- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03138369
Vestibulaire stimulatie om klinisch onderzoek naar vetverlies te activeren (VeSTAL)
Vestibulaire stimulatie om vetverlies te veroorzaken (Vestal) Klinische proef
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er is een groeiend besef dat zwaarlijvigheid in veel opzichten kan worden gezien als een neurologische ziekte die wordt veroorzaakt door leefstijlfactoren. Er is duidelijk bewijs dat de arcuate nucleus in de hypothalamus een "instelpunt" reguleert voor hoeveel vet het lichaam zou moeten hebben. Het doet dit door de eetlust en de stofwisseling te veranderen, zodat afwijkingen te ver in beide richtingen sterk worden tegengegaan. Dit setpoint wordt bepaald door genetische, epigenetische en leefstijlfactoren. Aldus kan overmatige blootstelling aan monosacchariden in de voeding, zoals glucose, en verzadigde vetten, vooral in de kindertijd en adolescentie, de neuronen van de Arcuate Nucleus beschadigen en het instelpunt omhoog duwen. Dit kan dan patiënten veroordelen tot een leven lang zwaarlijvigheid.
Het vaststellen van een methode om het instelpunt voor lichaamsvet te verlagen, moet dus een doel zijn als we de huidige obesitaspandemie met succes willen bestrijden. Een aanzienlijke hoeveelheid dieronderzoek suggereert dat het stimuleren van het vestibulaire systeem in het binnenoor, door middel van chronische centrifugatie, precies dat doet en een vermindering van lichaamsvet veroorzaakt. Dit is waarschijnlijk omdat de chronische vestibulaire activatie door de hersenen wordt opgevat als een toestand van verhoogde fysieke activiteit, en om de homeostase te optimaliseren zou het passend zijn voor het lichaam om een slankere lichaamsbouw te hebben, door onnodig energieverbruik door het dragen van overtollig vet te verminderen. .
Het is mogelijk om de vestibulaire zenuw bij mensen te stimuleren door een kleine elektrische stroom op de huid achter de oren aan te brengen. Dit is een gevestigde technologie waarvan wordt aangenomen dat deze veilig is, maar die voorheen alleen voor onderzoeksdoeleinden werd gebruikt. We ontdekten in een pilootstudie dat herhaalde stimulatie van dit soort gedurende twee of drie uur per week gedurende vier maanden leidde tot een statistisch significante vermindering van rompvet in de actieve groep, in tegenstelling tot de controlegroep die schijnstimulatie onderging.
Gezien de huidige en toenemende wereldwijde obesitas, is het belangrijk om te bepalen of niet-invasieve elektrische vestibulaire zenuwstimulatie (VeNS), ook wel bekend als galvanische vestibulaire stimulatie, een levensvatbare behandelingsoptie is. Veranderingen in lichaamsvet worden gemeten met behulp van dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) scans.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92037
- Altman Clinical and Translation Research Institute, UC San Diego
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Ondertekende geïnformeerde toestemming
Body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2, of BMI ≥ 27 kg/m2 met een of meer van deze aan obesitas gerelateerde comorbide aandoeningen:
- Geschiedenis van de behandeling van systemische hypertensie
- Geschiedenis van de behandeling van dyslipidemie
- Geschiedenis van de behandeling van het slaapapneusyndroom
- Stabiele hart- en vaatziekten (geen verandering in medicatie en geen actieve gebeurtenissen binnen 1 jaar).
- Mannetjes of vrouwtjes. Let op: vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben bij het scherm en ook vlak voor elke DXA-scan. (Aangezien DXA een kleine dosis ioniserende straling inhoudt). Ze moeten ermee instemmen een door een arts goedgekeurd anticonceptieregime te volgen voor de duur van de onderzoeksperiode (behalve DMPA-injecties omdat dit gewichtstoename veroorzaakt).
- 22-80 jaar oud bij aanvang van de studie.
- Vermogen en bereidheid om alle studiebezoeken en procedures te voltooien.
- Eigenaar van een smartphone (iOS of Android) om toegang te krijgen tot de app voor dieetmonitoring en -advies, de app voor activiteitenmonitoring en de app die rapporteert over de status van de stimulatieapparaten die in het onderzoek worden gebruikt.
- Overeenstemming om geen voorgeschreven medicamenteuze behandeling of het gebruik van vrij verkrijgbare preparaten voor gewichtsverlies te gebruiken voor de duur van het onderzoek.
- Overeenkomst om niet te beginnen met het roken van tabak of marihuana voor de duur van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van vestibulaire disfunctie.
- Geschiedenis van bariatrische chirurgie, fundoplicatie, maagresectie of grote operatie aan de bovenbuik (aanvaardbare operaties omvatten cholecystectomie, hysterectomie).
- Geschiedenis van huidafbraak, eczeem of andere dermatologische aandoeningen (bijv. psoriasis) die de huid achter de oren of van het hoofd en de nek aantast.
- Voorgeschiedenis van implantatie van hulpmiddelen voor gewichtsverlies (bijv. VBloc Maestro of Abiliti), of gebruik van een niet-invasief apparaat.
- Onbehandelde schildklieraandoening (stabiele behandeling gedurende 3 maanden is acceptabel).
- Andere endocrinologische oorzaken van gewichtstoename (bijv. ziekte van Cushing, syndroom van Cushing of acromegalie)
- Eerdere diagnose van hiv-infectie of aids (het is bekend dat hiv een vestibulaire neuropathie veroorzaakt waardoor VeNS niet meer werkt).
- Geschiedenis van cirrose of lever-, nier- of hartfalen.
- Chronische pancreatitis.
- Behandeling met geneesmiddelen voor gewichtsverlies op recept in het jaar voorafgaand aan de start van het onderzoek.
- Het roken van tabak of marihuana in het jaar voorafgaand aan de start en voor de duur van het onderzoek.
- Bekende genetische oorzaak van obesitas (bijv. Prader-Willi-syndroom).
- Verandering in lichaamsgewicht van meer dan 10% in beide richtingen in het voorgaande jaar.
- Door een arts voorgeschreven dieet en/of huidig actief lid van een georganiseerd programma voor gewichtsverlies (bijv. Weight Watchers). (Opmerking: proefpersonen mogen elk persoonlijk eetplan voortzetten dat ze volgden voorafgaand aan de studie-inschrijving)
- Diabetes mellitus (type 1 en 2). (Zie paragraaf 9 Onderzoeksopzet en methoden, bijlage 3)
- Diagnose van epilepsie of gebruik van anti-epileptica binnen zes maanden na aanvang van de studie (bijvoorbeeld voor de behandeling van perifere neuropathie)
- Chronische (meer dan een maand dagelijks gebruik) behandeling met opioïde analgetica in het afgelopen jaar.
- Regelmatig gebruik (meer dan twee keer per maand) van antihistaminica.
- Gebruik van orale of intraveneuze corticosteroïdmedicatie binnen een jaar na aanvang van de studie.
- Gebruik van de bètablokkers atenolol, metoprolol of propranolol binnen 3 maanden na aanvang van de studie.
- Huidige wijzigingen in behandelingsregimes van antidepressiva om welke reden dan ook (anders dan tricyclische antidepressiva) (Opmerking: stabiel behandelingsregime gedurende de afgelopen zes maanden acceptabel).
- Een actieve diagnose van kanker.
- Een hartinfarct in het voorgaande jaar.
- Een voorgeschiedenis van een beroerte of ernstig hoofdletsel (zoals gedefinieerd door een hoofdletsel waarvoor intensieve zorg nodig was). (In het geval dat hierdoor de neurologische banen beschadigd raken die betrokken zijn bij vestibulaire stimulatie).
- Aanwezigheid van een permanent geïmplanteerd, op batterijen werkend medisch apparaat of stimulator (bijv. pacemaker, geïmplanteerde defibrillator, diepe hersenstimulator, vagale zenuwstimulator enz.).
- Psychische stoornissen (waaronder onbehandelde ernstige depressie, schizofrenie, middelenmisbruik, boulimia nervosa etc.)
- Huidige deelnemer aan een ander onderzoek naar gewichtsverlies of andere klinische onderzoeken.
- Een familielid heeft dat momenteel deelneemt of van plan is deel te nemen aan dit onderzoek.
- Onderwerp weegt meer dan 350 pond, aangezien dit de gewichtslimiet van de DXA-scanner is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Vestibulaire zenuwstimulatie
Gebruik van een draagbare vestibulaire zenuwstimulator die de vestibulaire zenuwen niet-invasief stimuleert door een kleine elektrische stroom door de huid achter de oren te sturen.
Moet maximaal een uur per dag en minimaal 5 uur per week worden gedragen.
|
Headset op batterijen die kan worden opgeladen wanneer deze niet wordt gebruikt.
Andere namen:
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sham vestibulaire zenuwstimulatie
Gebruik van een draagbaar bedieningsapparaat dat identiek lijkt aan het actieve apparaat.
In plaats van de vestibulaire zenuwen te stimuleren, zal dit apparaat zijn batterij ontladen in een interne weerstand.
Moet maximaal een uur per dag en minimaal 5 uur per week worden gedragen.
|
Dit apparaat is qua uiterlijk identiek aan het vestibulaire zenuwstimulatieapparaat, maar wordt ook gevoed door een batterij en moet periodiek worden opgeladen wanneer het niet wordt gebruikt.
Het ontlaadt echter in een interne weerstand en stimuleert de evenwichtszenuw niet.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in gemiddeld lichaamsgewicht (kg)
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
|
Gemiddeld totaal lichaamsgewichtverlies (TBWL) vanaf het begin van de behandeling (als percentage van het totale lichaamsgewicht bij aanvang).
Verandering = 12 maanden score - baseline score
|
Basislijn en 12 maanden
|
|
Verandering in categorisch lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
|
Verandering in categorisch lichaamsgewicht gemeten door BMI: Normaal: 18,5-24,9 Overgewicht: 25.0-29.0 Zwaarlijvig: >30,0 Gemiddelde BMI berekend. Verandering = 12 maanden score - baseline score |
Basislijn en 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visceraal vetweefsel
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
|
Het verschil in gemiddeld percentage verlies van visceraal vetweefsel bij aanvang (in kilogram) in de groep met vestibulaire stimulatie versus schijnstimulatie, zoals gemeten door middel van een DXA-scan van het hele lichaam.
Verandering = 12 maanden score - baseline score
|
Basislijn en 12 maanden
|
|
Magere spieren
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
|
Verandering in totale magere (spier)massa in kilogram tussen vestibulaire stimulatie- en schijnstimulatiegroepen zoals beoordeeld met behulp van DXA-scans van het hele lichaam.
|
Basislijn en 12 maanden
|
|
Verandering in categorisch lichaamsvet
Tijdsspanne: Basislijn en 12 maanden
|
Het percentage proefpersonen dat ten minste 5% van het totale lichaamsvet bij aanvang verliest in de met actieve versus placebo behandelde groepen.
(Zoals gemeten door een DXA-scan van het hele lichaam).
|
Basislijn en 12 maanden
|
|
Verandering in gemiddeld lichaamsvet (g)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het verschil in gemiddeld percentage verlies van totaal lichaamsvet bij aanvang in de met actieve versus placebo behandelde groepen.
(Zoals gemeten door middel van een DXA-scan van het hele lichaam).
Verandering = 12 maanden score - baseline score
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 170255
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vestibulaire zenuwstimulator
-
Oslo University HospitalUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; Rigshospitalet, Denmark; Tampere University... en andere medewerkersBeëindigd
-
University of OklahomaIngetrokkenOntsteking | STEMI - ST elevatie myocardinfarctVerenigde Staten
-
Medical University of LodzWerving
-
Xuanwu Hospital, BeijingOnbekendDepressie na een beroerteChina
-
Shalvata Mental Health CenterBrainswayVoltooid
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...BeëindigdHartinfarct | AfasieFrankrijk
-
University of LiegeIngetrokkenChronische migraineBelgië
-
Pusan National UniversityOnbekendHartinfarctKorea, republiek van
-
Assaf-Harofeh Medical CenterVoltooidDiabetes mellitus type 2Israël
-
Istanbul UniversityNog niet aan het wervenDuizeligheid, perifere