Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vestibulaire stimulatie om klinisch onderzoek naar vetverlies te activeren (VeSTAL)

30 maart 2022 bijgewerkt door: Neurovalens Ltd.

Vestibulaire stimulatie om vetverlies te veroorzaken (Vestal) Klinische proef

Er is een aanhoudend en erger wordend probleem met obesitas in de ontwikkelde wereld en een groot deel van de derde wereld. Hoewel men zich al lang realiseert dat westerse diëten die rijk zijn aan suiker en vet hierin een belangrijke rol spelen, wordt pas sinds kort beseft dat blootstelling aan deze diëten, met name in de kindertijd, het deel van de hersenen kan beschadigen dat bepaalt hoeveel vet dat zich in het lichaam bevindt. Het gevolg van deze beschadiging is dat het zogenaamde "setpoint" voor vet in dit deel van de hersenen omhoog wordt geduwd. Er is veel bewijs van dieren dat het activeren van het balanssysteem (vestibulair) van de hersenen dit setpoint voor vet naar beneden duwt om vetverlies te veroorzaken, waarschijnlijk omdat dit de hersenen ertoe brengt te denken dat het dier fysiek actiever is. Het doel van deze studie is om te zien of hetzelfde effect bij mensen kan worden veroorzaakt door het vestibulaire systeem niet-invasief te stimuleren met een kleine elektrische stroom door de huid achter hun oren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er is een groeiend besef dat zwaarlijvigheid in veel opzichten kan worden gezien als een neurologische ziekte die wordt veroorzaakt door leefstijlfactoren. Er is duidelijk bewijs dat de arcuate nucleus in de hypothalamus een "instelpunt" reguleert voor hoeveel vet het lichaam zou moeten hebben. Het doet dit door de eetlust en de stofwisseling te veranderen, zodat afwijkingen te ver in beide richtingen sterk worden tegengegaan. Dit setpoint wordt bepaald door genetische, epigenetische en leefstijlfactoren. Aldus kan overmatige blootstelling aan monosacchariden in de voeding, zoals glucose, en verzadigde vetten, vooral in de kindertijd en adolescentie, de neuronen van de Arcuate Nucleus beschadigen en het instelpunt omhoog duwen. Dit kan dan patiënten veroordelen tot een leven lang zwaarlijvigheid.

Het vaststellen van een methode om het instelpunt voor lichaamsvet te verlagen, moet dus een doel zijn als we de huidige obesitaspandemie met succes willen bestrijden. Een aanzienlijke hoeveelheid dieronderzoek suggereert dat het stimuleren van het vestibulaire systeem in het binnenoor, door middel van chronische centrifugatie, precies dat doet en een vermindering van lichaamsvet veroorzaakt. Dit is waarschijnlijk omdat de chronische vestibulaire activatie door de hersenen wordt opgevat als een toestand van verhoogde fysieke activiteit, en om de homeostase te optimaliseren zou het passend zijn voor het lichaam om een ​​slankere lichaamsbouw te hebben, door onnodig energieverbruik door het dragen van overtollig vet te verminderen. .

Het is mogelijk om de vestibulaire zenuw bij mensen te stimuleren door een kleine elektrische stroom op de huid achter de oren aan te brengen. Dit is een gevestigde technologie waarvan wordt aangenomen dat deze veilig is, maar die voorheen alleen voor onderzoeksdoeleinden werd gebruikt. We ontdekten in een pilootstudie dat herhaalde stimulatie van dit soort gedurende twee of drie uur per week gedurende vier maanden leidde tot een statistisch significante vermindering van rompvet in de actieve groep, in tegenstelling tot de controlegroep die schijnstimulatie onderging.

Gezien de huidige en toenemende wereldwijde obesitas, is het belangrijk om te bepalen of niet-invasieve elektrische vestibulaire zenuwstimulatie (VeNS), ook wel bekend als galvanische vestibulaire stimulatie, een levensvatbare behandelingsoptie is. Veranderingen in lichaamsvet worden gemeten met behulp van dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) scans.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92037
        • Altman Clinical and Translation Research Institute, UC San Diego

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

22 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekende geïnformeerde toestemming

    Body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2, of BMI ≥ 27 kg/m2 met een of meer van deze aan obesitas gerelateerde comorbide aandoeningen:

    1. Geschiedenis van de behandeling van systemische hypertensie
    2. Geschiedenis van de behandeling van dyslipidemie
    3. Geschiedenis van de behandeling van het slaapapneusyndroom
    4. Stabiele hart- en vaatziekten (geen verandering in medicatie en geen actieve gebeurtenissen binnen 1 jaar).
  2. Mannetjes of vrouwtjes. Let op: vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben bij het scherm en ook vlak voor elke DXA-scan. (Aangezien DXA een kleine dosis ioniserende straling inhoudt). Ze moeten ermee instemmen een door een arts goedgekeurd anticonceptieregime te volgen voor de duur van de onderzoeksperiode (behalve DMPA-injecties omdat dit gewichtstoename veroorzaakt).
  3. 22-80 jaar oud bij aanvang van de studie.
  4. Vermogen en bereidheid om alle studiebezoeken en procedures te voltooien.
  5. Eigenaar van een smartphone (iOS of Android) om toegang te krijgen tot de app voor dieetmonitoring en -advies, de app voor activiteitenmonitoring en de app die rapporteert over de status van de stimulatieapparaten die in het onderzoek worden gebruikt.
  6. Overeenstemming om geen voorgeschreven medicamenteuze behandeling of het gebruik van vrij verkrijgbare preparaten voor gewichtsverlies te gebruiken voor de duur van het onderzoek.
  7. Overeenkomst om niet te beginnen met het roken van tabak of marihuana voor de duur van het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van vestibulaire disfunctie.
  2. Geschiedenis van bariatrische chirurgie, fundoplicatie, maagresectie of grote operatie aan de bovenbuik (aanvaardbare operaties omvatten cholecystectomie, hysterectomie).
  3. Geschiedenis van huidafbraak, eczeem of andere dermatologische aandoeningen (bijv. psoriasis) die de huid achter de oren of van het hoofd en de nek aantast.
  4. Voorgeschiedenis van implantatie van hulpmiddelen voor gewichtsverlies (bijv. VBloc Maestro of Abiliti), of gebruik van een niet-invasief apparaat.
  5. Onbehandelde schildklieraandoening (stabiele behandeling gedurende 3 maanden is acceptabel).
  6. Andere endocrinologische oorzaken van gewichtstoename (bijv. ziekte van Cushing, syndroom van Cushing of acromegalie)
  7. Eerdere diagnose van hiv-infectie of aids (het is bekend dat hiv een vestibulaire neuropathie veroorzaakt waardoor VeNS niet meer werkt).
  8. Geschiedenis van cirrose of lever-, nier- of hartfalen.
  9. Chronische pancreatitis.
  10. Behandeling met geneesmiddelen voor gewichtsverlies op recept in het jaar voorafgaand aan de start van het onderzoek.
  11. Het roken van tabak of marihuana in het jaar voorafgaand aan de start en voor de duur van het onderzoek.
  12. Bekende genetische oorzaak van obesitas (bijv. Prader-Willi-syndroom).
  13. Verandering in lichaamsgewicht van meer dan 10% in beide richtingen in het voorgaande jaar.
  14. Door een arts voorgeschreven dieet en/of huidig ​​actief lid van een georganiseerd programma voor gewichtsverlies (bijv. Weight Watchers). (Opmerking: proefpersonen mogen elk persoonlijk eetplan voortzetten dat ze volgden voorafgaand aan de studie-inschrijving)
  15. Diabetes mellitus (type 1 en 2). (Zie paragraaf 9 Onderzoeksopzet en methoden, bijlage 3)
  16. Diagnose van epilepsie of gebruik van anti-epileptica binnen zes maanden na aanvang van de studie (bijvoorbeeld voor de behandeling van perifere neuropathie)
  17. Chronische (meer dan een maand dagelijks gebruik) behandeling met opioïde analgetica in het afgelopen jaar.
  18. Regelmatig gebruik (meer dan twee keer per maand) van antihistaminica.
  19. Gebruik van orale of intraveneuze corticosteroïdmedicatie binnen een jaar na aanvang van de studie.
  20. Gebruik van de bètablokkers atenolol, metoprolol of propranolol binnen 3 maanden na aanvang van de studie.
  21. Huidige wijzigingen in behandelingsregimes van antidepressiva om welke reden dan ook (anders dan tricyclische antidepressiva) (Opmerking: stabiel behandelingsregime gedurende de afgelopen zes maanden acceptabel).
  22. Een actieve diagnose van kanker.
  23. Een hartinfarct in het voorgaande jaar.
  24. Een voorgeschiedenis van een beroerte of ernstig hoofdletsel (zoals gedefinieerd door een hoofdletsel waarvoor intensieve zorg nodig was). (In het geval dat hierdoor de neurologische banen beschadigd raken die betrokken zijn bij vestibulaire stimulatie).
  25. Aanwezigheid van een permanent geïmplanteerd, op batterijen werkend medisch apparaat of stimulator (bijv. pacemaker, geïmplanteerde defibrillator, diepe hersenstimulator, vagale zenuwstimulator enz.).
  26. Psychische stoornissen (waaronder onbehandelde ernstige depressie, schizofrenie, middelenmisbruik, boulimia nervosa etc.)
  27. Huidige deelnemer aan een ander onderzoek naar gewichtsverlies of andere klinische onderzoeken.
  28. Een familielid heeft dat momenteel deelneemt of van plan is deel te nemen aan dit onderzoek.
  29. Onderwerp weegt meer dan 350 pond, aangezien dit de gewichtslimiet van de DXA-scanner is.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Vestibulaire zenuwstimulatie
Gebruik van een draagbare vestibulaire zenuwstimulator die de vestibulaire zenuwen niet-invasief stimuleert door een kleine elektrische stroom door de huid achter de oren te sturen. Moet maximaal een uur per dag en minimaal 5 uur per week worden gedragen.
Headset op batterijen die kan worden opgeladen wanneer deze niet wordt gebruikt.
Andere namen:
  • Galvanische vestibulaire stimulatie
SHAM_COMPARATOR: Sham vestibulaire zenuwstimulatie
Gebruik van een draagbaar bedieningsapparaat dat identiek lijkt aan het actieve apparaat. In plaats van de vestibulaire zenuwen te stimuleren, zal dit apparaat zijn batterij ontladen in een interne weerstand. Moet maximaal een uur per dag en minimaal 5 uur per week worden gedragen.
Dit apparaat is qua uiterlijk identiek aan het vestibulaire zenuwstimulatieapparaat, maar wordt ook gevoed door een batterij en moet periodiek worden opgeladen wanneer het niet wordt gebruikt. Het ontlaadt echter in een interne weerstand en stimuleert de evenwichtszenuw niet.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gemiddeld lichaamsgewicht (kg)
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
Gemiddeld totaal lichaamsgewichtverlies (TBWL) vanaf het begin van de behandeling (als percentage van het totale lichaamsgewicht bij aanvang). Verandering = 12 maanden score - baseline score
Basislijn en 12 maanden
Verandering in categorisch lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden

Verandering in categorisch lichaamsgewicht gemeten door BMI:

Normaal: 18,5-24,9 Overgewicht: 25.0-29.0 Zwaarlijvig: >30,0 Gemiddelde BMI berekend. Verandering = 12 maanden score - baseline score

Basislijn en 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visceraal vetweefsel
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
Het verschil in gemiddeld percentage verlies van visceraal vetweefsel bij aanvang (in kilogram) in de groep met vestibulaire stimulatie versus schijnstimulatie, zoals gemeten door middel van een DXA-scan van het hele lichaam. Verandering = 12 maanden score - baseline score
Basislijn en 12 maanden
Magere spieren
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
Verandering in totale magere (spier)massa in kilogram tussen vestibulaire stimulatie- en schijnstimulatiegroepen zoals beoordeeld met behulp van DXA-scans van het hele lichaam.
Basislijn en 12 maanden
Verandering in categorisch lichaamsvet
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
Het percentage proefpersonen dat ten minste 5% van het totale lichaamsvet bij aanvang verliest in de met actieve versus placebo behandelde groepen. (Zoals gemeten door een DXA-scan van het hele lichaam).
Basislijn en 12 maanden
Verandering in gemiddeld lichaamsvet (g)
Tijdsspanne: 12 maanden
Het verschil in gemiddeld percentage verlies van totaal lichaamsvet bij aanvang in de met actieve versus placebo behandelde groepen. (Zoals gemeten door middel van een DXA-scan van het hele lichaam). Verandering = 12 maanden score - baseline score
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

6 november 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

14 december 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

14 december 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 april 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 april 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

3 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

27 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vestibulaire zenuwstimulator

Abonneren