Hypermétabolisme chez le patient âgé atteint d'un cancer du poumon (HELP)

Au cours du vieillissement, entre autres modifications physiologiques, l'inactivité et la résistance à l'insuline entraînent une perte musculaire progressive associée à une diminution de la dépense énergétique au repos (REE). Dans le cancer, un fort fond inflammatoire provoque également une diminution de la masse musculaire ainsi que de la masse grasse. Cependant, des études antérieures ont rapporté une augmentation des REE, appelée hypermétabolisme, probablement liée à l'inflammation.

Les données concernant la réponse à l'agressivité chez le sujet âgé sont rares voire inexistantes lorsqu'il s'agit de cancer. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le dysfonctionnement mitochondrial qui accompagne le vieillissement et qui diminue le rendu d'ATP par unité de nutriment producteur d'énergie oxydé augmente la quantité de nutriment à consommer pour subvenir aux besoins énergétiques. Par conséquent, dans cette situation, les patients âgés pourraient avoir un taux ou un degré d'hypermétabolisme plus élevé que les patients plus jeunes.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet du vieillissement sur la réponse métabolique au cancer évaluée par la dépense énergétique au repos mesurée par calorimétrie indirecte corrigée par la masse grasse corporelle totale calculée à partir d'une imagerie CT en coupe unique au niveau de la troisième vertèbre lombaire.

L'objectif secondaire de cette étude est de mettre en évidence certains déterminants inflammatoires ou endocriniens de ces modifications du métabolisme énergétique chez le patient atteint de cancer.

Le carcinome pulmonaire non à petites cellules semble être un choix pertinent pour cette étude car il est fréquemment associé à une cachexie et la littérature rapporte un taux élevé d'hypermétabolisme dans ce cancer.