Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клинические испытания вестибулярной стимуляции для запуска потери жира (VeSTAL)

30 марта 2022 г. обновлено: Neurovalens Ltd.

Клинические испытания вестибулярной стимуляции для запуска потери жира (Vestal)

Существует постоянная и обостряющаяся проблема ожирения в развитых и большей части развивающихся стран. Хотя уже давно стало понятно, что важную роль в этом играют западные диеты, богатые сахаром и жирами, только недавно стало понятно, что воздействие этих диет, особенно в детстве, может повредить ту часть мозга, которая определяет, сколько жир есть в организме. Результатом этого повреждения является то, что так называемая «заданная точка» для жира в этой части мозга смещается вверх. На животных имеется множество свидетельств того, что активация балансовой (вестибулярной) системы мозга смещает эту заданную точку для жира вниз, вызывая потерю жира, вероятно, потому, что это обманывает мозг, заставляя его думать, что животное более физически активно. Цель этого исследования — выяснить, может ли тот же эффект быть вызван у людей неинвазивной стимуляцией вестибулярной системы небольшим электрическим током через кожу за ушами.

Обзор исследования

Подробное описание

Растет понимание того, что ожирение во многих отношениях можно рассматривать как неврологическое заболевание, вызванное факторами образа жизни. Имеются четкие доказательства того, что аркуатное ядро ​​​​в гипоталамусе регулирует «установку» того, сколько жира должно быть в организме. Он делает это, изменяя аппетит и скорость метаболизма, так что слишком большие отклонения в любом направлении оказывают сильное сопротивление. Эта установка определяется генетическими, эпигенетическими факторами и факторами образа жизни. Таким образом, чрезмерное воздействие диетических моносахаридов, таких как глюкоза и насыщенные жиры, особенно в детском и подростковом возрасте, может повредить нейроны аркуатного ядра и повысить контрольную точку. Затем это может обречь больных на пожизненное ожирение.

Таким образом, если мы хотим успешно бороться с нынешней пандемией ожирения, одной из целей должно стать создание метода снижения заданного значения жира в организме. Значительный объем работы с животными предполагает, что стимуляция вестибулярной системы во внутреннем ухе с помощью постоянного центрифугирования на самом деле приводит к уменьшению жировых отложений. Вероятно, это связано с тем, что хроническая вестибулярная активация воспринимается мозгом как состояние повышенной физической активности, и для оптимизации гомеостаза телу было бы целесообразно иметь более стройное телосложение за счет сокращения ненужных затрат энергии из-за переноса лишнего жира. .

Возможна стимуляция вестибулярного нерва у человека путем подачи слабого электрического тока на кожу за ушами. Это устоявшаяся технология, которая считается безопасной, но ранее использовалась только в исследовательских целях. В пилотном исследовании мы обнаружили, что периодическая стимуляция такого рода в течение двух или трех часов в неделю в течение четырех месяцев приводила к статистически значимому уменьшению туловищного жира в активной группе по сравнению с контрольной группой, которая подвергалась имитации стимуляции.

Учитывая текущий и растущий уровень глобального ожирения, важно определить, является ли неинвазивная электрическая стимуляция вестибулярного нерва (VeNS), также известная как гальваническая вестибулярная стимуляция, жизнеспособным вариантом лечения. Изменения в жировых отложениях будут измеряться с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

22

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92037
        • Altman Clinical and Translation Research Institute, UC San Diego

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 22 года до 80 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанное информированное согласие

    Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2 или ИМТ ≥ 27 кг/м2 с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением:

    1. История лечения системной гипертензии
    2. История лечения дислипидемии
    3. История лечения синдрома апноэ сна
    4. Стабильное сердечно-сосудистое заболевание (без изменений в лечении и без активных событий в течение 1 года).
  2. Самцы или самки. Обратите внимание, что женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста мочи на беременность при скрининге, а также непосредственно перед каждым DXA-сканированием. (Поскольку ДРА предполагает небольшую дозу ионизирующего излучения). Они должны согласиться следовать одобренному врачом режиму контрацепции в течение периода исследования (кроме инъекций ДМПА, поскольку это вызывает увеличение веса).
  3. Возраст от 22 до 80 лет включительно на момент начала исследования.
  4. Способность и готовность пройти все учебные визиты и процедуры.
  5. Владелец смартфона (iOS или Android) для доступа к приложению для мониторинга и рекомендаций по питанию, приложению для мониторинга активности и приложению, которое сообщает о состоянии устройств стимуляции, используемых в исследовании.
  6. Согласие не использовать лекарственную терапию, отпускаемую по рецепту, или препараты для похудения, отпускаемые без рецепта, на время исследования.
  7. Соглашение не начинать курить табак или марихуану на время исследования.

Критерий исключения:

  1. Вестибулярная дисфункция в анамнезе.
  2. История бариатрической хирургии, фундопликации, резекции желудка или крупных операций на верхних отделах брюшной полости (приемлемые операции включают холецистэктомию, гистерэктомию).
  3. История повреждения кожи, экземы или другого дерматологического состояния (например, псориаз), поражающий кожу за ушами или голову и шею.
  4. Имплантация устройств для похудения в анамнезе (например, VBloc Maestro или Abiliti), или использование неинвазивного устройства.
  5. Нелеченое заболевание щитовидной железы (приемлемо стабильное лечение в течение 3 месяцев).
  6. Другие эндокринологические причины увеличения веса (например, Болезнь Кушинга, синдром Кушинга или акромегалия)
  7. Предыдущий диагноз ВИЧ-инфекции или СПИДа (известно, что ВИЧ вызывает вестибулярную невропатию, которая препятствует работе VeNS).
  8. Цирроз печени, печени, почек или сердечной недостаточности в анамнезе.
  9. Хронический панкреатит.
  10. Лечение медикаментозной терапией по рецепту для снижения веса за год до начала исследования.
  11. Курение табака или марихуаны за год до начала и на протяжении всего исследования.
  12. Известная генетическая причина ожирения (например, синдром Прадера-Вилли).
  13. Изменение массы тела более чем на 10% в любом направлении в течение предыдущего года.
  14. Назначенная врачом диета и/или действующий участник организованной программы по снижению веса (например, Weight Watchers). (Примечание: субъекты исследования могут продолжать использовать любой личный план питания, который они использовали до включения в исследование)
  15. Сахарный диабет (типы 1 и 2). (См. Раздел 9 «Дизайн и методы исследования», Приложение 3).
  16. Диагноз эпилепсии или использование противоэпилептических препаратов в течение шести месяцев после начала исследования (например, для лечения периферической невропатии)
  17. Хроническое (более месяца ежедневного применения) лечение опиоидными анальгетиками в течение последнего года.
  18. Регулярное употребление (более двух раз в месяц) антигистаминных препаратов.
  19. Использование пероральных или внутривенных кортикостероидных препаратов в течение года после начала исследования.
  20. Использование бета-блокаторов атенолола, метопролола или пропранолола в течение 3 месяцев после начала исследования.
  21. Текущие изменения в схемах лечения антидепрессантами по любой причине (кроме трициклических антидепрессантов) (Примечание: стабильный режим лечения в течение предыдущих шести месяцев приемлем).
  22. Активная диагностика рака.
  23. Инфаркт миокарда в течение предшествующего года.
  24. Инсульт или тяжелая травма головы в анамнезе (как определено как травма головы, требующая интенсивной терапии). (В случае, если это повредит неврологические пути, участвующие в вестибулярной стимуляции).
  25. Наличие постоянного имплантированного медицинского устройства или стимулятора с батарейным питанием (например, кардиостимулятора, имплантированного дефибриллятора, глубокого стимулятора мозга, стимулятора блуждающего нерва и т. д.).
  26. Психические расстройства (включая нелеченную тяжелую депрессию, шизофрению, злоупотребление психоактивными веществами, нервную булимию и т. д.)
  27. Текущий участник другого исследования по снижению веса или других клинических испытаний.
  28. Иметь члена семьи, который в настоящее время участвует или планирует участвовать в этом исследовании.
  29. Субъект весит более 350 фунтов, так как это предел веса сканера DXA.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Стимуляция вестибулярного нерва
Использование носимого стимулятора вестибулярного нерва, который неинвазивно стимулирует вестибулярный нерв, пропуская слабый электрический ток через кожу за ушами. Следует носить до одного часа в день и не менее 5 часов в неделю.
Гарнитура с питанием от батареи, которую можно подзаряжать, когда она не используется.
Другие имена:
  • Гальваническая вестибулярная стимуляция
SHAM_COMPARATOR: Имитация стимуляции вестибулярного нерва
Использование носимого устройства управления, которое кажется идентичным активному устройству. Вместо стимуляции вестибулярных нервов это устройство будет разряжать свою батарею во внутреннем резисторе. Следует носить до одного часа в день и не менее 5 часов в неделю.
По внешнему виду это устройство идентично устройству для стимуляции вестибулярного нерва, оно также питается от батареи и нуждается в периодической подзарядке, когда оно не используется. Однако он разряжается во внутреннем резисторе и не стимулирует вестибулярный нерв.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение средней массы тела (кг)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
Средняя общая потеря массы тела (TBWL) с начала лечения (в процентах от исходной общей массы тела). Изменение = оценка за 12 месяцев - исходная оценка
Исходный уровень и 12 месяцев
Изменение категориальной массы тела
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев

Изменение категориальной массы тела, измеренной с помощью ИМТ:

Нормальный: 18,5-24,9 Избыточный вес: 25,0-29,0 Ожирение: рассчитан средний ИМТ >30,0. Изменение = оценка за 12 месяцев - исходная оценка

Исходный уровень и 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Висцеральная жировая ткань
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
Разница в средней процентной потере исходной висцеральной жировой ткани (в килограммах) в группе вестибулярной стимуляции по сравнению с группой фиктивной стимуляции, измеренная с помощью DXA-сканирования всего тела. Изменение = оценка за 12 месяцев - исходная оценка
Исходный уровень и 12 месяцев
Мышечная масса
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
Изменение общей безжировой (мышечной) массы в килограммах между группами вестибулярной стимуляции и имитации стимуляции, оцененное с помощью DXA-сканирования всего тела.
Исходный уровень и 12 месяцев
Изменения в категориальном телесном жире
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
Доля субъектов, которые потеряли не менее 5% исходного общего жира тела в группах, получавших активное лечение, по сравнению с группами, получавшими плацебо. (По данным DXA-сканирования всего тела).
Исходный уровень и 12 месяцев
Изменение среднего содержания жира в организме (г)
Временное ограничение: 12 месяцев
Разница в среднем проценте потери исходного общего жира тела в группах активного и плацебо-лечения. (По данным DXA-сканирования всего тела). Изменение = оценка за 12 месяцев - исходная оценка
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

6 ноября 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

14 декабря 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

14 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 апреля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

3 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Стимулятор вестибулярного нерва

Подписаться