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脂肪減少を誘発する前庭刺激の臨床試験 (VeSTAL)

2022年3月30日 更新者:Neurovalens Ltd.

脂肪減少を誘発する前庭刺激(Vestal)の臨床試験

先進国および多くの発展途上国では、肥満に関する継続的かつ悪化する問題があります。 砂糖と脂肪が豊富な西洋の食事がこれに重要な役割を果たすことは長い間認識されてきましたが、これらの食事にさらされると、特に幼少期にこれらの食事にさらされると、糖分と脂肪の量を決定する脳の部分に損傷を与える可能性があることが最近わかってきました。体にある脂肪です。 この損傷の結果、脳のこの部分の脂肪のいわゆる「設定点」が上方に押し上げられます。 脳のバランス(前庭)系を活性化すると、脂肪の設定値が下方に押し下げられて脂肪が減少するという多くの証拠が動物か​​ら得られています。 この研究の目的は、耳の後ろの皮膚に小さな電流を流して前庭系を非侵襲的に刺激することにより、同じ効果がヒトで引き起こされるかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

肥満は、多くの点で、ライフスタイル要因によって引き起こされる神経疾患と見なすことができるという認識が高まっています. 視床下部の弓状核が、体に必要な脂肪量の「設定値」を調節しているという明確な証拠があります。 それは、食欲と代謝率を変えることによってそうするので、どちらの方向への偏りも強く抵抗されます. この設定値は、遺伝的要因、エピジェネティックな要因、ライフスタイル要因によって決まります。 したがって、特に小児期や思春期に、グルコースなどの食事性単糖類や飽和脂肪に過度にさらされると、弓状核のニューロンが損傷し、セットポイントが上昇する可能性があります. これにより、患者は一生肥満に陥る可能性があります。

したがって、現在の肥満のパンデミックとうまく闘うには、体脂肪の設定値を下げる方法を確立することが目標でなければなりません. かなりの量の動物の研究は、内耳の前庭系を慢性的な遠心分離によって刺激すると、実際にそれが行われ、体脂肪の減少を引き起こすことを示唆しています. これはおそらく、慢性的な前庭の活性化が身体活動の増加した状態を表すために脳によって取られるためであり、ホメオスタシスを最適化するためには、余分な脂肪を運ぶことによる不必要なエネルギー消費を減らすことによって、体がよりスリムな体格を持つことが適切であろう. .

耳の後ろの皮膚に小さな電流を流すことで、人間の前庭神経を刺激することができます。 これは安全であると信じられている確立された技術ですが、以前は研究目的でのみ使用されていました. パイロット研究では、この種の刺激を週に 2 ~ 3 時間、4 か月にわたって繰り返し行うと、偽の刺激を受けた対照群とは対照的に、アクティブな群の体幹脂肪が統計的に有意に減少することがわかりました。

現在、世界的な肥満のレベルが高まっていることを考えると、前庭電気刺激としても知られる非侵襲的な前庭神経電気刺激 (VeNS) が実行可能な治療オプションであるかどうかを判断することが重要です。 体脂肪の変化は、二重エネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) スキャンを使用して測定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92037
        • Altman Clinical and Translation Research Institute, UC San Diego

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 署名済みのインフォームド コンセント

    -ボディマス指数(BMI)≧30kg/m2、またはBMI≧27kg/m2で、これらの肥満に関連する併存疾患の1つ以上:

    1. 全身性高血圧の治療歴
    2. 脂質異常症の治療歴
    3. 睡眠時無呼吸症候群の治療歴
    4. -安定した心血管疾患(投薬の変更はなく、1年以内に活動的なイベントはありません).
  2. 男性または女性。 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時および各 DXA スキャンの直前に、尿妊娠検査で陰性でなければならないことに注意してください。 (DXAには少量の電離放射線が含まれるため)。 彼らは、研究期間中、医師が承認した避妊計画に従うことに同意する必要があります(体重増加の原因となるDMPA注射を除く)。
  3. 研究開始時点で22~80歳。
  4. -すべての研究訪問と手順を完了する能力と意欲。
  5. スマートフォン (iOS または Android) の所有者は、食事の監視とアドバイスのアプリ、アクティビティの監視アプリ、研究で使用された刺激デバイスの状態を報告するアプリにアクセスできます。
  6. -試験期間中、処方薬療法または市販の減量製剤を使用しないことに同意します。
  7. -研究期間中、タバコまたはマリファナの喫煙を開始しないことに同意します。

除外基準:

  1. 前庭機能障害の病歴。
  2. -肥満手術、噴門形成術、胃切除術、または主要な上腹部手術の病歴(許容される手術には、胆嚢摘出術、子宮摘出術が含まれます)。
  3. 皮膚の故障、湿疹、またはその他の皮膚疾患の病歴 (例: 乾癬)耳の後ろ、または頭と首の皮膚に影響を与えます.
  4. 減量デバイスの移植歴(例: VBloc Maestro または Abiliti)、または非侵襲的デバイスの使用。
  5. 未治療の甲状腺障害(3ヶ月の安定した治療が許容される).
  6. 体重増加の他の内分泌学的原因 (例: クッシング病、クッシング症候群または先端巨大症)
  7. -HIV感染またはAIDSの以前の診断(HIVは、VeNSの機能を妨げる前庭神経障害を引き起こすことが知られています)。
  8. -肝硬変、または肝臓、腎臓または心不全の病歴。
  9. 慢性膵炎。
  10. -研究を開始する前の年に処方された減量薬物療法による治療。
  11. -開始前の1年間および研究期間中のタバコまたはマリファナの喫煙。
  12. 肥満の既知の遺伝的原因(例:プラダー・ウィリー症候群)。
  13. 前年の体重変化がいずれかの方向に 10% を超えている。
  14. -医師が処方した食事、および/または組織化された減量プログラムの現在のアクティブなメンバー(例:ウェイトウォッチャー)。 (注: 研究対象者は、研究登録前に行っていた個人的な食事計画を継続することができます)
  15. 真性糖尿病(1型および2型)。 (付録 3 のセクション 9 の研究デザインと方法を参照)
  16. -てんかんの診断または研究開始から6か月以内の抗てんかん薬の使用(例:末梢神経障害の治療のため)
  17. -過去1年以内のオピオイド鎮痛薬による慢性(1か月以上の毎日の使用)治療。
  18. 抗ヒスタミン薬の定期的な使用 (月に 2 回以上)。
  19. -研究開始から1年以内の経口または静脈内コルチコステロイド薬の使用。
  20. -ベータ遮断薬のアテノロール、メトプロロール、またはプロプラノロールの使用 研究開始から3か月以内。
  21. -何らかの理由による抗うつ薬の治療レジメンの現在の変更(三環系抗うつ薬以外)(注:過去6か月の安定した治療レジメンは許容されます)。
  22. がんの能動的診断。
  23. 前年以内の心筋梗塞。
  24. -脳卒中または重度の頭部外傷の病歴(集中治療を必要とする頭部外傷によって定義される)。 (これが前庭刺激に関与する神経経路を損傷した場合)。
  25. 永久に埋め込まれたバッテリー駆動の医療機器または刺激装置 (例: ペースメーカー、埋め込み型除細動器、脳深部刺激装置、迷走神経刺激装置など) の存在。
  26. 精神障害(未治療の重度のうつ病、統合失調症、薬物乱用、神経性過食症などを含む)
  27. -別の減量研究または他の臨床試験への現在の参加者。
  28. 現在この研究に参加している、または参加を計画している家族がいる。
  29. これは DXA スキャナーの重量制限であるため、被験者の体重は 350 ポンドを超えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:前庭神経刺激
耳の後ろの皮膚に微弱電流を流して前庭神経を非侵襲的に刺激するウェアラブル前庭神経刺激装置の使用。 1 日 1 時間まで、週に 5 時間以上着用する必要があります。
使用しないときは充電できるバッテリー駆動のヘッドセット。
他の名前:
  • ガルバニック前庭刺激
SHAM_COMPARATOR:偽の前庭神経刺激
アクティブなデバイスと同じように見えるウェアラブル コントロール デバイスの使用。 前庭神経を刺激する代わりに、このデバイスはバッテリーを内部抵抗に放電します。 1 日 1 時間まで、週に 5 時間以上着用する必要があります。
前庭神経刺激装置と外観は同じですが、この装置もバッテリーで駆動され、使用しない場合は定期的に充電する必要があります。 ただし、内部抵抗器に放電し、前庭神経を刺激しません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均体重の変化(kg)
時間枠:ベースラインと 12 か月
治療開始からの平均総体重減少 (TBWL) (ベースライン総体重のパーセンテージとして)。 変化 = 12 か月のスコア - ベースライン スコア
ベースラインと 12 か月
カテゴリ別体重の変化
時間枠:ベースラインと 12 か月

BMI によって測定されたカテゴリ別体重の変化:

ノーマル:18.5~24.9 太りすぎ:25.0~29.0 肥満: >30.0 平均 BMI を計算。 変化 = 12 か月のスコア - ベースライン スコア

ベースラインと 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内臓脂肪組織
時間枠:ベースラインと 12 か月
全身 DXA スキャンによって測定された、前庭刺激群と偽刺激群におけるベースライン内臓脂肪組織の平均損失率 (キログラム単位) の差。 変化 = 12 か月のスコア - ベースライン スコア
ベースラインと 12 か月
痩せた筋肉
時間枠:ベースラインと 12 か月
全身 DXA スキャンを使用して評価した、前庭刺激群と偽刺激群との間のキログラム単位の総除脂肪 (筋肉) 質量の変化。
ベースラインと 12 か月
カテゴリ別体脂肪の変化
時間枠:ベースラインと 12 か月
プラセボ治療群と実薬治療群でベースライン総体脂肪の少なくとも 5% を失った被験者の割合。 (全身DXAスキャンで測定)。
ベースラインと 12 か月
平均体脂肪の変化 (g)
時間枠:12ヶ月
実薬治療群とプラセボ治療群におけるベースライン総体脂肪の平均損失率の差。 (全身DXAスキャンにより測定)。 変化 = 12 か月のスコア - ベースライン スコア
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月6日

一次修了 (実際)

2018年12月14日

研究の完了 (実際)

2018年12月14日

試験登録日

最初に提出

2017年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月28日

最初の投稿 (実際)

2017年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月30日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前庭神経刺激装置の臨床試験

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