). (Au cas où cela endommagerait les voies neurologiques impliquées dans la stimulation vestibulaire).
- Présence d'un dispositif médical ou d'un stimulateur alimenté par batterie implanté en permanence (par exemple, un stimulateur cardiaque, un défibrillateur implanté, un stimulateur cérébral profond, un stimulateur du nerf vague, etc.).
- Troubles psychiatriques (y compris dépression sévère non traitée, schizophrénie, toxicomanie, boulimie nerveuse, etc.)
- Participant actuel à une autre étude de perte de poids ou à d'autres essais cliniques.
- Avoir un membre de la famille qui participe actuellement ou envisage de participer à cette étude.
- Le sujet pèse plus de 350 livres car c'est la limite de poids du scanner DXA.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Stimulation du nerf vestibulaire
Utilisation d'un stimulateur de nerf vestibulaire portable qui stimule de manière non invasive les nerfs vestibulaires en administrant un petit courant électrique à travers la peau derrière les oreilles.
Doit être porté jusqu'à une heure par jour et au moins 5 heures par semaine.
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Casque alimenté par batterie qui peut être rechargé lorsqu'il n'est pas utilisé.
Autres noms:
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SHAM_COMPARATOR: Stimulation du nerf vestibulaire factice
Utilisation d'un appareil de contrôle portable qui semble identique à l'appareil actif.
Au lieu de stimuler les nerfs vestibulaires, cet appareil déchargera sa batterie dans une résistance interne.
Doit être porté jusqu'à une heure par jour et au moins 5 heures par semaine.
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D'aspect extérieur identique à l'appareil de stimulation nerveuse vestibulaire, cet appareil est également alimenté par une batterie et doit être périodiquement rechargé lorsqu'il n'est pas utilisé.
Cependant, il se décharge dans une résistance interne et ne stimule pas le nerf vestibulaire.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du poids corporel moyen (kg)
Délai: Base de référence et 12 mois
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Perte de poids corporel total moyen (TBWL) depuis le début du traitement (en pourcentage du poids corporel total de base).
Changement = score sur 12 mois - score de base
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Base de référence et 12 mois
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Changement de poids corporel catégoriel
Délai: Base de référence et 12 mois
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Modification du poids corporel catégoriel mesuré par l'IMC : Normale : 18,5-24,9 Surpoids : 25,0-29,0 Obèse : > 30,0 IMC moyen calculé. Changement = score sur 12 mois - score de base |
Base de référence et 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tissu adipeux viscéral
Délai: Base de référence et 12 mois
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La différence de pourcentage moyen de perte de tissu adipeux viscéral de base (en kilogrammes) dans le groupe de stimulation vestibulaire par rapport à la stimulation simulée, telle que mesurée au moyen d'une analyse DXA du corps entier.
Changement = score sur 12 mois - score de base
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Base de référence et 12 mois
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Musculaire maigre
Délai: Base de référence et 12 mois
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Changement de la masse maigre (musculaire) totale en kilogrammes entre les groupes de stimulation vestibulaire et de stimulation factice, évalué à l'aide de scans DXA du corps entier.
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Base de référence et 12 mois
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Changement de graisse corporelle catégorielle
Délai: Base de référence et 12 mois
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La proportion de sujets qui perdent au moins 5 % de la graisse corporelle totale de base dans les groupes traités par traitement actif par rapport au placebo.
(Tel que mesuré par un scan DXA du corps entier).
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Base de référence et 12 mois
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Changement de graisse corporelle moyenne (g)
Délai: 12 mois
|
La différence de pourcentage moyen de perte de graisse corporelle totale de base dans les groupes traités par traitement actif par rapport au placebo.
(Tel que mesuré au moyen d'un scan DXA du corps entier).
Changement = score sur 12 mois - score de base
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 170255
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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